Як уникнути зайвих доплат за ліки

Страхувальники, передбачені державними медичними страховими компаніями, сплачують власний внесок за призначені ліки. Однак це можна звести до мінімуму.

Коротке:

Законодавчі додаткові платежі сплачуються лише до індивідуального обмеження навантаження. Якщо цього досягти, можна звільнитись.
Як правило, можна обійтися без ліків, які коштують дорожче, ніж відшкодовує медичне страхування.
Кілька тисяч ліків також настільки дешеві, що пацієнти, які мають статут медичного страхування, не повинні платити власну плату.

Законодавчі доплати

Щодо ліків, що відпускаються за рецептом, лікар видає рецепт, який пацієнти подають в аптеку. Витрати покриває медична страхова компанія, але застраховані особи повинні сплатити частину витрат у формі встановлених законом доплат. Співплата становить десять відсотків від ціни ліків, щонайменше п’ять і максимум десять євро. Якщо препарат коштує менше п’яти євро, ви повинні нести витрати самостійно. Додаткова плата застосовується за ліки, а не за рецептом.

Якщо ліки коштують 10 євро, ваша частка становить 5 євро.
Якщо ліки коштують 75 євро, ваша частка становить 7,50 євро.
Якщо ліки коштують 400 євро, ваша частка становить 10 євро.
Якщо ліки коштують 4,75 євро, ваша частка становить 4,75 євро.
Якщо мазь коштує 7 євро, ваша частка становить 5 євро.

Скільки страхувальникам доводиться платити в євро та копійках за ліки, що відпускаються за рецептом, залежить від ціни препарату в аптеці. Якщо лікар призначить дешевий препарат, за певних обставин все одно можна заощадити завдяки правилу про спільну оплату. Наприклад, у групі препаратів з однаковою діючою речовиною, якщо найдорожчий коштує 100 євро і більше, тоді як найдешевший коштує 50 євро або менше, пацієнти можуть заощадити п’ять євро за лікарський засіб додатково. Однак обсяг доплат для пацієнтів обмежений. Якщо витрати перевищують два відсотки річного доходу, ви можете звільнитися протягом решти року. Для хронічно хворих людей застосовується знижений ліміт виплат, який становить один відсоток доходу.

Фіксоване регулювання цін

Звільнення від спільної оплати

Національна асоціація статутних фондів медичного страхування може звільнити особливо недорогі ліки від обов'язкової додаткової плати за упаковку. Для цього препарат повинен бути принаймні на 30 відсотків дешевше узгодженої фіксованої суми. Поцікавтеся про ліки, які не беруть спільної оплати! Табличний огляд лікарських засобів, що не сплачують спільну оплату, можна безкоштовно завантажити на веб-сайті Національної асоціації статутних фондів медичного страхування.

Фіксовані суми зазвичай перевіряються принаймні раз на рік та коригуються, якщо це необхідно. В результаті може статися так, що сума, яку раніше відшкодували медичні страхові компанії, зменшується, але один або декілька виробників не знижують ціну продажу. У цих випадках пацієнт може зазнати додаткових витрат, а звільнення від доплати також може бути пропущено.

Також медичні страхові компанії укладають угоди про знижки з фармацевтичними виробниками. Ви можете повністю або частково відмовитись від доплати за ліки зі знижкою, але це не обов’язково. Якщо медична страхова компанія змінить контрактного партнера, за ліки, раніше звільнені від доплати, можна буде стягувати плату знову. Медичні страхові компанії надають інформацію про те, чи існують угоди про знижки з фармацевтичними виробниками. В окремих випадках ви можете отримувати ліки без додаткової оплати, навіть якщо вони перевищують фіксовану суму. Якщо ви постійно залежні від певних ліків, це може бути критерієм при виборі вашої медичної страхової компанії.

Поштою

У Німеччині ліки, що відпускаються за рецептом, повинні відпускатися за єдиною ціною. Ось чому аптеки не мають права надавати бонуси за подані рецепти. Таким чином, ціни не відрізняються між місцевою аптекою та місцевою аптекою для замовлення поштою. Однак Європейський Суд (Az. C-148/15) постановив у жовтні 2016 року, що це не стосується аптек, що надсилаються поштою в ЄС. Тому іноземні аптеки, що замовляють поштою, іноді пропонують знижки на додаткові платежі.

Додаткові платежі підлягають оподаткуванню

Якщо вам доведеться платити за наркотики, зберігайте квитанції про свою податкову декларацію! Ви можете компенсувати надходження як надзвичайний тягар.