Як позбутися хропіння Medcenter Бухарест

Бо, насамперед, це стосується вашого здоров’я!

хропіння

  • Бухарест, сектор 1
    Штаб-квартира: вул. Аеропорт, ні. 2, сектор 1
  • Пт: 07:30 - 20:00
    Кол-центр: 031 403 20 30 - дзвінки за звичайною тарифом з будь-якої фіксованої або мобільної мережі
    (Пн-Пт: 08:00 - 20:00)
  • Призначення за адресою: 031 403 20 30 (номер із нормальним тарифом)

Як позбутися хропіння

Як позбутися хропіння

Хропіння (ХРОНІЧНА РОНХОПАТІЯ) - це патологічний стан, майже необхідний для життя сучасної людини, частота якого зростає з віком.

Хропіння - це шум при диханні, який виникає під час денного або нічного сну. Це в основному виробляється вібрацією м’якого піднебіння, що контактує із задньою стінкою глотки. Після 50 років хропуть понад 60% чоловіків та близько 40% жінок.

Якщо інтенсивність цього шуму зменшується, це не призводить до "соціальної" проблеми. З іншого боку, коли хропіння голосне і безперервне, це стає справжньою проблемою не лише «соціального» типу, а й здоров’я, оскільки погіршується практично щоразу, коли хворий хропе.

Порушення серцево-дихальної системи, які можуть призвести до гострого інфаркту міокарда або інсульту, особливо коли хропіння супроводжується (досить часто) синдромом апное сну та гіпопное.

1. Просте хропіння

«Просте» хропіння слід вважати ознакою часткової непрохідності верхніх дихальних шляхів.
Найбільш поширеними причинами є:
• Збільшення ваги;
• Млявість м’яких тканин, особливо м’якого піднебіння;
• Носові непрохідності (відхилення перегородки, назально-синусовий поліпоз, гіпертрофія нижньої частини рогівки);
• Обструкції, розташовані біля основи язика і підгортані.

симптоми:
• Гіперсомнія (денна сонливість);
• Головний біль;
• Порушення статевої динаміки.
• Зниження інтелектуальних показників;
• апное;
• Поліурія;
• Аномальна рухова активність.

Обтяжуючі фактори:
• ожиріння;
• Куріння;
• Шлунково-стравохідний рефлюкс;
• Вживання алкоголю;
• певні ліки (наприклад, снодійні засоби);
• Черепно-лицьові вади розвитку.

Діагностика:
Передбачуваний діагноз хропіння простий, саме тому пацієнт або його супутниця життя з’являються в офісі. Однак абсолютно необхідно вказати ступінь тяжкості хропіння. Очевидно, хропіння "низької" інтенсивності не матиме таких самих наслідків, як хропіння "помірної" або "важкої" інтенсивності.

Важливо знати, чи хропе хворий із відкритим чи закритим ротом, чи існує зв’язок із положенням під час сну, вживання алкоголю чи прийому наркотиків. У важливих ронопатіях рекомендується проводити респіраторну поліграфію з аналізом хропіння, будучи єдиним тестом, який точно вкаже час, коли пацієнт хропе, і який відсоток представляє його від загального часу сну, а також взаємозв'язок між хропінням і положеннями сну., поява апное (зупинка дихання) або ненормальні торако-черевні рухи.

Часто хворий хропінням не знає, до якого фахівця звернутися. Тут втручається сімейний лікар, чия роль у виявленні симптомів та направленні пацієнта на ефективне та сучасне вирішення його страждань є фундаментальною. Лікар з ЛОР-списку, завдяки своїм знанням та навичкам в області голови та шиї, повинен бути координатором групи фахівців, що займаються діагностикою та терапією хропіння та апное сну.

Очевидно, що ЛОР-лікар спеціалізувався на цьому питанні, яке, як правило, стає окремою медичною спеціальністю "сомнологія".

