Контроль за біполярним розладом

Серія документів про психічне здоров’я Manulife

Кожен з нас щодня переживає різні настрої, включаючи радість, смуток та гнів. Вони часто тривають лише кілька хвилин, але іноді можуть тривати і довго. У людей з біполярним розладом ці настрої часто екстремальні і можуть швидко змінюватися від ейфорії до депресії. Хороша новина полягає в тому, що при правильному лікуванні, підтримці та самоконтролі можливо відновити емоційний баланс та контролювати хворобу.

Що таке біполярний розлад?

Біполярний розлад, раніше відомий як "маніакальна депресія", - це розлад мозку та поведінки, який є частиною розладів настрою. В основному він характеризується чергуванням епізодів манії та епізодів депресії з різкими змінами настрою, енергії та поведінки. Ці епізоди можуть тривати від кількох годин до кількох місяців, а розлади настрою та поведінки іноді бувають достатньо сильними, щоб заважати людині нормально функціонувати щодня (у школі, на роботі, у соціальній обстановці або з родиною). . Людина або члени її родини також можуть зазнати серйозних наслідків, особливо якщо розлад не діагностується на ранніх термінах і не лікується належним чином.

Якщо остаточного ліки від біполярного розладу немає, можна стримати хворобу. Цей розлад зазвичай з’являється в пізньому підлітковому або ранньому зрілому віці, але може також вражати дітей та дорослих. За даними Канадської асоціації психічного здоров’я, більше 2% населення матиме ті чи інші форми біполярного розладу протягом життя, а близько 1% - у наступному році. Біполярний розлад вражає як чоловіків, так і жінок. Ризик його розвитку вищий у людей, чиї родичі мають перший ступінь (наприклад, батько чи мати, брат чи сестра, дитина). Ми не знали точної причини, але деякі дослідження показують, що біполярний розлад виникає внаслідок основного дефекту у функціонуванні та зв'язку деяких нервових клітин мозку, що робить постраждалих більш вразливими до нього.

Діагноз біполярного розладу

Біполярний розлад діагностується лікарем або спеціалістом з психічного здоров’я. Симптоми мають циклічний характер і включають нерегулярні епізоди депресії та манії. Саме з цих причин встановлення діагнозу може зайняти багато часу. Крім того, симптоми цього розладу подібні до симптомів інших станів (наприклад, гіпертиреоз). Тому важливо проконсультуватися з медичним працівником, щоб виключити інші проблеми зі здоров’ям.

Біполярний розлад також можна розглядати як щось інше, ніж психічну хворобу (наприклад, зловживання наркотичними речовинами, погана робота) і, в більш легкій формі, залишається непоміченим людьми, очима сім'ї, друзів і навіть медичних працівників. Коли фізичні незручності виключені лікарем, лікар зазвичай направляє спеціаліста з психічного здоров’я для оцінки та відповідного лікування.

Діагноз ставиться після особистого огляду психіатром або іншим фахівцем у галузі психічного здоров'я, який спеціалізується на розладах настрою. Вони часто використовують такі клінічні інструменти, як Діагностичний та статистичний посібник психічних розладів (DSM). В даний час не існує простих діагностичних тестів, таких як сканування мозку або аналіз крові, які б могли надійно виявити біполярний розлад.

Симптоми біполярного розладу

Коливання настрою, характерні лише для біполярного розладу, відомі як "епізоди". Головною ознакою біполярного розладу є виникнення одного або декількох маніакальних епізодів. Маніакальний епізод - це фаза, щонайменше, тиждень, коли людина відчуває постійну ейфорію, надмірну активність або дратівливість. Інші симптоми повинні бути помітними і досить серйозними, щоб заважати людині нормально функціонувати в соціальному чи професійному контексті.

Манія: Симптоми манії можуть включати:

Надмірна самооцінка, сліпа впевненість у собі та погана оцінка.
Швидкий, безперебійний і часом непослідовний потік мови, який іншим важко перервати.
Неорганізовані думки, які "парадують", неуважність.
Сексуальна, професійна, політична чи релігійна діяльність без урахування наслідків чи ризиків (наприклад, шалені витрати, необдумані інвестиції, безразборні сексуальні стосунки та розпуста, необдумане керування автомобілем тощо).
Неспокій, неможливість сидіти на місці і зниження потреби у сні цілими днями, не відчуваючи втоми.
Раптова дратівливість або істерики, часто коли плани людини перешкоджають або відмовляються від їх пропозицій.
Множення цілей, яких потрібно досягти: надмірне планування та багатозадачність, збільшення активного відпочинку та соціальної участі з інтенсивністю, яку інші вважають незвичною, нав'язливою чи надмірною.

Депресія: Депресивний епізод спостерігається, коли людина має симптоми більшу частину дня, майже щодня та протягом тривалого часу (наприклад, два тижні або більше). Ось огляд цих симптомів:

Відчуття смутку, туги, порожнечі, безнадії, нікчемності чи провини.
Втрата інтересу до раніше приємних занять: відпочинку, сексу та відпочинку.
Порушення сну (безсоння).
Відчуття неспокою, млявості або нестачі енергії.
Неможливість зосередитись, запам’ятати речі чи прийняти рішення.
Зміна апетиту та мимовільна втрата або збільшення ваги.
Постійний біль або фізичні симптоми, які не є наслідком хвороби або травми.
Думки про самогубство або думки про шкоду собі.

