Як обмежити l; негативний вплив d; викидень
ІНФОГРАФІКА - Перші французькі рекомендації щодо запобігання та лікування цих несприятливих явищ були представлені минулого тижня.
Опубліковано 12.12.2014 17:49
Викидень першого триместру, коли страждає кожна четверта жінка до 39 років, є найпоширенішим ускладненням вагітності. Це головне джерело стресу, консультацій та медичних оглядів. Перші французькі рекомендації щодо способів запобігання та лікування цих несприятливих явищ були представлені минулого тижня в Національному конгресі гінекологів та акушерів. Вони визначають фактори ризику, перелічують критерії діагностики та лікування.
"Ми дослідили сотні наукових досліджень, щоб спрямувати лікарів на найкращі практики та відмітити певні отримані ідеї", - резюмує д-р Сіріл Хушон, керівник групи експертів, яка підписує ці рекомендації в "Журналі акушерства та гінекології".
Подбайте про свій спосіб життя
Ранні викидні, безумовно найпоширеніші, зачіпають 12% вагітностей і часто пов’язані з хромосомними аномаліями. Вони виникають до 14 тижня аменореї. Частота їх зростає з віком матері, "особливо після 35 років", досягаючи 40% у жінок старше 40 років. Надмірна вага, куріння та вживання алкоголю «більше п’яти напоїв на тиждень» також піддають майбутнім матерям підвищений ризик втратити своїх дітей. Так само у випадку попереднього викидня. Деякі дослідження, які все ще потрібно підтвердити, також вказують на те, що зловживання кавою (наприклад, три еспресо на день) збільшує ризик - як і вік батька, коли він перевищує 45 років.
Щоденне вживання свіжих фруктів та овочів до вагітності, а потім у першому триместрі, навпаки корисне. «В цілому важливо мати різноманітне та збалансоване харчування та зменшити джерела токсинів навколишнього середовища принаймні за три місяці до зачаття та до трьох тижнів після цього», - підкреслює пр. Рейчел Леві, керівник відділу біології репродукції - цекос в Лікарня Тенона. І ця порада настільки ж актуальна для жінок, як і для чоловіків ".
Попереджувальні знаки
У першому триместрі вагітності кровотеча та біль у животі є основними попереджувальними ознаками. Потім слід провести УЗД малого тазу. Але стикаючись з вагітністю з непевним розвитком, наукова література надає лише кілька способів дії. Таким чином, група експертів не відзначає жодної користі від прийому добавок з вітаміном А, вітаміном С або фолієвою кислотою, незалежно від того, приймають їх окремо або в комбінації. Так само він не може рекомендувати лікування прогестероном та гормоном ХГЛ. Нарешті, значення відпочинку в лежачому положенні, вдома чи в лікарні не продемонстровано. "Кровотеча на початку вагітності в 50% випадків призводить до викидня, і, на жаль, нічого не залишається робити, як зачекати", - резюмує професор Франсуа Гоффіне, керівник пологового будинку в Порт-Роялі.
Повний медичний огляд буде призначений лише після третього викидня, якщо лікар не підозрює материнської патології. Ці іспити є дорогими і можуть непотрібно турбувати, тоді як шанси пережити нормальну вагітність після двох викиднів великі. На цьому етапі рекомендується проста медична консультація.
Не почувайся винним
Нарешті, всупереч поширеній думці, жінка, яка хоче знову завагітніти, не зацікавлена в очікуванні. Навпаки, дослідження, опубліковане в 2010 році, показало, що вагітність, що настає менш ніж через шість місяців після викидня, рідше закінчується в інших випадках цього типу, ніж вагітність, що розпочалася пізніше. Також зменшується рівень ускладнень першого (передчасні пологи, затримка росту, кесарів розтин).
Після третього викидня поспіль на ранніх термінах необхідно провести повну оцінку (клінічну, імунологічну, генетичну, гормональну), і це також стосується батька. Причину буде встановлено лише приблизно в половині випадків. "Протягом усього процесу дуже важливо заспокоїти жінок щодо їх шансів народити дитину та звільнити їх від провини", - підкреслює професор Гоффіне. Експерти зазначають, що депресія та тривога часто спостерігаються в місяці після втрати вагітності, але ці симптоми зникають, вимірюючись на відстані від події. Гіллемет Порта, з асоціації підтримки Agapa, пропонує "не бути занадто різким або залишатись позаду, оголошуючи про закінчення вагітності".
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: