Як проявляється ахалазія і як лікується це рідкісне захворювання стравоходу BodyGeek
ахалазія Це рідкісне захворювання стравоходу, яке характеризується тим, що воно не дозволяє їжі потрапляти в шлунок. Різні порушення ковтання часто можуть траплятися випадково без серйозних наслідків протягом тривалого періоду часу. У разі цієї хвороби ахалазії пацієнт страждає, і навіть необхідна операція.
Стравохід можна уподібнити вертикальній трубці, через яку проходить їжа завдяки активності рухової системи, яка здійснюється за допомогою специфічних рухів стравоходу під час ковтання. У передній частині стравоходу є скелетні м’язи, а в задній - гладкі кишкові м’язи. У першій частині ми могли б змусити себе ковтати, але у другій частині можливості управління мозку дорівнюють нулю. Таким чином, у частині з гладкими м’язами стравоходу довільний контроль не може проявлятися, як у скелетній частині. Їжа ковтається і штовхається за допомогою м’язів стравоходу в першій частині разом із силою тяжіння і таким чином досягає кардії, яка повинна розкритися і розслабитися. Якщо цей кардіальний м’яз не розслабляється, починається ахалазія. Якщо м’яз кардії розслабляється занадто сильно, це теж не добре, оскільки виникає шлунково-стравохідний рефлюкс, ще одне захворювання, при якому їжа повертається до стравоходу без будь-яких зусиль.
Симптоми ахалазії:
- Труднощі виникають під час процесу ковтання спочатку рідкої, а потім твердої їжі.
- Якщо пухлина присутня, тому є перешкодою в стравоході, виникає відчуття труднощів при ковтанні твердої їжі, потім напіврідкої та рідкої.
- Дієта вже не є нормальною, і пацієнт худне.
При появі цих симптомів слід звернутися до гастроентеролога. Для встановлення діагнозу будуть виконані лабораторні аналізи, дослідження барію, ендоскопія для візуалізації ураження та взяття мікроскопічних зразків. Це може призвести до інших захворювань, якщо такі є, таких як рак або склероз серцевого м’яза. Тиск замикання серця і рух стравоходу також буде перевірятися за допомогою спеціального приладу, який називається стравохідний манометр.
Методи лікування ахалазії:
Лікар, що травить, порекомендує ліки, які допомагають розслабити серцевий м’яз, послабити спазм коронарних судин у грудній області, такі як ніфедипін, нітрат-антиген та нітрогліцерин. Домперидон та метоклопрамід допомагають у випадках гастроезофагеального рефлюксу та розладів ковтання, але викликають посилене скорочення серця, тому їх не рекомендують застосовувати при ахалазії.
Для часткового лікування хвороби застосовується ендоскопія верхніх відділів травлення, через яку за допомогою ендоскопа в стравохід вводять балон, який набряк і може спричинити розрив м’язових волокон, які були заблоковані скороченням.
Інший спосіб лікування - ін’єкція ботулотоксину за допомогою ендоскопа. Цей токсин вводять місцево та невеликими контрольованими дозами, він може спричинити розслаблення серцевого м’яза стравоходу і може тривати півроку або навіть рік та шість місяців. У цей час пацієнт веде нормальне життя.
У важких випадках проводиться хірургічне втручання з метою розрізання м’яза стравоходу, який заблокований. Така операція має лапараскопічний тип, в ній використовуються дуже маленькі хірургічні пристрої, якими маніпулюють та візуалізують на відеокамері.