Як заявити про зміну ситуації на соціальне страхування

Протягом свого життя ви зазнаєте багато змін, будь то події, пов’язані з вашим особистим життям (народження дитини, переїзд ...) чи професійні (закінчення навчання, зміна сфери діяльності, вихід на пенсію ...). Для збереження ваших прав на соціальний захист ви повинні систематично інформувати медичне страхування про події у вашій ситуації. То які зміни ви повинні заявити про соціальне забезпечення? Як зробити ? Ми вам все розповідаємо !

зміну

Зробіть в Інтернеті заяву про зміну ситуації на соціальне страхування

Про певні зміни у вашій особистій ситуації можна повідомити соціальне страхування в Інтернеті, безпосередньо на веб-сайті, створеному системою медичного страхування, на сторінці зміни ситуації Ameli.fr. Наприклад, це буде у випадку:

  • материнство/батьківство;
  • зміна імені (наприклад, у випадку шлюбу);
  • зміна адреси;
  • зміна банківських реквізитів.

Для цього вам потрібно буде увійти у свій особистий кабінет (або створити його) і надіслати необхідні підтверджуючі документи.

Більш "важливі" зміни, що ведуть до нового режиму ("Ельзас Мозель") або до нової організації, не можуть бути здійснені в Інтернеті. Таким чином, у разі зміни ситуації, що призведе до зміни приналежності до CPAM, заповніть спеціальну форму S1104 та надішліть її поштою до відповідної первинної каси медичного страхування.

Ця форма S1104 буде корисною, наприклад:

  • для певних ходів;
  • якщо ваш новий роботодавець не вносить вклад до того самого фонду, що і ваш колишній роботодавець.

За зміни обставин, що призвели до зміни системи соціального забезпечення, наприклад, якщо ви були в RSI і перейшли на загальну схему, ставши співробітником, то ви повинні скористатися формою запиту на передачу № 750 CNAM. До вашої партії ви повинні прикласти підтверджуючі документи, залежно від випадку: трудовий договір, сертифікат Pôle Emploi тощо. У всіх випадках до вашого нового фонду буде надіслано документ, що посвідчує особу, а також банківські реквізити:

Ви хочете доповнити відшкодування витрат на охорону здоров'я за соціальне страхування ? У цьому випадку ми радимо вам оформити взаємне медичне страхування. Наш безкоштовний онлайн-компаратор додаткового медичного страхування може точно вивчити ринкові пропозиції для вас і запропонувати вам за кілька хвилин індивідуальні котирування, персоналізовані відповідно до вашого профілю, ваших потреб та вашого бюджету:

Чому я маю повідомляти про зміну ситуації в соціальне забезпечення? ?

Ваші права на медичне страхування залежать від фонду (CPAM), до якого ви приєднані. Для того, щоб ви могли повною мірою насолодитися своїм соціальним захистом і, зокрема, відшкодуванням витрат на охорону здоров’я, вам потрібно забезпечити постійне оновлення вашої інформації. В іншому випадку, якщо ваша ситуація не буде оновлена, відшкодування може бути оброблено неправильно.

Дійсно, будь-яка зміна вашої ситуації може мати наслідки для підтримки, на яку ви можете претендувати. Наприклад, якщо ви вагітні і не заявляєте про це, ви не зможете отримати вигоду від 100% охоплення актів, пов'язаних з вагітністю. Інший приклад: якщо ви не прив'язані до належного фонду, медичне страхування значно подовжить час обробки ваших заяв.

Таким чином, вам доведеться якомога швидше заявити у свою медичну касу:

  • будь-яка зміна вашої особистої ситуації: переїзд, зміна банку, постійний виїзд за кордон ...;
  • будь-які зміни у вашій професійній ситуації, оскільки ця подія може виправдати нову приналежність або нову схему соціального забезпечення.

Про деякі зміни ситуації буде дуже швидко повідомляти в Інтернеті. Для інших вам потрібно буде надіслати точну форму з підтверджуючими документами.

Адреса, вагітність, народження, RIB ... Повідомте про зміну особистої ситуації

  • Заявіть нову адресу до соціального забезпечення:

Вам доведеться заявити свою нову адресу до соціального страхування у багатьох відношеннях:

  • через ваш Інтернет-рахунок Ameli.fr, у розділі «мої процедури»;
  • по телефону, набравши номер 36 46;
  • через послугу зміни адреси через Інтернет: я міняю контактні дані з Державною службою.

Якщо ви постійно переносите своє основне місце проживання за межі Франції, Тут знову потрібно повідомити про соціальне страхування за формою № 15717 * 01, яка послужить листом про зміну ситуації.

  • Повідомте про вагітність в соціальне забезпечення:

Про вагітність слід оголосити, як тільки це підтвердиться, ідеально в перші 3 місяці для підтримки протягом усієї її тривалості. Для деяких процедур ви отримаєте 100% покриття, тобто звільнення від доплати, наприклад, для обов'язкових подальших медичних оглядів. Вам не доведеться платити жодну комісію завдяки оплаті третьою стороною.

Загалом, саме лікар загальної практики/гінеколог/акушерка під час пренатального обстеження відповідає за оголошення вагітності:

  • в Інтернеті за допомогою вашої життєво важливої ​​картки: вам не доведеться вживати жодних дій;
  • за допомогою паперової форми декларації про вагітність („першого пренатального медичного огляду“): вам просто доведеться повернути рожеву частину до своєї медичної каси (CPAM), а дві блакитні - до CAF (Фонду допомоги на сім’ю).

