Як стрес може спровокувати хворобу Крона та виразковий коліт!
Хоча мої симптоми, такі як діарея, втома та кров у калі, почалися за 8 років до цієї розмови, я чітко пам'ятав, що на той момент я був у постійному стресі.
Через деякий час після цієї розмови мені спало на думку, що кілька років тому я бачив дуже цікаву статтю про вплив стресу на імунну систему в телешоу "Скобель".
Там ряд експертів обговорювали, як наша психіка впливає на нашу нервову, гормональну та імунну системи і чому в крайніх випадках можуть розвиватися аутоімунні захворювання, такі як хвороба Крона та виразковий коліт, коли ми перебуваємо під напругою протягом тривалого часу.
Галузь досліджень, що займається цією темою, називається психоневроімунологія. Один із гостей шоу, Крістіан Шуберт, написав стандартну роботу на цю тему: «Психонейроімунологія та психотерапія».
Під час обговорення експертів я був вражений тим, як саме вони можуть пояснити, що робить стрес у нашому тілі, і як йому можна протистояти такими методами, як психотерапія та медитація.
Жоден лікар, який раніше лікував мене від мого коліту, не згадував, що стрес може зіграти таку важливу роль при хворобі Крона або виразковому коліті.
Хоча я вважав тему справді захоплюючою і хотів би знати більше, 80 євро за згадану книгу для мене були просто занадто великими.
На щастя, дуже хороше оглядове дослідження 1 з цього питання доступне в Інтернеті безкоштовно. Це показує, як стрес робить кишкову стінку більш проникною і, таким чином, призводить до бактеріальної токсичності та хронічного запалення в організмі.
Автори підкреслюють, що це хронічне запалення є характерним для всіх хронічних захворювань, таких як діабет 2 типу, депресія, синдром хронічної втоми або хвороба Крона та виразковий коліт.
У цій статті я намагаюся узагальнити результати дослідження якомога простіше.
Негерметична кишка від стресу!
Все починається з того, як наш організм намагається пристосуватися до підвищених вимог стресової ситуації під напругою.
Для цього він поглинає через кишечник більше води, солі та енергетично багатих речовин і розподіляє їх по місцях тіла, де вони потрібні.
Для того, щоб необхідні речовини проходили через кишкову стінку, симпатична нервова система активує так званий котранспортер натрію/глюкози (SGLT-1) - білок у клітинній мембрані ссавців, який у людини відповідає за виведення солі та простих цукрів глюкози та галактози. Кишечник всмоктується в організм.
Зазвичай щілина між двома клітинами кишкової стінки закривається щільними місцями з'єднання. Це вузькі смуги мембранних білків, які з’єднують сусідні клітини між собою.
Ці щільні місця з'єднання утворюють бар'єр між клітинами, завдяки чому можна точно контролювати, які молекули проходять через кишкову стінку. Таким чином, вода та поживні речовини можуть специфічно всмоктуватися в організм, а патогенні речовини, такі як харчові антигени та бактерії, можуть бути віддалені.
Якщо транспортна молекула SGLT-1 активована, фермент міозинкіназа легкої ланцюга (MLKK) змінює щільні з’єднання в стінці кишечника, щоб вони стали більш проникними.
Це починає доленосну ланцюгову реакцію, яку я вже описав у статті "Чи є бактеріальні токсини причиною хвороби Крона та виразкового коліту?":
Зараз не тільки вода, сіль і цукор проходять через більш проникну стінку кишечника, але також бактеріальні токсини з природної кишкової флори та їжа, яку ми їмо!
Це виглядає приблизно так:
На малюнку видно, що кишкова стінка не тільки стає більш проникною завдяки активації симпатичної нервової системи та транспортера SGLT-1. Бактеріальні токсини, які зараз потрапляють в організм, також роблять кишкову стінку більш проникною, стимулюючи імунні клітини до вивільнення запальних повідомлень, які в свою чергу збільшують розрив між клітинами кишечника за допомогою ферменту MLKK.
Якщо тепер ви подивитесь не тільки на те, що відбувається безпосередньо зі стінками кишечника під час стресу, але і на весь організм, ви можете побачити, що ці процеси є лише невеликою частиною істини - насправді фізичні реакції на стрес дуже складні, і це теж Залучені головний мозок, нервова система та різні гормональні залози, такі як наднирники.
Вісь напруги
Наука все більше усвідомлює, наскільки тісні зв’язки між кишечником і мозком. Зараз припускають, що зміна кишкової флори може бути причиною депресії, і говорять про кишечник як про другий мозок, який містить більше нервових клітин, ніж спинний мозок.
У цьому зв'язку ключову роль відіграє так звана вісь напруги.
Це означає взаємодію 3 гормональних залоз, гіпоталамуса, гіпофіза та кори надниркових залоз, тому їх ще називають: вісь HPA (вісь гіпоталамус-гіпофіз-кора надниркових залоз).
У разі фізичного та психологічного навантаження ця вісь напруги z. Б. змушує наднирники вивільняти гормони адреналін та кортизол.
Це відбувається тому, що гіпоталамус у мозку виробляє гормони CRH та AVP, які в свою чергу стимулюють гіпофіз виробляти гормон АКТГ, який є сигналом для надниркових залоз до вивільнення кортизолу та адреналіну.
Потім адреналін гарантує, що активність кишечника загальмована, серцебиття та артеріальний тиск підвищуються, і, перетворюючи жир та білок у цукор, енергія швидко стає доступною.
