Як працюють втручання COVID-19 у Швеції

У своєму новому дослідженні шведські дослідники припускають вплив поточних стратегій втручання на систему охорони здоров’я, оскільки пандемія COVID-19 впливає на країну. Їх дослідження під назвою "Стратегії реагування на COVID-19 та їх передбачуваний вплив на потенціал охорони здоров'я Швеції" ще не опубліковане; однак результати доступні як дослідження medRxiv.

Стокгольм, Швеція, 19 квітня 2020 р. Популярне кафе в передмісті Сундбіберга залишається відкритим під час спалаху коронавірусу. Кредит зображення: Alexanderstock23/Shutterstock

Про що було дослідження?

Пандемія COVID-19 поширилася по всьому світу, і зараз багато країн прийняли немедикаментозні заходи та соціальну дистанцію, щоб запобігти поширенню цього високоінфекційного вірусу. Вони зазначають, що діапазон вікових показників госпіталізації становить від 1 до 70% у США та від 0,04 до 18,4% у Китаї. Вони дійшли висновку, що це означає, що "загальна кількість людей, які потребують госпіталізації, перевищить загальну кількість ліжок, доступних у багатьох країнах". Тому для боротьби зі швидкістю пандемії за допомогою таких ресурсів, як ліжка інтенсивної терапії та вентилятори, дуже важливо, писали вони. Це було відзначено на основі даних, зібраних у Китаї, Італії та Іспанії. Це також має вирішальне значення, пояснюють вони, оскільки "багато пацієнтів із пневмонією COVID-19 помирають від серйозних респіраторних захворювань, включаючи гострий респіраторний дистрес-синдром (ARDS)".

Група дослідників писала: "Більшість європейських країн прийняли суворі репресії, включаючи блокування, закриття шкіл, примусове соціальне дистанціювання, тоді як Швеція обрала іншу більш м'яку стратегію.

Вони вважають, що ці стратегії втручання в охорону здоров'я можуть вплинути на рівень смертності в країні від COVID-19, а також вплинуть на систему охорони здоров'я.

В даний час у Швеції є 14 385 підтверджених випадків та 1540 смертей.

Що було зроблено?

Для цього дослідження дослідницька група використовувала "індивідуальне моделювання передачі" серед шведських учасників. Дані були отримані на основі даних Шведської демографічної та географічної інформаційної системи.

Модель була використана для моделювання перебігу інфекції серед 10,09 мільйонів жителів Швеції. Команда вивчила результати п'яти різних нефармацевтичних втручань серед населення станом на 10 квітня 2020 р. До них належать;

Поточна шведська політика Закриття шкіл та університетів, соціальне дистанціювання для осіб старше 70 років, домашній карантин для осіб із симптомами.
Ізоляція всього домогосподарства, де були виявлені підтверджені випадки.
Закриття шкіл та інших несуттєвих закладів, включаючи підприємства та зони розваг із суворою соціальною дистанцією або без неї.
Закриття шкіл та несуттєвих підприємств із суворим дотриманням соціальних дистанцій.
Усі несуттєві школи та підприємства закриті та соціальне дистанціювання для всього населення.

Параметри, розраховані в кожному з цих сценаріїв, включали:

Потреба в гострій допомозі.
Госпіталізації в реанімаційні відділення.
Смерть приписується COVID-19.
Рівень зараження серед медичних працівників між 10 квітня та 29 червня 2020 року.

Що ми знайшли?

Ця математична модель показала, що якщо дотриматись чинної шведської стратегії, у травні відбудеться сплеск випадків, коли потрібні відділення інтенсивної терапії. Команда пише, що вони розрахували потужність системи охорони здоров'я до пандемії, і що коли пік досягне, це буде в сорок разів більше, ніж до пандемії. Вони підрахували, що максимальний середній рівень смертності від COVID-19 складе 96000.

Потім команда пише, що якби найсуворіші заходи соціального дистанціювання застосовувались для всього населення, було б зменшення втричі нижчого за очікуваний рівень смертності. Потреба в відділеннях інтенсивної терапії також може бути зменшена вдвічі, зазначає команда.

Вони писали: «Наша модель передбачає, що, використовуючи медіанні оцінки смертності від інфекції, до 1 липня відбудеться щонайменше 96 000 смертей без ослаблення. Сучасна політика зменшує це число приблизно на 15%, тоді як ще більш агресивні заходи соціального дистанціювання, такі як додавання ізоляції домогосподарств або обов'язкове соціальне дистанціювання, можуть зменшити це число більш ніж на 50%. "

Команда пише: "Очікується, що потреби в охороні здоров'я значно перевищать потенціал до пандемії, навіть незважаючи на те, що найагресивніші заходи, передбачені впроваджені протягом найближчих тижнів".

Висновки та майбутні наслідки

Результати показують, що "згідно з консервативними оцінками епідеміологічних показників, поточні заходи в Швеції призведуть до надмірної підписки щонайменше в 40 разів більше, ніж шведські можливості інтенсивної терапії до пандемії". Вони також зазначають, що на піку пандемії, яка вразила країну, близько 15,8% шведських медичних працівників, як кажуть, не можуть працювати через інфекцію. Вони дійшли висновку: "Зміни критеріїв прийому до реанімації з міжнародних стандартів ще більше збільшать смертність".

Майбутні дослідження

Команда вважає, що "якщо Швеція хоче змінити курс, потрібні будуть швидкі та рішучі дії". Вони додають, що вікно для таких заходів коротке, і що ефективність цих супресивних заходів ще не вивчена детально. Вони пережили досвід ефективності консервативних заходів щодо крайньої профілактики соціальних контактів, які не повинні "коштувати багато життя".