Як правильно діагностувати виразковий коліт
Увійти
Створити акаунт
Відновлення паролю
Ліки
Виразковий коліт - це хронічний аутоімунний стан, збудники якого точно не відомі. Фахівці пояснюють, що таке лікування цього стану і якої дієти повинні дотримуватися пацієнти з цим захворюванням.
При виразковому коліті аутоантитіла - клітини імунної системи, що беруть участь у захисних силах організму - атакують слизову оболонку товстої кишки та викликають виразки та кровотечі, пояснює доктор Аделіна Попеску, гастроентеролог клініки DigestMed. "Чинники, що викликають, ще не були точно визначені, і в дослідженнях зазначається, що існує накопичення факторів навколишнього середовища, імунітету та генетики, які призводять до початку захворювання", - додає фахівець.
Основним симптомом захворювання є діарея, що триває більше трьох тижнів. "Анонією з діареєю може бути кров, слиз або гній у калі, лихоманка, біль у животі, блідість шкіри та/або мимовільна втрата ваги. Існують легкі форми виразкового коліту з мінімальними симптомами, які важко діагностувати, та окремі форми з позакишковими проявами, такі як: анемія, висип, біль у суглобах, запалення очей та печінки ".
Етапи діагностики
Для того, щоб діагностувати виразковий коліт та виключити інші причини хронічної діареї, крім симптомів, необхідні також звичайні аналізи крові, копрокультури, копропаразитологічне обстеження та візуалізація, додає д-р Попеску.
"Найпоширеніші зміни в звичайних тестах - це анемія та посилення запальних ознак. Після виключення деяких інфекційних або паразитарних причин діареї ми переходимо до наступного етапу, а саме візуалізаційного дослідження товстої кишки методом колоноскопії ".
Колоноскоп - це гнучка трубка з камерою у верхній частині, яка візуалізує товсту кишку зсередини. «Ендоскопічні ураження, характерні для виразкового коліту, представлені постійним запаленням слизової, виразками та дифузними кровотечами. Для підтвердження діагнозу необхідно взяти біопсію із запаленої слизової. Іншим корисним візуалізаційним дослідженням для оцінки стану пацієнта є УЗД черевної порожнини, яке може виявити ускладнення, пов’язані із захворюваннями кишечника. Після підтвердження клінічних даних з медичними аналізами та колоноскопічним аспектом проводиться класифікація захворювання у легкій, середній або важкій формі. Залежно від цієї постановки лікування також проводиться ".
Лікування виразкового коліту проводиться поступово
Лікування виразкового коліту починається з препаратів у формі таблеток, супозиторіїв або клізм у легкій та середній формах, а в середньо-важкій формі застосовуються імунодепресивні та біологічні препарати, які є останнім альтернативним препаратом. Останні діють, пригнічуючи імунну систему, роблячи пацієнта сприйнятливим до різних інфекцій та гематологічних захворювань ".
Для виявлення ранніх побічних реакцій проводиться ретельний моніторинг рутинних функцій нирок, печінки та гематології. При важких формах, які не піддаються медикаментозній терапії, рекомендована тотальна колектомія, хірургічне втручання з метою виключення цілої кишки ».
Будучи хронічним захворюванням, виразковий коліт ніколи не заживає і вимагає постійного моніторингу та підтримуючого лікування. "Це розвивається із спалахами, які чергуються з періодами ремісії, і лікування проводиться відповідно до цих етапів".
За словами спеціаліста, дієта потрібна в спалах активності, коли діарея стійка і вимагає зволоження щонайменше двома літрами рідини на день, дієта без клітковини рослинного походження (сирі фрукти та овочі), без ферментованих молочних продуктів (солодке молоко, сана, йогурт, кефір, сметана, сир), без гострих спецій. "Все має бути приготоване, відварене або запечене. В іншому випадку під час періодів ремісії пацієнт може мати нормальну, різноманітну дієту, як клітковину, так і молочні продукти, найбільш підходящим режимом є межа толерантності. Відносини між лікарем та пацієнтом дуже важливі для підвищення ефективності та прихильності лікування пацієнта із запальним захворюванням кишечника ".
Що стосується хірургічного втручання
"Хоча хірургічне втручання є найновішим терапевтичним підходом до виразкового коліту, однак, від 25 до 40% пацієнтів з діагнозом цього захворювання, які не реагують ефективно на медикаментозне лікування, будуть прооперовані з метою видалення виразкового коліту. товста кишка - колектомія - або частина товстої кишки - геміколектомія ", пояснює доктор Джордж Сірецяну, загальний хірург Королівської лікарні. "Хірургічним шляхом рекомендується хірургічне втручання, коли кровотеча стає сильним, у випадках розриву товстої кишки або в ситуаціях, коли підвищується ризик раку товстої кишки".