Як невелике кишкове розростання бактерій впливає на ваш мікробіом; BioK Канада
Автор: Дезіре Нільсен
29 січня 2018 р
Оскільки ми тепер знаємо більше про мікробіом травної системи, вже не дивно чути, що в нашій травній системі живе трильйони бактерій. Однак ви можете бути здивовані, дізнавшись, що така велика кількість бактерій може знаходитись лише в темних куточках товстої кишки. Як тільки вміст травної системи потрапляє до товстої кишки, приблизно 80-95% усіх поживних речовин перетравлюється і засвоюється. Ця відсутність поживних речовин у поєднанні з роботою, яку виконує ваша імунна система, дозволяє стежити за бактеріями та уповільнювати їх розмноження.
Ваша тонка кишка, навпаки, не призначена для утримання багатьох мікробів. Насправді є клапан, розташований між тонкою кишкою і товстою кишкою, який називається клапаном Баугіна, і його роль полягає в тому, щоб вміст товстої кишки (особливо бактерії) не міг текти назад. Порівняно з кількома трильйонами бактерій на мілілітр, виявленими в товстій кишці, на початку тонкої кишки, в дванадцятипалій кишці 1, виявиться близько сотні бактерій на мілілітр. Це явище можна пояснити кількома факторами. Дванадцятипала кишка отримує кислий вміст зі шлунка і нейтралізує його дуже лужними виділеннями. Ця різка зміна рівня рН ускладнює виживання мікробів 1. Крім того, ця частина вашого кишечника переповнюється поживними речовинами кілька разів на день. Якщо там живе багато бактерій, це все одно, що подати їм великий фуршет. і ніхто не залишає фуршет до кінця.
Що таке SIBO?
Якби занадто велика популяція бактерій оселилася в тонкому кишечнику, тоді мова йшла б про переростання бактерій в кишечник або про СІБО (надмірне розмноження бактерій тонкої кишки). SIBO вже давно є популярною темою в групах натуропатичної та інтегративної медицини. Однак це все ще дещо табуйоване питання в галузі звичайної медицини через відсутність чітких і специфічних методів діагностики 2, 3 .
Найкраща доступна діагностична техніка - це взяти пробу безпосередньо з вмісту тонкої кишки 2, 3. Було узгоджено, що SIBO присутній, коли рівень бактерій перевищує 100 000 КУО на мл, але рівень, що перевищує 1000 КУО на мл, може бути достатнім 2, 3, 5. Зазвичай ці бактерії мають грамнегативний тип, частіше зустрічаються в товстій кишці, на відміну від грампозитивних типів, які зазвичай знаходяться в тонкому кишечнику. Однак цей метод скринінгу є інвазивним і в більшості випадків не буде першим вибором. Більше того, навіть прямий відбір проб не може забезпечити повного перепису бактеріального співтовариства, оскільки багато з них заховані в поглибленнях тонкої кишки.
Менш інвазивною (і більш широко застосовуваною) технікою є проведення дихальних тестів з вуглеводами. Однак ці тести дають загальні результати, що ускладнює оцінку того, чи є SIBO причиною цих результатів 2, 3, 5. Даючи дозу глюкози або лактулозного цукру, ми вимірюємо рівень газоподібного водню (що виробляється бактеріями) у диханні, щоб побічно визначити кількість бактерій. Однак якщо бактерії, що продукують метан, сприяють появі цих симптомів, дихальний тест лише воднем не зможе належним чином визначити рівень бактерій. Через невизначеність цих результатів легко виключити SIBO як потенційну причину ваших проблем з травленням. У науковій літературі оцінка поширеності SIBO коливається в широких межах. Наша нездатність досягти усвідомленого консенсусу щодо її діагнозу заважає нам усвідомити, наскільки серйозною є проблема SIBO, і це може перешкодити нашим зусиллям допомогти тим, хто страждає від неї.
Як SIBO працює в організмі людини?
Існує кілька причин, які, як вважають, походять від SIBO. Перший пов’язаний із затримкою або порушенням моторики шлунка 2. Ваш кишечник - це довга м’язова трубка, яка рухає свій вміст ритмічними круговими рухами, які також називають перистальтикою. Помітний рух, крім транспортування поживних речовин, усуває бактерії 2. Деякі фактори, що впливають на моторику, такі як операція на черевній порожнині або певні типи ліків, дозволяють бактеріям краще закріплюватися в тонкому кишечнику 5. Бактерії, що продукують метан, також пов’язані з порушенням моторики. Збільшуючись, їх вплив на кишкову флору людини може збільшити їх здатність до розмноження. Зниження рівня шлункової кислоти (через вік або використання певних препаратів, що інгібують протонний насос, для рефлюксу) також може зробити вас вразливим через ослаблену протимікробну захист травного тракту. .
Як дізнатися, чи є у мене SIBO?