Важкий біполярний епізод може також супроводжуватися іншими симптомами, включаючи марення або галюцинації. Людина в цій ситуації не в змозі відокремити реальне від уявного: він чує речі або відчуває присутність речей, яких інші не чують і не відчувають, або його неправильно переконують у чомусь, що не існує. Пояснення ні логічно, ні особливий культурний контекст).

Ризик самогубства протягом життя для людини з біполярним розладом приблизно в 15 разів перевищує ризик загальної популяції.

Правильний діагноз біполярного розладу та оперативне втручання, поряд із постійною підтримкою та лікуванням, мають важливе значення для безпеки та відновлення людей із розладом.

Прояви біполярного розладу

Зазвичай маніакальні та депресивні епізоди трапляються поперемінно протягом усього життя і чергуються з періодами, коли у постраждалої людини проявляється мало симптомів або взагалі відсутні. У деяких ці епізоди слідують один за одним протягом тижня чи навіть одного дня.

Підтипи біполярного розладу

Біполярний розлад I типу - Ця форма захворювання характеризується періодичними епізодами манії та великою депресією.
Біполярний розлад II типу - Деякі люди, окрім принаймні одного депресивного епізоду у своєму житті, переживають епізоди гіпоманії (майже як маніакальний епізод, але який менш порушує соціальне та професійне життя і який зазвичай не вимагає госпіталізації).
Змішаний біполярний розлад - інші відчувають маніакальні спалахи та симптоми депресії, як сумні, так і безнадійні, переживаючи надзвичайне збудження.
Швидкий велосипедний біполярний розлад - Деякі люди переживають чотири або більше епізодів протягом 12 місяців. Чергування депресивного епізоду та маніакального епізоду називається "циклом".

Цикли депресії та манії з часом часто непередбачувані та різної тривалості. У більшості людей з біполярним розладом кожні кілька років можуть відбуватися дуже різкі підйоми і падіння. Маніакальний, гіпоманічний або депресивний періоди можуть виникати під час різних епізодів і швидко чергуватися, або навіть кілька разів протягом одного тижня.

Лікування

Швидке виявлення та рання діагностика цього розладу з першого його прояву важлива для забезпечення відповідного лікування.

Біполярний розлад - це періодичне захворювання, тобто воно може з’являтися знову протягом усього життя людини. Тому найкращим підходом, як правило, є тривале лікування, яке включає пильний менеджмент епізоди (для контролю поточних симптомів), безперервність терапії (щоб запобігти поверненню симптомів у тому самому епізоді) таспівбесіда (щоб уникнути повторення у майбутньому). Біполярний розлад не можна вилікувати, але ним можна ефективно управляти.

Лікування, як правило, передбачає різноманітні фізичні та психологічні втручання (медикаментозне лікування, психотерапія, освіта, самообслуговування, стратегії подолання) та інші форми підтримки, такі як сім’я, друзі та офіційні групи підтримки.

Ліки від біполярного розладу зазвичай призначають психіатри. Лікарі первинної ланки, які не спеціалізуються на психіатрії, також можуть призначити ці ліки, але рекомендується завжди проконсультуватися з психіатром щодо лікування. Препарати від біполярного розладу поділяють на три категорії: стабілізатори настрою, антидепресанти та нейролептики.

Відповідне лікування біполярного розладу може включати наступне:

Важливо, щоб люди із захворюванням залишалися на зв'язку з медичним працівником, дотримувались рекомендованих стратегій лікування та були в курсі будь-яких змін у своєму настрої та фізичному чи психологічному здоров’ї, які можуть потребувати модифікації плану лікування.

Поговоріть із медичним працівником

Розмова про біполярний розлад із медичним працівником є надзвичайно важливою. Розмовляючи про свій особистий досвід, симптоми, проблеми та особисті фактори ризику, ви відіграєте активну роль у своєму лікуванні та допомагаєте медичним працівникам зрозуміти вашу проблему та ефективно її розглянути. Ви можете записати пункти, про які не хочете забувати, або попросити когось супроводжувати, хто може вам допомогти.

Підготуйтеся. Підготуйте свої запитання до наради.
Запитайте конкретну інформацію про свій стан. Запитайте, що ви можете зробити, щоб полегшити симптоми і запобігти рецидивам.
Задайте конкретні питання щодо варіантів лікування. Запитайте, що це таке, і як можна отримати лікування. Переконайтеся, що ви розумієте рекомендоване або призначене лікування, включаючи ліки, дозування та будь-які побічні ефекти.
Дізнайтеся про бажані зміни способу життя. Вони можуть допомогти вам залишатися на курсі та керувати стресом. Запитайте, де ви можете знайти інструменти та підтримку, необхідні для збереження здорових звичок.

Зберігайте прогрес і уникайте невдач

Кожна людина має унікальний процес відновлення. Шлях до оздоровлення - це процес, підтримуваний надією, внутрішньою силою та наполегливістю, а також участю та підтримкою інших.

Якщо у вас біполярний розлад, пам’ятайте, що ви можете (і повинні) брати активну участь у вашому лікуванні та одужанні.

Сприяти поверненню до роботи

Час від часу людині з біполярним розладом може знадобитися перерва у роботі, щоб отримати лікування та стабілізувати свій стан. У разі відсутності на роботі розробка плану повернення до роботи є важливим етапом у процесі відновлення, як і повернення до самої роботи.