Протокол діагностики:
• Повний анамнез;
• Ендоскопічне дослідження верхніх дихальних шляхів (ендоназальна область, носоглотка, ротоглотка, гіпофаринкс та гортань);
• риніманометричне дослідження носової вентиляції (для об’єктивного визначення носових потоків, опорів та тиску);
• Нічне респіраторне поліграфічне дослідження (з визначенням та кількісною оцінкою хропіння та його зв’язку із положенням під час сну);
• Взаємоконсультація (з іншими фахівцями - дієтологом, психологом, пульмонологом, ендокринологом кардіологом, стоматологом).

Загальні заходи
• Уникнення всіх виявлених факторів ризику; часто, дотримуючись цих рекомендацій, можна істотно поліпшити хропіння:
• Придушення вживання алкоголю;
• відмова від снодійних препаратів (снодійних);
• Уникання набору ваги;
• кинути палити;
• Уникайте прийому препаратів бета-блокаторів.

Медичний
• консультація фахівця - це перший захід, який призведе до уникнення самолікування;
• у засобах масової інформації багато реклами наркотиків/пристроїв, що усувають хропіння; певно, що жоден не є ефективним; зазвичай це рекламна продукція без лікувальної здатності;
• іноді пацієнти майже назавжди використовують спреї із назальними судинозвужувальними засобами, що супроводжується появою хронічного лікарського риніту, важкого для терапевтичного контролю і що додатково супроводжується підвищенням носової резистентності.

Хірургічний
Ефективність хірургічного втручання при простому хропінні пов’язана з можливістю ідентифікувати місце перешкоди, її тип (одиночний або множинний) та залучену структуру (ніс, носоглотка, ротоглотка або гіпофаринкс).

У разі непрохідності носа найбільш вживаними втручаннями є:
• септопластика;
• риносептопластика;
• турбінектомія або нижня тубінопластика (різні способи).
• Якщо перешкода є ретропалатиновою, використовуйте:
• увулектомія;
• увулопластика;
• увулопалатопластика;
• увулопалатофарингопластика;
• тонзилектомія (звичайна, лазерна, радіочастотна).

Коли перешкода ретролінгвальна, ми маємо такий терапевтичний арсенал:
• під'язикова суспензія;
• мовна підвіска;
• просування вперед геніоглосуса з остеотомією нижньої щелепи.

2. Синдром апное-гіпопное під час сну

Епізоди хропіння пов’язані з періодами «тиші», задишки (апное), що триває від 10 секунд до 1 хвилини.

Медичний
• Уникнення всіх факторів ризику; ми майже завжди рекомендуємо:
• Придушення вживання алкоголю;
• відмова від снодійних препаратів (снодійних);
• Уникання набору ваги;
• кинути палити;
• Уникайте прийому препаратів бета-блокаторів.
• Якщо відсоток кисню в периферичній крові зменшується більш ніж на 4%, ми рекомендуємо пацієнтові кисневу терапію з відповідним титром, яку вводять через назальний апарат.

Інструментальний
• CPAP (безперервний позитивний тиск Ерваї)

Це лікування, яке вибирають у пацієнтів із SAHS та важким змішаним апное; часто це найбезпечніше та найефективніше терапевтичне рішення; складається з невеликого компресора, який направляє через трубку повітря з певним тиском до маски, яка пристосовується до обличчя, подібно до відомої кисневої маски, для подолання перешкоди верхніх дихальних шляхів; індивідуальна толерантність до цієї терапевтичної форми дуже різноманітна;

Деякі пацієнти мають хорошу фізичну та психологічну толерантність, тоді як інші не витримують маску, оскільки вона спричиняє ураження шкіри обличчя або викликає стан тривоги/дискомфорту при носінні її вночі; тиск повітря визначається лікарем-спеціалістом на основі попередньо проведеного полісомнографічного дослідження;

У випадках серйозних SAHS більшість пацієнтів повідомляють, незважаючи на дискомфорт, пов'язаний із застосуванням маски під час сну, про значне поліпшення денних симптомів, описуючи себе як "неспаних" та більш життєво важливих; зауважте, що перед використанням будь-якого обладнання для стисненого повітря необхідно провести ретельне дослідження носового потоку повітря, щоб усунути будь-яку обструктивну патологію носа з розрахунку, яке штучно збільшило б діючий ефективний тиск повітря;

Описані ситуації непереносимості латексної маски або так званих «розумних» пристроїв, які не мають постійного режиму роботи, але адаптують повітряний потік відповідно до потреб кисню або тиску; Для запобігання пересихання слизових оболонок протягом ночі можна додати зволожувачі.