Вирішальним моментом є те, що кишкову стінку також пронизують симпатичні нервові волокна, які реагують на виділений адреналін і норадреналін і, таким чином, роблять кишкову стінку більш проникною, щоб вода і поживні речовини з кишечника могли потрапляти в організм.
Як показано на малюнку вище, це відбувається через активацію транспортера SGLT-1, який використовує фермент MLKK, щоб зробити щільні місця з'єднання в зазорі між клітинами кишечника більш проникними.
На наступному малюнку показані процеси по всій осі напружень:
На малюнку також видно, що наднирники виділяють не тільки адреналін і норадреналін, але і кортизол, коли вони перебувають у стресі.
Кортизол має протизапальну дію і тому також використовується як препарат для хвороби Крона та виразкового коліту.
І саме тому він вивільняється самим організмом при стресі: він повинен гарантувати, що реакція імунної системи не виходить з-під контролю і запалення знову стихає, як тільки стрес закінчується.
І саме тут хвороба Крона та виразковий коліт здаються піском у машині: запалення не стихає і стає хронічним!
Як організм розсмоктує запалення!
Раніше вважали, що запалення вщухне самостійно, оскільки імунна система через деякий час «втомлюється».
Сьогодні ми знаємо, що не тільки початок, але і кінець запалення навмисно ініціюється симпатичною нервовою системою та віссю стресу.
Це цілеспрямоване припинення запалення було охрещено "Резолеомікою", з англійської резолюції. Завдяки цьому механізму наш організм завжди знаходить рівновагу після травм, запалень та інфекцій. 2
Хоча симпатична нервова система налаштовує запалення на початку стресової ситуації, уповільнене вивільнення кортизолу через вісь стресу гарантує, що запалення знову стихає.
Для того, щоб кортизол розчинив запалення, необхідно, щоб рецептори імунної системи також отримували сигнали від кортизолу. Потім говорять про чутливість до кортизолу.
При хронічних захворюваннях, таких як хвороба Крона та виразковий коліт, спостерігається прямо протилежне, так звана резистентність до кортизолу, що можна побачити, наприклад Б. також спостерігається у пацієнтів зі стресом і травмами в дитячому віці. 3
Однак не лише психологічний стрес може спричинити хронічне запалення таким чином. Змінена кишкова флора (дисбактеріоз), занадто жирна їжа, відсутність фізичних вправ та перевантаження інформацією через електронну пошту та соціальні мережі, постійно активізують нашу вісь стресу і в довгостроковій перспективі можуть призвести до запуску запальних процесів, але вони більше не зупиняються.
Наша система імунітету та стресу розвинулася для боротьби з короткими та інтенсивними загрозами, а не за допомогою тривалої хронічної стимуляції: вона може впоратися з шаблезубим тигром - але не зі стресовою роботою на столі, фаст-фудом та повенєю електронних листів!
За останні кілька років погляди на лікування запалення змінилися, оскільки, хоча препарати використовувались для контролю запальної реакції, націлюючи на вторгнення імунні клітини, також було визнано, що це не повністю вирішує запалення. і повернення до фізичної рівноваги.
Тому автори цього дослідження припускають, що такі заходи, як зміна дієти, зняття психоемоційного стресу та фізична активність, завжди повинні бути частиною лікування хронічних запальних захворювань, таких як хвороба Крона та виразковий коліт.
Висновок
Навіть якщо ще остаточно не доведено, в чому причини хвороби Крона та виразкового коліту, все, схоже, починається з таких факторів, як постійний стрес і неправильне харчування, що робить стінку кишечника більш проникною, а потім бактеріальні токсини вливаються в організм, а це, в свою чергу, Почніть запалювання.
Якщо ви самі хворі на ВЗК, звичайно, є також той факт, що саме захворювання є неймовірно стресовим фактором.
Якщо вам доводиться вставати по кілька разів щовечора, бо у вас діарея, ви постійно боїтесь, що вчасно не знайдете туалет, і ви настільки фізично потрясені, що більше не можете нормально працювати, це божевільний тиск, який також впливає на вашу душу залишає позаду.
Тим важливіше, що ви звертаєтесь за професійною допомогою до пацієнта із ВЗК. І це включає не тільки фізичне лікування протизапальними препаратами, але також підтримку за допомогою психотерапії та альтернативних методів зцілення, таких як медитація.
Якщо вам потрібні деякі пропозиції в цьому напрямку, ви можете подивитися запис вищезазначеного телешоу під назвою «Зціли себе!» У медіатеці.
Набряк:
- 1 de Punder K, Pruimboom L, Stress Induces Endotoxemia and Low-Grade запалення шляхом підвищення бар'єрної проникності, Front Immunol., Травень 2015, (Стрес викликає ендотоксемію та низькоякісне запалення, збільшуючи бар'єрну проникність)
- 2 Bosma-den Boer MM et al., Хронічні запальні захворювання стимулюються сучасним способом життя: як дієта, рівень стресу та ліки заважають нашому організму відновлюватися, Nutr Metab (Лондон), квітень 2012 р. (Хронічні запальні захворювання спричинені Стимулює сьогоднішній спосіб життя: як дієта, рівень стресу та ліки заважають нашому тілу знову стати здоровим)
- 3 Danese A et al., Підвищений рівень запалення у депресивних дорослих з історією жорстокого поводження з дитинством, Психіатрія генерала архіву, квітень 2008 р. (Підвищений рівень запалення у депресивних дорослих з історією жорстокого поводження з дитинством)