Симптоми SIBO подібні до симптомів синдром подразненого кишечника (SCI) і включають діарею, здуття живота і гази 2. У більш важких випадках може спостерігатися порушення всмоктування, анемія або втрата ваги 2. Дійсно, серед дослідників та практиків існує певна суперечка щодо кількості діагнозів СРК, які відносяться до SIBO. За даними літератури, ця кількість становить від 4 до 78% людей із СРК 2, 3. Інші розлади травлення, такі як целіакія, хвороба Крона та виразковий коліт, також можуть бути пов'язані з SIBO 1, 5 .
Надмірне розмноження бактерій, спричинене SIBO, може призвести до деградації кишкового бар’єру і, зрештою, може спричинити хронічне запалення 3. Це може пояснити, чому такі стани, як синдром хронічної втоми або розацеа, пов'язані з SIBO 2, 5 .
Коли ви відчуваєте здуття живота під час їжі або безпосередньо після неї, поверніться до свого медичного працівника, щоб поговорити з ними про SIBO, а не про IBS, оскільки IBS характеризується уповільненою реакцією в травній системі.
Як можна лікувати SIBO?
Знову ж таки, хоча немає єдиного ідеального терапевтичного підходу до лікування СІБО, існує цікавий метод лікування. Дослідження показали, що 1 або 2 дози рифаксиміну, антибіотику широкого спектру, що не розсмоктується, можуть допомогти усунути надмірний ріст, незалежно від того, застосовується він окремо або разом з іншим антибіотиком 2, 3, 5. Відомо, що рифаксимін зменшує вироблення метанового газу, а бактерії, що продукують метан, можуть сприяти розвитку SIBO, а також уповільненій рухливості шлунка 3, 5 .
Звичайно, коли ви використовуєте антибіотик, a високоякісний пробіотик необхідний для відновлення рівноваги в травній системі. Використання Біо-К+ з деякими антибіотики було схвалено Health Canada. Крім того, Біо-К+ містить три унікальні штами лактобактерій, тип бактерій, який знаходиться у всьому травному тракті (включаючи тонкий кишечник) і відіграє важливу роль у підтримці рівноваги в організмі. Рідка формула унікальний працює у всьому шлунково-кишковому тракті (не тільки в товстій кишці), щоб бактерії лактобактерій потрапили у верхні відділи травного тракту, де вони можуть допомогти відновити ваше здоров’я. Деякі лікарі неохоче пропонують своїм пацієнтам антибіотикотерапію при їх проблемах з травленням через страх перед бактеріями C. difficile. Ще раз, Біо-К+ є чудовим союзником у відновленні балансу кишкового мікробіома, оскільки це єдиний пробіотик, затверджений Health Canada, який може зменшити ризики, пов'язані з C. difficile інфекції, часто пов’язане із застосуванням антибіотиків.
Існує дуже мало інших стратегій боротьби з SIBO, які були задокументовані. На практиці зменшення кількості вуглеводів у кишечнику шляхом застосування методу FODMAP (оліго-, ді-, монозахариди та ферментовані поліоли) може бути гарною стратегією лікування 5. FODMAP містяться в зернах, таких як пшениця, у молочних продуктах як лактоза, а також у багатьох здорових продуктах харчування, таких як часник, яблука та спаржа. Відомо, що FODMAP сприяють росту кишкових бактерій. Тому може бути корисно їх усунути під час антибактеріального лікування.
Оскільки змінена моторика може сприяти переростанню бактерій, теоретично прокінетичні агенти можуть мати позитивний вплив, але на даний момент немає жодних доказів того, що їх використання може лікувати SIBO 5. Прокінетичні засоби - це продукти харчування або препарати, які, як відомо, покращують нормальну перистальтику кишечника. Тому може бути корисно додавати до свого раціону більше продуктів, багатих природним чином на прокінетичні агенти, такі як імбир або клітковина, що не містить FODMAP.
Вести спосіб життя, який сприяє доброму здоров’ю травної системи, означає вживати дієту, багату рослинною їжею з високим вмістом клітковини, бути активним, керувати стресом та приймати якісний пробіотик щодня. Однак, якщо ви не можете впоратися із симптомами травлення, зверніться до свого медичного працівника. На додаток до розгляду відомих причин, таких як непереносимість лактози, целіакія та синдром подразненого кишечника, поговоріть зі своїм лікарем щодо тестів на SIBO. Це може бути відсутнім фрагментом головоломки вашої травної системи.
У вас є ще запитання щодо SIBO, стану кишечника чи пробіотиків? Додайте коментар нижче! Для отримання додаткової інформації про стан травлення, приєднуйтесь до нашої спільноти. Щоб заповнити Bio-K +, натисніть тут і знайдіть найближчу до вас торгову точку. Зв'яжіться з нами або слідкуйте за нами далі Facebook і Instagram.