Він спрямований на усунення обструктивної причини; У деяких ситуаціях пацієнти не переносять маску CPAP (носова проникність значно зменшується, і неявно ефективний тиск введеного повітря повинен бути досить високим). Ось чому перед тим, як призначати апарат безперервного тиску, слід провести ретельне ЛОР-обстеження, щоб показати місце перешкоди у верхніх дихальних шляхах.

Ця техніка застосовує радіочастотну енергію для перетворення рідини між робочим терміналом і тканиною в шар іонізованих парів, який називається плазмою. Частинки, заряджені плазмою, спричиняють молекулярний розпад обробленої тканини. Оскільки ефект спочатку виникає лише в поверхневому шарі тканини, в області навколо місця нанесення електрода, і оскільки згодом цей тип підслизової коагуляції м’яких структур піднебіння виконується при низькій температурі, термічні пошкодження і біль мінімальні.

3. Діагностичні тести
Діагностичні тести відносяться до аналізу визначених параметрів, до аналізу за допомогою полісомографії - реєструють нейрофізіологічні змінні або до респіраторної поліграфії - багаторазового моніторингу основних дихальних параметрів.

Визначені параметри:
1. електроенцефалограма.
2. електроокулограма.
3. електроміограма підборіддя або великогомілкової кістки.
4. ороназальний потік повітря.
5. дихальні зусилля.
6. артеріальне насичення киснем.
7. положення тіла.
8. частота серцевих скорочень з визначенням кількості епізодів брадикардії/тахікардії.
9. кількість епізодів хропіння та загальний час хропіння.
10. периферичні десатурації (їх кількісна оцінка та класифікація).

полісомнографія
Записує нейрофізіологічні змінні, і через складність використовуваного обладнання передбачає госпіталізацію пацієнта на одну ніч до спеціалізованого центру.

4. Новий медичний прилад для спостереження за хропінням
Medcenter пропонує своїм пацієнтам, ЕКСКЛЮЗИВНО на румунському ринку, новий метод виявлення та моніторингу респіраторних захворювань, що виникають під час сну.

Одним із найновіших застосувань у медицині є пристрій контролю сну - WATCH PAT 200, доступний у клініках Medcenter в Бухаресті.

WP200 пропонує нові можливості для дослідження серцево-судинних та дихальних проблем нервової системи. Це сучасна неінвазивна технологія, яка надає точну інформацію, яка допомагає виявити та контролювати важкі умови.

Пристрій, встановлений протягом ночі, контролює сон пацієнта та будь-які серцево-судинні та дихальні порушення, які можуть виникнути під час сну. Він надає цілий ряд життєво важливої ​​інформації для постановки точного діагнозу. Пристрій, подібний до наручних годинників та відбитків пальців, записує:
• Насичення кисню в крові
• Частота пульсу
• Тривалість сну.

Цифрові сигнали, зібрані протягом ночі, зберігаються у флеш-пам'яті і згодом завантажуються лікарем Medcenter на комп'ютер за допомогою спеціального програмного забезпечення. Це програмне забезпечення аналізує завантажені дані та висвітлює можливі виявлені умови.

Для пацієнта пристрій має велику перевагу в тому, що він зручний, простий у використанні і що він використовується безпосередньо вдома, у спальні пацієнта (амбулаторно), не вимагає госпіталізації. Інструкція по застосуванню дуже проста, її покроково пояснює лікар «Медцентр», а можливий дискомфорт, який створює пристрій протягом ночі, мінімальний, оскільки пацієнт може спати в нормальних умовах. Інші існуючі методи діагностики набагато складніші, незручніші та робляться госпіталізацією.