Як ми лікуємо грижу міжхребцевого диска - хворобу людей, які працюють в офісі
Грижа міжхребцевого диска здається, якщо ви не фахівець, хвороба чоловіка, який піднімає дуже важкі ваги. І це правда. Але, на жаль, сидіння в офісі дуже довго має такі ж серйозні наслідки для нашого здоров’я. На додаток до відомих наслідків малорухливого способу життя, таких як: відсутність енергії, більша вага та неправильна постава, існує також досить високий ризик грижі міжхребцевого диска.
Про стан та його лікування я поговорив Доктор Сорін Константин Крацюнаш - лікар первинної нейрохірургії в клінічній лікарні Овідіус
"Ця патологія здебільшого пов'язана з професійною діяльністю, і ми тут згадуємо професії, що передбачають тривале сидіння або тривале збереження статичних позицій. Я думаю про бухгалтерів, економістів, ІТ-спеціалістів, водіїв, людей, які втрачають 10-12-14 годин на добу сидячи через свою професійну діяльність. Друга категорія - це пацієнти, які докладають великих фізичних зусиль, люди, які піднімають тяжкості, дроворуби, вантажники, але не тільки, тому що важливий як рівень ваги, так і спосіб обробки цієї ваги ", - пояснив доктор Краціунаг.
Симптоми грижі міжхребцевого диска
Міжхребцевий диск дегенерує у міру старіння, якщо ми виконуємо повторювані дії або залучаємо інтенсивні фізичні зусилля. Він дегідрує, дегенерує, стає все менш еластичним, і в якийсь момент волокнисте покриття, яке є дуже твердим, тріскається, а шматочок пульпозного ядра, який є м’якою частиною міжхребцевого диска, екстерналізується і стискається. частина нервових елементів. Для початку у пацієнта болить спина, і він звертається до лікаря.
"Під час звернення до лікаря він пам'ятає, що спина боліла тривалий час, що у нього були судоми, що він залишався скутим, а потім залишався деякий час і симптоми його покращувались. У певний момент, однак, біль у спині відходить на другий план і замінюється болем у стопі, тобто коли диск розірвався, а компресія проявляється на нерві. В основному біль у спині є проявом дистрофії диска, тоді як біль у ногах - проявом здавлення нерва ", - сказав лікар із клінічної лікарні Овідія.
Діагностика грижі міжхребцевого диска
Що стосується діагностики, лікарі завжди мають лише одне показання. Єдиним чітким дослідженням, яке точно показує, чи це грижа міжхребцевого диска, є ядерно-магнітний резонанс (ЯМР). Комп’ютерна томографія (КТ), вдосконалене технологічне дослідження, не показує цю патологію з такою точністю, як магнітно-резонансна томографія.
Лікування грижі диска
Діагноз супроводжується лікуванням відповідно до кожного випадку. Я дізнався про альтернативні варіанти від доктора Крецюнана:
"Якщо симптоми мінімальні, а стиснення нерва невелике, тоді ми можемо подумати про консервативне лікування. Це означає спочатку відпочинок чимось протизапальним, знеболюючим. Якщо справи йдуть у зоні комфорту, наступним кроком є фізіотерапія, бальнеофізіокінетотерапія, тому лікування лікування. Якщо компресія на нерві висока або симптоми дуже інтенсивні, або пов’язані з неврологічним дефіцитом - так званим паралічем, онімінням ноги або у більш важких випадках розладами сфінктера, тоді ми повинні розглянути питання хірургічного втручання ».
