Як визначити, чи не переносите ви целіакію або глютен HuffPost Life
Продовжуючи переглядати цей веб-сайт, ви приймаєте використання файлів cookie, щоб пропонувати вам вміст та послуги з урахуванням ваших сфер інтересів та нашої політики конфіденційності. Дізнайтеся більше та керуйте цими налаштуваннями.
ДІЄТА - Для багатьох людей вживання безглютенової їжі - це не просто примха. Це зобов’язання походить від такої проблеми зі здоров’ям, як целіакія або непереносимість (часто її називають чутливістю до целіакії).
Звідки ви знаєте, що саме у вас є? Той, хто страждає на проблеми з травленням - здуття живота, спазми шлунка, біль і діарея після прийому глютену або навіть інші симптоми, такі як депресія, виснаження або психічна розгубленість - можуть мати целіакію або непереносимість глютену. Розрізнити їх може бути складно, стверджують лікарі.
Тим не менш, ці два зовсім не схожі. Експерти пояснюють різницю між чутливістю до глютену та целіакією, симптомами, що їх відрізняють, та порадами щодо боротьби з нею.
Тонкі відмінності між чутливістю до глютену та целіакією
Целіакія вражає близько 1% населення. Це викликано контактом з глютеном у людей, схильних до генетики. Це аутоімунне порушення, яке змушує імунну систему генерувати захисну реакцію в тонкому кишечнику, блокуючи його функцію всмоктування поживних речовин і викликаючи запалення.
"Це запалення тонкої кишки може мати наслідки для здоров'я пацієнта, оскільки воно заважає йому засвоювати поживні речовини, призводить до гіпотрофії та втрати ваги", - пояснює Рабія Де Латур, гастроентеролог та доцент кафедри медицини Нью-Йоркського університету Langone Health.
Їжа, що містить глютен, може викликати неприємні шлункові симптоми у людей з целіакією, такі як здуття живота, діарея, втрата ваги та запор, а також інші проблеми, такі як дефіцит вітамінів та мінералів, залізо, анемія, біль у суглобах, остеопороз тощо.
З іншого боку, нецеліакійна чутливість до глютену не є аутоімунним розладом і не викликає запалення. Люди, які страждають нею, "зазвичай не страждають від серйозних наслідків, звичайних для целіакії, таких як недоїдання або втрата ваги, оскільки їх тонкий кишечник не запалюється", додає вона.
Чутливість до глютену є більш загадковою: ми не знаємо її умов появи, тривалості, засобів діагностики та довготривалих ризиків чи ускладнень.
"Механізм целіакії досить добре зрозумілий, хоча ми щороку дізнаємось трохи більше. Навпаки, чутливість до целіакії до глютену є чимось новим", - сказала Емі Бакхарт, зареєстрований дієтолог у Каліфорнії.
Вона додає, що целіакія є постійною і може передаватися у спадок, хоча про чутливість до глютену відомо не так багато. "Бувають випадки тимчасової чутливості, коли у людей виникають симптоми, які з часом зникають без пояснень", - аналізує вона.
Обидва розлади мають багато варіацій не тільки за симптомами, але і за ступенем тяжкості.
Поставити діагноз
Велика різниця між ними полягає в тому, що існує спосіб діагностики целіакії. Коли лікар хоче знати, що відбувається з пацієнтом, який важко переносить глютен, все, що їм потрібно зробити, - це замовити тест.
"За допомогою аналізу крові, який шукає специфічні антитіла або імунні білки, ми можемо легко діагностувати це захворювання", - каже гастроентеролог Гі Вайс, який працює за програмою целіакії в Університеті Каліфорнії.
"Для людей, у яких існує сильна підозра на захворювання, для підтвердження діагнозу виконується верхня ендоскопія з біопсією тонкої кишки", - продовжує він. Це означає, що якщо ваш лікар вважає, що у вас ця хвороба, він введе вам у рот зонд, який опуститься в тонкий кишечник, щоб спостерігати за тим, що там відбувається, і брати проби. Це спосіб перевірити та підтвердити наявність активного запалення, характерного для цього захворювання.
