Як полегшити журнал про здоров’я радикуліту
Біль, характерний, випромінює від сідниці до стопи. Справжній радикуліт, як правило, пов’язаний з грижею диска, яка здавлює сідничний нерв. Як подолати? Чи ми повинні оперувати? Чи ефективні інфільтрації ?
Часто болить сідниця або стегно. І це часто пов’язано з болем у попереку. Але справжній радикуліт, що відповідає здавленню нерва, рідше. Це вимагає конкретної підтримки.
Відбувається здавлення сідничного нерва
Напад ішіасу провокується стисненням корінців сідничного нерва або між четвертим і п'ятим поперековим хребцем (L4-L5), або між п'ятим поперековим і першим крижовим хребцями (L5-S1).
Більшість часу це так грижа міжхребцевого диска, яка є причиною. Здавлення сідничного нерва може бути також внаслідок артрозу або пухлини.
Що таке грижа міжхребцевого диска ?
Походження грижі міжхребцевого диска, проблема з міжхребцевим диском, який діє як амортизатор між двома хребцями. Цей диск складається з волокнистого кільця та серцевини, що містить вид желатину.
Коли це кільце розтріскується в результаті мікротравм, ядро може прорватися крізь сльозу. Це утворює грудку (грижу), яка здавлює одне з корінців сідничного нерва. Болить його запалення. Грижа, навпаки, з часом зневоднюється і регресує.
Грижі дуже поширені і часто залишаються непоміченими. "У 30% населення є грижа без будь-яких симптомів", - говорить професор Серж Пуаро, керівник відділу реабілітації та реабілітації опорно-рухового апарату паризької лікарні Кочін. Деякі стануть болючими, не знаючи завжди чому. "
Чому ішіас так болить ?
Ішіас викликає різкий біль, який починається внизу спини і випромінює всю ногу. Біль виникає через запалення навколо нервового корінця.
Його інтенсивність не залежить від обсягу грижі. Він йде дуже характерним шляхом, оскільки починається з сідниць і опускається вздовж стегна та литки до стопи.
Втрата тонусу в нозі - попереджувальний знак
«Якщо компресія між хребцями L4 і L5, біль поширюється на великий палець ноги. Якщо він знаходиться в L5-S1, він йде до зовнішнього краю стопи », - пояснює доктор Жан-Ів Мень, керівник відділу функціональної реабілітації в лікарні Hôtel-Dieu в Парижі.
У рідкісних випадках цей біль супроводжується втратою тонусу в нозі і стопі, що може бути попереджувальним ознакою паралічу. Це надзвичайна медична допомога, яка вимагає операції.
Чи слід нам робити радіо ?
Якщо біль зберігається більше двох-трьох тижнів, КТ або МРТ перевіряють наявність грижі міжхребцевого диска.
"Візуалізація може допомогти, особливо якщо лікар планує інфільтраційну терапію або якщо він розглядає можливість хірургічного втручання", - підтверджує доктор Мень.
Які методи лікування ішіасу ?
Коли у вас напад ішіасу, перш за все потрібно подбати про себе. Слід уникати всіх рухів, що пробуджують біль: не нахиляйтесь занадто далеко вперед, не несіть великих навантажень, деякий час обходьтесь без чищення, не займайтесь спортом ...
це є відпочиньте спиною, не залишаючись у ліжку. "Неврологічний біль посилюється втомою і посилюється фізичними навантаженнями", - зазначає професор Бернард Фуке, завідувач відділення фізичної медицини та реабілітації Університетської лікарні Тура.
Приймати протизапальні препарати
Прийом протизапальних препаратів може полегшити ситуацію. "Дійсно, саме запальний компонент є проблемою більше, ніж стискання нерва, що не обов'язково турбує", пояснює професор Фуке.
Коли біль нестерпний, лікар може призначити морфін.
Використання інфільтрації
Якщо через два-три тижні нічого не вдається, можна розглянути ін’єкції кортизону навколо сідничного нерва для зменшення запалення.
“Ефективність інфільтрації обговорюється. Ін'єкцію роблять якомога ближче до зони стиснення. Основний ризик - це зараження, але він дуже низький ", - говорить д-р Жан-Ів Мень.
Носіння корсета
Іммобілізація хребта на шість тижнів може сприяти швидшому загоєнню. Але, знову ж таки, ефективність не доведена.
Чи варто розглядати операцію грижі міжхребцевого диска ?
Більшість гриж міжхребцевих дисків розсмоктуються самостійно, але 4-5% з них потребують операції. Втручання розглядається тоді, коли, спробувавши все, пацієнт все одно не відчуває полегшення. Хірург видаляє кюреткою всі уламки ядра, що здавлюють нерв.
Який ризик рецидиву ?
Оскільки незрозуміло, що викликає запалення нерва, важко виміряти ризик рецидиву.
Морально, ви повинні продовжувати вести своє життя, намагаючись зміцнити спину, за допомогою фізичних навантажень.
Чи рекомендована ручна терапія при ішіасі ?
Мануальна терапія та остеопатія не показані при нападі ішіасу. Насправді ми ризикуємо перш за все невдачею. "Ми можемо спробувати, але хребетні маніпуляції погано працюють при ішіасі, мабуть, тому, що це не впливає на подразнення нерва", - відповідає д-р Жан-Ів Мень.
Чи можемо ми розглянути сеанси фізіотерапії проти ішіасу? ?
Масаж може полегшити напад ішіасу, але фізіотерапевт не вилікує. "Біль запобігає активному веденню пацієнта", - підкреслює Іван Об'є, фізіотерапевт програми "Активне здоров'я" Фонду первинної медичної страховки Сарта.
З іншого боку, фізіотерапевт буде дуже корисний на другому етапі, для запобігання рецидивів: "Тоді лікування буде засноване на вправах на гнучкість, розтяжці, зміцненні м'язів та усвідомленні рухливості тазу", - уточнює Іван Об'є.
Вправа для заспокоєння болю
Іван Об’є пропонує цю вправу на розтяжку для зняття болю.
- Лежачи на землі на спині, зігнувши ноги, нахиліть таз, щоб притиснути поперекові хребці до землі.
- Потім приклейте плечі до килимка, потягнувши їх горизонтально до ніг. Втягніть підборіддя, щоб стерти викривлення шийки матки.
- Вдихніть і повільно видихніть ротом, зберігаючи положення.
- Якщо вам важко робити цю вправу, спробуйте притиснути сідниці до стіни і навшпиньки назустріч вам.