Як працює цистоскопія; аптечний журнал
Під час цистоскопії лікар оглядає сечовивідні шляхи за допомогою спеціального пристосування для обстеження. Коли діагностичний метод має сенс і як проводиться обстеження
Цистоскопія у жінки: лікар може використовувати цистоскоп для огляду внутрішньої частини уретри та сечового міхура (щоб побачити картину в цілому, натисніть на збільшувальне скло!)
При проведенні цистоскопії лікар оглядає нижні сечовивідні шляхи за допомогою спеціального оглядового пристрою - цистоскопа. Це дозволяє лікарю оглянути нижні сечовивідні шляхи через уретру. Можна визначити та оцінити звуження уретри, збільшення передміхурової залози, зміни функції сфінктера сечового міхура, пухлин або каменів у сечовому міхурі. За необхідності при анестезії можливі незначні хірургічні втручання в рамках цистоскопії.
Коли цистоскопія має сенс?
Якщо у вас спостерігаються періодичні симптоми при сечовипусканні або якщо в аналізі сечі є кров без інфекції сечовивідних шляхів, цистоскопія має сенс. Якщо в сечі є навіть видима кров людей, які не мають інфекції сечовивідних шляхів - навіть якщо це сталося лише один раз, - слід провести бладероскопію, щоб встановити причину цієї «безболісної макрогематурії», а в гіршому випадку виключити пухлину. Якщо є підозра на пухлину в нижніх сечових шляхах, цистоскопія може забезпечити безпеку.
Лікарі також використовують цистоскопію, щоб з’ясувати причину розладу сечовипускання. Лікар може визначити звуження уретри (стриктура уретри), дисфункцію сфінктера сечового міхура, збільшення простати у чоловіків (гіперплазія передміхурової залози) або камені в сечовому міхурі.
Цистоскопія використовується не тільки для діагностики, але також для лікування захворювань нижніх сечових шляхів і для перевірки знахідок при пухлинах сечового міхура. Наприклад, поверхневі пухлини сечового міхура, сторонні тіла або камені в сечовому міхурі можуть бути видалені, а простата зменшена в розмірі в рамках цистоскопії.
Як працює цистоскопія?
У більшості випадків цистоскопія проводиться амбулаторно, а це означає, що пацієнт може повернутися додому після огляду в лікарні або практики. Якщо хірургічна процедура також проводиться в рамках цистоскопії, зазвичай необхідні наркоз та перебування в лікарні.
В іншому випадку для цистоскопії майже завжди достатньо місцевого анестетика. Для цього місцевого анестетика лікар вводить мастило з анестетиком в уретру. Цистоскопи, що використовуються для цистоскопії, є жорсткими або гнучкими. Сучасне покоління гнучких пристроїв дозволяє проводити м’який і безболісний огляд і для чоловіків.
Після ретельного очищення отвору уретри та після того, як гель розвинув свою дію, лікар обережно просуває цистоскоп через уретру до сечового міхура під час промивання водою. Сечовий міхур наповнюється рідиною. В результаті його слизова оболонка розгортається так, що її легко помітити оглядачу. Коли лікар закінчив цистоскопію, він знову обережно виймає пристрій.
Що можна визначити за допомогою цистоскопії?
Цистоскопія в основному використовується для діагностики захворювань нижніх сечових шляхів. Захворювання, які можна діагностувати за допомогою цистоскопії, включають:
- Пухлини (рак) сечового міхура
- Звуження уретри, викликане рубцями (стриктурами)
- Дивертикули сечового міхура (опуклості в стінці сечового міхура)
- Свищі сечового міхура (протокоподібне з’єднання сечового міхура з іншими органами або зовні)
- Камені в сечовому міхурі
- Сторонні тіла в сечовивідних шляхах
- Зміни у роботі сфінктера
- Запалення слизової оболонки
- анатомічні зміни в сечовивідних шляхах
У чоловіків передміхурова залоза також виявляється на шляху від сечівника до сечового міхура, який лікарі називають простатою. Він оточує уретру. Збільшена простата часто звужує уретру і викликає проблеми з сечовипусканням. Це звуження уретри можна побачити при цистоскопії.
Які ризики цистоскопії?
У рідкісних випадках цистоскопія може призвести до ускладнень. У зв'язку з обстеженням можуть виникнути такі проблеми:
• Інфекції сечовивідних шляхів, запалення передміхурової залози або нирок
• Травми уретри, м’яза сфінктера або сечового міхура
• кровотеча
• У деяких пацієнтів може спостерігатися минуще нетримання сечі
Іноді після цистоскопії виникають такі симптоми, як відчуття печіння при сечовипусканні або невелика кількість крові в сечі. Більшість із цих симптомів нешкідливі та простежуються лише до механічного подразнення. Потім вони проходять самостійно через короткий час. Поцікавтеся у свого лікаря, які симптоми все ще вважаються нормальними після обстеження і коли вам слід зв’язатися з ним ще раз, якщо це необхідно.
Незважаючи на намагання забезпечити якомога більшу гігієну під час обстеження, все ще існує певний ризик потрапляння зовнішніх збудників інфекції в сечовивідні шляхи під час цистоскопії. Щоб запобігти зараженню, корисно багато пити після процедури - якщо проти цього немає медичних причин. Бактерії можна вимити природним шляхом.
При деяких метаболічних захворюваннях, таких як цукровий діабет, підвищується сприйнятливість до інфекцій. Для запобігання зараженню діабетикам та багатьом іншим групам ризику часто вводять антибіотик як частину ендоскопа сечового міхура.
Коли слід обходитися без обстеження?
За певних обставин цистоскопію проводити не слід. Це має місце, наприклад, якщо гостро запалюються уретра, сечовий міхур або простата. Тому перед кожним обстеженням слід проводити перевірку сечі, щоб виключити інфекцію сечовивідних шляхів.
Експерт-консультант:
Професор доктор Крістіан Штіф, фахівець з урології, директор урологічної клініки Університету Людвіга Максиміліана в Мюнхені
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.