Діагностика чутливості до целіакії до глютену дещо складніша, оскільки немає 100% надійного тесту, продовжує Рабія Де Латур. Спочатку лікар повинен переконатися, що мова не йде про інші захворювання, такі як алергія на пшеницю або целіакія.
Ця відсутність чіткої відповіді призводить до високого рівня самодіагностики, яка часто є помилковою, вважає Гай Вайс.
"Симптоми можна сплутати із симптомами інших захворювань, таких як бактеріальне розростання кишечника, синдром подразненого кишечника або дисфункція тазового дна, щоб назвати декілька", - сказав він.
Симптоми можна сплутати із симптомами інших захворювань, таких як бактеріальне розростання кишечника, синдром подразненого кишечника або дисфункція тазового дна. Гай Вайс, гастроентеролог, який працює за програмою целіакії в Каліфорнійському університеті.
Емі Бакхарт, за словами Емі Бакхарт, важко визначити частоту чутливості до целіакічної глютену без діагностичного тесту, коли це теоретично частіше захворювання, ніж целіакія. Гай Вайс уточнює, що приблизно 6% населення потенційно сприйнятливі до цього розладу, хоча точна кількість невідома.
Хоча тести на целіакію швидші та точніші, все-таки необхідно переконатися, що пацієнт їсть клейковину під час обстеження. Якщо людина дотримується безглютенової дієти, аналіз крові буде позитивним, а запалення кишечника може зменшитися, що може припустити лікаря, що його пацієнт страждає на чутливість до глютену, коли він страждає на целіакію.
"Якщо хворий на целіакію дуже довго не торкався жодної їжі, що містить глютен, їх антитіла можуть стати негативними", - говорить нам Рабія Де Латур. "Коли ви намагаєтесь визначити різницю між ними, антитіла дають вам відповідь".
Лікування
Виявлення їхнього розладу є, мабуть, однією з найбільших проблем у житті людей, чутливих до глютену. Але є хороші новини: після діагностики безглютенова дієта стає рішенням обох проблем.
Клейковина міститься в таких зернах, як пшениця, ячмінь або жито. Тому, щоб утриматися від його вживання, необхідно видалити хліб, макарони, а також усі харчові продукти та випічку або випічку, що їх містять. Кількість клейковини, яку ви можете переносити, може різнитися залежно від людини, але більшість лікарів рекомендують пацієнтам з будь-яким із захворювань взагалі не їсти глютен, наприклад.
Можуть існувати відмінності в лікуванні чутливості до нецеліакії до глютену, залежно від походження чутливості. Може бути рекомендована дієта без пшениці, а не без глютену, оскільки розлади деяких людей виникають внаслідок реакції на вуглеводи в пшениці (фруктани), а не на глютен (які є просто білками пшениці та інших злаків).
Цим пацієнтам лікарі рекомендують низьку дієту FODMAP, що означає не вживання певних вуглеводів, таких як часник, цибуля та манго. Вважається, що цей тип дієти зменшує здуття живота, біль у животі та інші симптоми. Звичайно, ваш лікар є найбільш кваліфікованим, щоб проконсультувати вас.
Чи слід їсти глютен, якщо у вас немає чутливості до нього? Це помилково гарна ідея. Експерти наполягають на тому, що вживання безглютенової їжі може вплинути на баланс вашого раціону і мати негативні наслідки. Це не обов’язково рішення для схуднення.
"Помилки є загальними, і останні дослідження показують, що обмеження клейковини без поважних причин може призвести до збільшення ваги, діабету та зниження щільності кісток", - додає Гай Вайс. "Не кажучи вже про те, що ці спеціальні продукти є дорогими, обмежувальними і не завжди доступними".
Кожен, хто страждає на кишковий розлад або будь-який інший шлунковий симптом, обов’язково повинен звернутися до лікаря, щоб з’ясувати, що це таке. Жити краще, коли їсти не боляче!
Ця стаття, спочатку розміщена на американському HuffPost, була перекладена Енн-Лоре Мартін для Fast for Word.
Також на The HuffPost: