Як полегшити синдром подразненого кишечника, нудоту та диспепсію природним шляхом - Medical Tribune
Автор: Dr. Анжеліка Бішофф
Пацієнти із шлунково-кишковими захворюваннями глибоко копаються у своїх гаманцях, щоб боротися із своїми симптомами. Вони все частіше покладаються на додаткову та альтернативну терапію - і, здається, надзвичайно задоволені ними.
Як ви можете собі уявити типовим пацієнтом Синдром подразненого кишечника, постійний нудота або функціональна диспепсія хочете влаштувати його "природним" способом? Згідно з літературою, жінки, забезпечені та високоосвічені, бажано трохи повніші.
Швидше за все, гастроентерологи мають справу з пацієнтами, які це роблять віддайте перевагу травам, голковколюванню, каннабісу або йозі замість хімічних препаратів хочуть прописати. Оцінки систематичних оглядів передбачають до 44%, в інших дослідженнях згадується навіть кожен другий гастропацієнт. Достатньою мірою, як лікар, щоб уважніше розглянути додаткові та альтернативні методи лікування (коротше CAM), знайдіть Dr. Джилл К. Дойч з Медичного факультету Єльського університету та його колеги.
Нудота і блювота
Від вірусного гастроентериту до зміненого гормонального рівня у вагітних - причини нудоти та блювоти можуть бути різними. Зокрема, майбутні матері, по можливості, хочуть уникати фармакологічних препаратів. Тому часто рослинні лікарські засоби на основі імбиру використовується. Його протиблювотна дія, схоже, заснована на антихолінергічному та антисеротонінергічному компонентах рослини.
У деяких дослідженнях імбир виявився кращим за плацебо при післяопераційній блювоті/нудоті, а метоклопрамід був принаймні рівним. Однак мета-аналіз не міг виявити жодної значної переваги бульби. Імбир вважається відносно безпечним. Однак є також дані, що класифікують лікарську рослину як потенційно мутагенну, саме тому надмірне вживання під час вагітності слід розглядати критично.
Ці жінки могли продовжувати Вітамін В6 перемикач, який показав позитивний вплив на блювоту, спричинену вагітністю, у кількох дослідженнях. Ви повинні (звичайно) відмовити їм конопель, Ще одна часто застосовувана альтернатива нудоти. Поки незрозуміло, чи дійсно квіти допомагають. Всіх, кого постраждав від конопель, слід попередити: регулярне вживання може спричинити сам гіперемезис.
Ефективність Голковколювання або точковий масаж в точці Р6. Пацієнти можуть легко самостійно активувати сайт і виявити його на 2,5–3 ширини пальців проксимальніше долоневої складки зап’ястя на волярній стороні в середній лінії. Систематичний огляд майже 30 публікацій свідчить про те, що ця стимуляція полегшує нудоту та блювоту різного походження ефективніше, ніж плацебо.
Якщо пацієнти страждають від нудоти настільки, що в результаті у них виникає тривога, вони можуть використовувати такі методи розслаблення, як Прогресивне розслаблення м’язів за Якобсоном активно протидіяти.
диспепсія
При функціональній диспепсії походять рослинні активні інгредієнти М’ята перцевої та кмину найкраще вивчений. Кажуть, що обидва мають м’язовий розслаблюючий ефект, блокуючи кальцієві канали. У порівнянні з плацебо, фіксована комбінація 180–270 мг м’яти перцевої плюс 100–150 мг насіння кмину на день значно полегшувала біль та метеоризм в епігастрії протягом 29 днів. рослинний комбінований препарат STW-5 у подвійному сліпому дослідженні виявилося настільки ж ефективним, як цизаприд, для симптомів, характерних для диспепсії. Згідно з мета-аналізом, біль в епігастрії та гастроезофагеальний рефлюкс зменшились ще краще, коли учасники споживали 1 мл STW-5 тричі на день протягом чотирьох тижнів. Люди, що піддаються навіюванню, можуть погодитися гіпноз спробуй. Порівняно з цизапридом, час спорожнення шлунка, очевидно, можна прискорити краще.
Синдром подразненого кишечника
Додаткові та альтернативні методи загоєння при синдромі подразненого кишечника (СРК) в першу чергу спрямовані на полегшення болю та нормалізацію дефекації. Використовується із задоволенням і часто Лушпиння псиліуму (Psyllium). Волокна, що містяться, набрякають в кишечнику, збільшують об’єм стільця, покращують його консистенцію та скорочують час транзиту. Систематичний огляд показує, що псиліум (20–35 г/день) полегшує симптоми подразненого кишечника ефективніше, ніж пшеничні висівки.
Той, хто страждає від метеоризму як частини СРК, може або повинен змінити щось у своєму раціоні. У великій кількості досліджень значно більша кількість людей зазнала покращення симптомів, якщо вони їли якомога менше ферментованих вуглеводів з короткими ланцюгами (так звана дієта з низьким вмістом FODMAP), ніж якщо б практикував інші форми харчування (76% проти 54%).
FODMAP - це оліго-, ди- та моносахариди, а також поліоли, які стимулюють процеси бродіння в товстій кишці, включаючи утворення газів, та призводять до більш високого вмісту води завдяки осмотичним ефектам.
Хоча пребіотики, такі як фруктоолігосахариди, не мали значного впливу на симптоми, біль у животі та метеоризм покращувались із застосуванням пробіотика Lactobacillus plantarum. Bifidobacterium animalis допомагає зняти метеоризм, біль і відчуття неповного спорожнення. Також варто спробувати м’ятна олія (90 мг/добу), STW-5 (3 х 1 мл/день кожен) і Куркума (2 г/день).
Вони також корисні Когнітивна поведінкова терапія, Гіпнотерапія а також зменшення стресу на основі уважності. За допомогою цих процедур пацієнти вчаться зменшувати свою надмірну реакцію на стресові фактори та зменшувати несприятливу поведінку при подоланні. У порівнянні зі звичайною терапією СРК також з'являється йога значно полегшують симптоми та тривоги у постраждалих.
Джерело: German JK et al. На J Gastroenterol 2020; 115: 350-364; DOI: 10.14309/ajg.0000000000000539