Як ростуть і поширюються ракові клітини
Людський організм складається з мільярдів клітин. Клітини - це маленькі будівельні блоки, з яких складаються тканини та органи. На початку життя кожен організм складається лише з однієї клітини. Ця клітина зробила свою копію (реплікація), а потім розділила на дві комірки.
Потім ці дві клітини також множились і ділилися, так що дві клітини стали чотирма клітинами. Ці чотири клітини також подвоїлися і поділилися на вісім клітин тощо.
Клітини спеціалізуються на виконанні певних завдань. Наприклад, деякі клітини об’єднуються, утворюючи палець. Інші стають клітинами шкіри. Клітини старіють і гинуть через певний проміжок часу («запрограмована смерть клітини», апоптоз), а поділ клітин забезпечує створення нових клітин, які замінять їх.
Зазвичай, виходячи з інформації, що міститься в їх генетичному складі, клітини “знають”, до яких інших клітин вони можуть під’єднуватися та приєднуватися - і вони також знають, коли слід припинити ділення та загинути. Кожен тип комірок виконує певну функцію і має певний набір інформації або інструкцій. Наприклад, клітини знають, як сформувати правильну кількість пальців на руці, і що пальці повинні рости лише на руках.
Кожен палець покритий шкірою, і кожен має ніготь. Коли ви розрізаєте палець, клітини шкіри починають розмножуватися і створюється нова шкіра для закриття рани. Якщо ви втратите ніготь, клітини можуть відростити новий ніготь. Однак вони не можуть виростити додатковий палець: чітко встановлені правила розмноження клітин, і здорові клітини дотримуються їх.
Роль гормонів і лімфатичної системи
Гормони відправляють повідомлення клітинам і викликають їх активізацію. Ці повідомлення передаються разом з кров’ю через судинну систему. Кров також несе інші речовини, необхідні клітинам для нормального функціонування. Наприклад, клітинам потрібні кисень і цукор, щоб залишатися в живих, а деякі відходи та виснажена киснем кров переносяться по кровоносних судинах після того, як клітини поглинають кисень із крові. Лімфатична система також сприяє очищенню та утилізації відходів виробництва. Лімфатична система також є частиною власної захисної системи організму (імунної системи), а також виводить бактерії та сторонні тіла.
Нормальна будова клітин
Доброякісний та злоякісний ріст
Якщо геном клітини порушений, він може патологічно змінитися. Тоді нащадки клітини відрізняються від здорових клітин: вони виглядають по-різному і можуть мати різні властивості. Якщо такі змінені клітини розвинулися в тканині - наприклад, у шкірі - це також називається дисплазією. Поки є лише кілька клітин, про які йде мова, і вони контролюються власною захисною системою організму, вони не завдають шкоди. Іноді такі зміни регресують самі по собі. Але якщо клітини змінюються все більше і більше, починають безконтрольно ділитися і утворювати грудочки або нарости, розвивається одне із понад 200 захворювань, яке називається «рак». Зростання загалом називають пухлинами.
Злоякісна пухлина (рак) відрізняється від доброякісної або пухлини тим, що
- він перетинає межі тканин,
- руйнує навколишні тканини і
- Може розвивати дочірні пухлини.
Злоякісні пухлини можуть загрожувати життю. Але існують також типи раку, які іноді розвиваються у людей похилого віку настільки повільно, що протягом життя вони не викликають жодних симптомів. Доброякісні пухлини зазвичай завдають незначної шкоди і зазвичай не становлять загрози для життя. Але немає гарантії того, що доброякісні нарости можуть стати небезпечними через надмірне зростання або іноді перерости у злоякісну пухлину через певний проміжок часу.
Коли ракові клітини починають ділитися, вони поводяться не так, як звичайні клітини. Наприклад, вони не знають, коли припинити ділитись, а коли померти. По-друге, вони не завжди тримаються разом. Отже, вони можуть відокремитися від своєї клітинної структури і рухатися по судинній або лімфатичній системі, щоб рости в інших місцях тіла. Цей процес відомий як метастазування.
Карцинома in situ
Якщо злоякісна тканина, як показано на малюнку, закрита зовні і ще не поширилася в навколишні тканини, це в медицині називається "карцинома in situ". Коли ця пухлина перестає рости, це також називається "мовчати" ("сплячі ракові клітини").
Для того, щоб рости, така пухлина починає утворювати власні кровоносні судини. Вони забезпечують його додатковим вмістом кисню, глюкози та гормонів. Коли пухлина формує таку судинну систему, це називається ангіонеогенезом (створенням нових судин). Як тільки пухлина запустилася, вона може вторгнутися в навколишні тканини. У цьому випадку говорять про інвазивне ракове захворювання.
Інвазивний рак
Активні ракові клітини можуть потрапити в кров або лімфатичну систему і, таким чином, потрапити в інші ділянки тіла, щоб там оселитися і сформувати іншу пухлину (метастази або вторинна пухлина).
Терапія раку спрямована на видалення пухлини або обмеження росту
Існує багато різних видів терапії раку. Всі вони намагаються видалити злоякісну пухлину або, принаймні, зупинити її ріст і поширення. Деякі пухлини можна видалити хірургічним шляхом. Іноді для зменшення пухлини перед операцією застосовують наркотики або променеву терапію (променеву терапію). Навіть після операції ліки та/або променева терапія часто використовуються для знищення будь-яких клітин, що залишились, і таким чином запобігають новому зростанню раку.
Навіть якщо пухлина не може бути видалена хірургічним шляхом, можна розглянути лікування ліками та/або променеву терапію. Чи проводиться опромінення і яким чином, чи які засоби підходять, серед іншого залежить від типу пухлини та стадії захворювання. У хіміотерапії зазвичай використовують так звані цитостатики. Ці активні речовини можуть вбивати ракові клітини або перешкоджати їх розмноженню. Але існують також препарати, які запобігають утворенню судин, що постачають пухлину. Таким чином вони можуть уповільнити ріст пухлини. Інші активні інгредієнти порушують ріст пухлини, наприклад, зменшуючи вплив гормонів та речовин, що передають речовини, на клітини. Зараз також існують препарати, які впливають на імунну систему організму таким чином, що він може краще боротися з певними раковими клітинами. Дослідження постійно шукають нові способи обмежити ріст і поширення ракових клітин.
набрякати
Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2015 рік.
Менче Н (Ед). Біологія анатомія фізіологія. Мюнхен: Урбан та Фішер; 2016 рік.
Пщирембель. Клінічний словник. Берлін: Де Груйтер; 2017 рік.
Schmidt R, Lang F, Heckmann M. Фізіологія людини: з патофізіологією. Берлін: Спрінгер; 2017 рік.