Як отримати проблеми з аортою; mpfen k; може
Ессен/Дюссельдорф. Відомий письменник Томас Манн і фізик Альберт Ейнштейн померли, оскільки їх головна артерія поступово руйнувалася. Медичні працівники з різних дисциплін працюють разом, щоб запобігти такій смерті та зберегти аорту здоровою або, якщо потрібно, замінити її.
Яку роль аорта відіграє в організмі?
Аорта - це порятунок організму. Він бере свій початок у ділянці серця і проходить через грудну клітку та живіт, поки не ділиться на дві великі гілки - тазові артерії. У здорової людини вена має два сантиметри в діаметрі. Він транспортує збагачену киснем кров із серця і розподіляє її в організмі за її гілками. Протягом десятиліть аорті доводиться щодня протидіяти коливанням артеріального тиску.
Чому це ризикує - і як?
Якщо ця центральна лінія життя розірветься, ви за дуже короткий час потечете до крові. "Лише 20 відсотків постраждалих пацієнтів переживають таку подію", - говорить професор д-р. Губерт Шельциг, директор клініки судинної хірургії при Дюссельдорфській університетській клініці, який щойно заснував німецький центр аорти в Дюссельдорфі (DAD) із колегами. Перед розривом аорти стінка вени стає слабкою. “Причини цього різні. Є деякі пацієнти, які успадкували слабку сполучну тканину, саме тому головна артерія може розширюватися з 30 років ”, - пояснює Шельциг.
"Найбільш поширеними змінами є або розширення, так звані аневризми, або сльози, які називаються дисекцією аорти", - додає професор д-р. Ральф Кольвенбах, головний лікар клініки судинної хірургії лікарні Аугуста в Дюссельдорфі.
Як виникають ці захворювання?
Коли аорта втрачає свою еластичність, розвивається опуклість - аневризма. Ральф Кольвенбах: «Це кровоносний мішок, який може рости через тиск в області аорти». Якщо тонка стінка вен більше не зможе витримати тиск, вона розірветься. Це може статися гостро при розтині аорти - часто у пацієнтів з високим кров'яним тиском.
Як ти їх впізнаєш?
За словами професора Кольвенбаха, діагностику аневризм можна здійснити за допомогою ультразвукового дослідження. “Це не стосується змін артерії в грудній клітці. Тут діагноз можна поставити лише за допомогою комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії », - говорить фахівець. Часто аневризма виявляється випадково при дослідженні черевної порожнини з інших причин - наприклад, з проблемами передміхурової залози. Професор Шельциг: «Аневризми часто не викликають симптомів протягом тривалого часу. Але вони також можуть проявлятися болями в спині або животі ". У Великобританії та Скандинавії, за його словами, існують скринінгові програми, які рекомендують ультразвукове обстеження для груп ризику - це правило, яке може врятувати життя, а також вимагається німецькими лікарями.
Чи є люди, які особливо схильні до ризику?
Є фактори, які, на думку професора Шелцига, самі по собі призводять до хронічних змін артерій, особливо нікотину, високого кров'яного тиску та підвищення рівня ліпідів у крові. За його словами, у чоловіків у шість разів частіше розвивається аневризма - особливо у багатьох курців. На думку експерта, хвороба також може частіше виникати в сім’ї.
Чому тут працюють лікарі з різних дисциплін?
У багатьох пацієнтів з ослабленою аортою також є захворювання інших судин або серця. Ось чому, на думку судинного спеціаліста Кольвенбаха, міждисциплінарна співпраця, яка залучає фахівців з інших дисциплін - наприклад, кардіології - важлива для терапії. Крім того, може знадобитися заміна хворої частини аорти протезом або підтримка її зсередини. Шелціг: "Залежно від того, скільки частин аорти зруйновано, іноді доводиться замінювати всю артерію від початку в серці до поділу на тазові судини".
За словами Ральфа Колвенбаха, досягнення медицини дали можливість у спеціалізованих центрах лікувати пацієнтів з імплантацією так званих стентів із спеціального пластику у понад 90 відсотків випадків. Для цього потрібні складні хірургічні методи. Багато втручань можна зробити за допомогою так званої хірургії на петлі, тобто малоінвазивної. Колвенбах: «На відміну від відкритої хірургії, це пов’язано із значно меншим стресом для пацієнта. Дослідження показують, що за допомогою цієї процедури ризик смерті під час операції може бути значно зменшений ». Центри мають спеціальну інфраструктуру для операції, включаючи підготовку та догляд. Окрім судинного хірурга, залучені також спеціалізовані анестезіологи, лікарі інтенсивної терапії, кардіологи та кардіохірурги. Є також лікарі, які консультують пацієнтів із вродженими слабкими сполучними тканинами.
Яка перспектива для пацієнтів?
Якщо ви вчасно розпізнаєте аневризму, перспектива хороша, на думку експертів, - якщо пацієнти регулярно обстежуються за допомогою УЗД, щоб визначити, чи зростає опуклість вени, і може знадобитися операція. Після операції важливо перевірити, чи не розвиваються нові аневризми. Важливо для пацієнтів: не слід ризикувати, кидати палити і добре встановлювати артеріальний тиск.