Малоінвазивна операція грижі міжхребцевого диска
"Існує дещо неправильне сприйняття пацієнтами та громадськістю щодо можливості хірургічного втручання. Зокрема, більшість пацієнтів засвоюють ідею хірургічного втручання як крайній засіб після закінчення всіх процедур і не пішли, тоді пацієнт вирішує прооперувати. Такий підхід є дуже неправильним. Кожен із перерахованих нами методів лікування стосується певної стадії грижі міжхребцевого диска. Наприклад, якщо пацієнт приходить із розладами сфінктера, паралізованим або із нестерпним болем, і я направляю його на медичне відновлення, це медично неправильний підхід. Мені потрібно запропонувати йому операцію якомога швидше. У цьому випадку операція повинна бути першим наміром, ні в якому разі після того, як ми вичерпали всі інші терапевтичні ресурси. Зараз дуже багато пацієнтів, які звертаються до нас із цим грижевим диском, я міг би сказати, що це справді ендемічний стан на даний момент ", - додав лікар.
Мінімально інвазивний підхід до грижі поперекового диска є наступним етапом хірургічного лікування. Ось пояснення фахівця OCH:
"Практично, за допомогою мінімально інвазивного підходу цілі класичної хірургії вирішуються, але з набагато нижчим рівнем інвазивності для пацієнта та з перевагами, які отримує весь цей підхід. Мені дуже сподобалось те, що сказав один із моїх наставників щодо цього малоінвазивного підходу: "Це все одно, що відремонтувати двигун автомобіля через вихлопну трубу". Якщо у вас є те, що потрібно, і ви знаєте, як це зробити, то справи набагато простіші. З гарним освітленням, з технологією, яка надсилає вам хороше збільшення, мікроскоп або збільшувальне скло, а також можливість завжди визначати рівень, до якого ви хочете наблизитися, грижа поперекового диска, яка класичним чином включала розріз 15-20 см при великих кісткових резекціях, з великою травмою м'язів, можна вирішити розріз 2-3 см, не травмуючи м'яз, що дуже важливо для нервово-моторного відновлення, з мінімальною резекцією кістки, так що пацієнт коротше час після операції можна мобілізувати на ходу. Я думаю, що для лікування цього стану нам зовсім не потрібна класична хірургія. Усі випадки грижі поперекового диска, незалежно від складності, можуть бути вирішені малоінвазивним способом. Обмежень немає ".
Переваги малоінвазивного хірургічного лікування грижі диска
«Пацієнт отримує низький рівень інвазивності, у нього менше післяопераційних болів, кровотеча надзвичайно мала під час операції. Мова йде про 10-20 мл, щось абсолютно незначне. У клінічній лікарні Овідію я знайшов все, що встановив як стандарти в медичній практиці: високопродуктивна медична візуалізація, операційна, обладнана в найвідоміших західних лікарнях, повністю обладнана реанімація, за найвищими стандартами, відділення переливання крові і відмінна основа для медичного відновлення. З усім необхідним, це втручання можна зробити тут, у клінічній лікарні Овідія, в повній безпеці для наших пацієнтів. Відновлення пацієнта буде дуже швидким. Через 3 тижні після виписки з лікарні пацієнт повинен мати змогу робити майже все, що він робить у звичайному житті, нормальна людина, без надмірностей ", - сказав д-р Крачунаг.
Профілактика грижі диска
Оскільки ми повинні знати, як не опинитися в цій ситуації, ми дізналися від доктора Крацюнана, як запобігти грижі міжхребцевого диска:
"Ми повинні бути обережними, щоб не тримати статичні позиції протягом тривалого часу, встати 10 хвилин через 50 хвилин, змінити положення, переконатися, що крісло, яке ми використовуємо, ергономічне, намагатися не піднімати тяжкості вище, ніж 15-20 кг, або якщо ми піднімаємо їх, щоб підняти їх безпечним способом для хребта, можливо, використовуючи всілякі пристосування, щоб допомогти нам, ми повинні займатися спортом, і тут я б рекомендував плавати, тому що це дуже добре і дуже добре зміцнює м'язи хребта . В іншому випадку, я думаю, нам потрібно піти до лікаря, коли він справді дасть нам знак ».
Клінічна лікарня Овідій - це багатопрофільна лікарня, призначена для надання спеціалізованої допомоги пацієнтам з численними хірургічними та медичними захворюваннями, включаючи нейрохірургічні захворювання.