Як попередити флебіт
Важкі, набряклі ноги, які болісно нагадують нам з перших чудових днів: спека ускладнює венозне повернення. "Це розширює поверхневі вени і одночасно збільшує кровотік у шкірі, змушуючи їх працювати більше", підтверджує професор Патрік Карпентьє з відділу судинної медицини ЦГУ де Гренобль. "Однак, якщо серцевий насос штовхає кров по артеріях, немає насоса, який би допомагав їй підніматися до серця. Литкові м'язи повинні про це подбати".
Відсутність фізичної активності сприяє застою крові внизу тіла, піддаючи венозній недостатності. Це часта патологія -сторчерез 60 років постраждає також половина населення- залишається невизнаним. Однак серед французів, які перебувають у групі ризику, шість із десяти ігнорують це (згідно з дослідженням Іпсоса-Сігваріса).
• Венозна недостатність не завжди римується з варикозним розширенням вен
На відміну від помилкової думки, захворювання вен не систематично сигналізується про наявність варикозу. Видно, оскільки вони, як правило, вражають поверхневі вени, варикозне розширення вен є наслідком дефіциту клапанів, цих маленьких клапанів, які закриваються, щоб запобігти падінню крові до серця. Їх видалення може бути рекомендовано, щоб уникнути шкірних ускладнень: хворі вени вже недостатньо виснажують шкіру, епідерміс може стати вохристим, твердим і спричинити свербіж або виразки.
Зараз лікування варикозного розширення вен проводиться все частіше шляхом ін’єкцій склерозуючого продукту або шляхом нагрівання їх стіни, щоб зруйнувати її (лазер, радіочастота). Цей жест не впливає на венозний капітал: варикозне розширення вен - це хворі судини, які вже майже не працюють, і саме мережа глибоких вен (внутрішньом’язово) забезпечує 90% повернення крові до серця. Однак ми можемо страждати від венозної недостатності без варикозу, якщо клапани наших вен не пошкоджені. Кров ліниве лише в ногах, викликаючи почуття дискомфорту, поколювання або судоми вночі. Ці симптоми достатні для виправдання консультації. Тоді ультразвукове дослідження Доплера, безболісне обстеження, проведене ангіологом, дає змогу перевірити стан вен.
• Флебіт трапляється не випадково
Завдання полягає в тому, щоб уникнути інколи різких ускладнень венозної недостатності. Щороку 150 000 французів стають жертвами флебіту, тобто утворення тромбу (або тромбу) у вені. "Нога набрякла, болить у литці або стегні, - описує професор Карпентьє. М'яз напружений, оскільки він наповнений кров'ю". Цей симптом вимагає швидкої консультації.
Дійсно, цей згусток, швидше за все, відійде, щоб перекрити легеневу артерію: це знаменита легенева емболія, яка щороку спричиняє близько 20 000 смертей у Франції. "Чим менший згусток, тим більше він досягне периферії легені, спричиняючи раптовий біль у грудях; чим він більший, тим більше у пацієнта буде задишка - навіть без зусиль - і в небезпеці", - уточнює Патрік Карпентьє. На щастя, більшість ранніх емболій є невеликими, додає він заспокійливо. Сканер дає можливість візуалізувати згусток, який потім може бути розчинений шляхом ін’єкції тромболітичного продукту, як після інфаркту. Часто пацієнту на кілька місяців просто вводять антикоагулянт. На ринок вийшло нове покоління цих препаратів. З ними легше працювати, ніж із традиційними антивітамінами К, вони більше не потребують повторних аналізів крові.
• Фактори ризику
Може трапитися так, що у нас флебіт, навіть не підозрюючи про це! Звідси важливість знання факторів ризику розвитку венозної патології. Є ті, проти кого ми нічого не можемо зробити (сімейна схильність, вік, професія, що вимагає перевезення великих вантажів), і такі, на яких ми можемо діяти: надмірна вага, прийом жіночих гормонів (ЗГТ) та тривала іммобілізація.
Щоб уникнути нещасних випадків, лікарі призначають антикоагулянти перед певними операціями або навіть перед тривалими поїздками та заохочують їх швидко вставати після операції. Венотоніки, зняті з списку, знімають біль і набряки (Daflon®, Cyclo 3® або Ginkor®).
Але, щоб діяти у джерелі проблеми, перш за все необхідно поєднувати медичну компресію та фізичні вправи. Ідеальний вид спорту? Прогулянки у воді, який здійснює подвійний тиск на щиколотку і одночасно захищає від варикозного розширення вен, що вражає глибокі вени, часті після флебіту. Спа-процедури також дуже корисні. Нарешті, в аптеках можна придбати панчохи, колготки або компресійні шкарпетки. Лікар призначає їх у разі доведеної недостатності, потім вони покриваються медичним страхуванням.
• П’ять порад для тривалої подорожі
В машині, в літаку та під час тривалої нерухомості ви можете полегшити ноги та обмежити ризик тромбозу.
1. Уникайте алкоголю та пийте багато води.
2. Гуляйте кожні дві години. Якщо це неможливо, виконуйте невеликі рухи стопами: по черзі натискайте на кінчики пальців, потім на п’ятку, щоб скоротити литкові м’язи.
3. Підніміть ноги вище рівня серця.
4. Носіть компресійні панчохи.
5. Робіть регулярні масажі (з гелями на основі ніаулі, солодкої конюшини або кінського каштана, це ще краще!): присівши, трохи зігнувши коліно, обведіть щиколотку двома руками і підніміться вгору, обернувши теля до коліна, виконуючи натиск на кінчик пальця (п’ять разів за ногу).