  • Декларування народження до соціального забезпечення:

Ви можете заявити про народження:

  • в Інтернеті, через ваш акаунт Ameli.fr у розділі «мої процедури»;
  • за телефоном 36 46.

Після того, як пологи були враховані, не забудьте оновити свою життєву карту. Дитина може бути прив’язана до обох батьків за допомогою спеціальної форми запиту на приєднання S3705, яку ви знайдете нижче. Цей зв’язок спростить відшкодування витрат, оскільки обидва зможуть використовувати власні картки:

  • Заявити про зміну RIB на соціальне забезпечення:

Про зміну банківських реквізитів потрібно повідомити соціальне страхування, щоб не було суперечок у відшкодуванні, на яке ви маєте право. Процедура проста: надрукуйте РІБ та надішліть його поштою до своєї медичної каси, подбавши про те, щоб написати номер соціального страхування на звороті.

Наприклад, для Парижа надішліть свій новий RIB (+ IBAN) на Паризьке медичне страхування, 75948 PARIS CEDEX 19.

  • Заявити про перехід лікаря на соціальне забезпечення:

Зміна лікуючого лікаря призведе до такої ж процедури, як і для першої декларації вашого початкового лікаря. Тому вам потрібно буде:

  • попросіть свого лікаря внести зміни самостійно, безпосередньо в кабінеті та з вашої згоди. Це буде зроблено з вашої життєво важливої ​​картки;
  • заповніть і поверніть форму S3704 самостійно:

Навчання, втрата роботи ... Заявіть про зміну професійної ситуації

  • Зміна статусу соціального забезпечення студентів:

Наприкінці (або у випадку припинення) навчання колишній студент повинен зв'язатися та зареєструватися у касі медичного страхування за місцем свого проживання, за допомогою форми декларації про зміну ситуації S1104, що призводить до зміни приналежності (яку ви знайдете раніше на цій сторінці).

Після встановлення зв’язку не забудьте оновити життєво важливу картку.

  • Зміна системи соціального забезпечення у разі втрати роботи:

У разі втрати роботи ви зміните свій план і, отже, повинні надіслати до відповідної каси медичного страхування заповнену заявку на переказ № 750 CNAM (цю форму ви знайдете вище на цій сторінці), разом із підтвердженням вступ до Pôle Emploi (і, якщо це стосується вас, платіжних пільг).

  • Зміна сектору діяльності з соціальним забезпеченням:

Якщо ви продовжуєте займатися професійною діяльністю, але змінюєте галузь діяльності, ви повинні повідомити про це медичне страхування.

  • якщо ви станете приватним працівником: ви будете приєднані до загальної системи соціального забезпечення. Оскільки ви залежали від іншого плану, надішліть запит на трансфер № 750 CNAM (завантажити вище на цій сторінці) до CPAM за місцем вашого проживання;
  • якщо ви стаєте державним службовцем або державним службовцем (наприклад, SNCF): вас приєднають до спеціальної схеми соціального забезпечення. Все буде залежати від вашого роботодавця;
  • якщо ви станете самозайнятими, ви отримаєте соціальний захист для самозайнятих (що замінює RSI);
  • якщо ви стали працівником або фермером: зверніться до MSA;
  • якщо ви створюєте або приймаєте бізнес, медична каса буде залежати від вашого статусу та характеру діяльності (соціальне забезпечення для самозайнятих, MSA тощо).

У разі виходу на пенсію Caisse Nationale d'Assurance Vieillesse повідомить вашу медичну касу: вам не доведеться нічого робити, крім випадків, коли ви отримуєте кілька пенсій від різних організацій. При необхідності зверніться до свого кеса.

Яка зміна приналежності або плану соціального страхування ?

Ваша медична каса залежить від вашого місця проживання, а також від вашого статусу (службовець, самозайнятий працівник, працівник сільського господарства тощо). Наприклад, пенсіонери будуть приєднані до CNAV (Caisse Nationale d’Assurance Vieillesse). Зміна роботи або діяльності може призвести до зміни плану і, отже, членства в новому фонді, особливо у випадку втрати роботи, зміни сектору, закінчення навчання ...

Потім вам доведеться повідомити про свою нову ситуацію касиру, який візьме його на себе, так що ви можете нормально користуватися своїми правами на соціальний захист і, таким чином, отримувати відшкодування, передбачене для певних витрат на охорону здоров'я або подій (консультація з терапевтом, ліки, покриття у разі нещасного випадку на виробництві тощо).

У разі зміни режиму ви повинні використовувати форму запиту на переказ № 750 CNAM (яку ви знайдете вище на цій сторінці).

Іноді зміна вашої ситуації може призвести лише до зміни афілійованого фонду. Наприклад, якщо ви залишите Париж, щоб працювати на півдні Франції, ви більше не будете приєднані до тієї ж CPAM.

Чи можна змінити мій номер соціального страхування? ?

Змінити номер соціального страхування неможливо. Це присвоєно вам від народження INSEE (Національний інститут статистики та економічних досліджень), який управляє реєстраційними номерами Національного довідника ідентифікації фізичних осіб (RNIPP). Про це повідомляється страхувальнику, коли їм виповнюється 16 років, коли вони отримують свою життєву карту. Тим часом дитина прив’язана до батьків.

Номер соціального страхування корисний у багатьох випадках. Він використовується для точної ідентифікації вас, і вас дуже часто просять запитувати у ваших стосунках із соціальними організаціями, вашим роботодавцем, вашим необов’язковим взаємним медичним страхуванням тощо.

Цей номер соціального страхування дозволяє вам відстоювати свої права з точки зору соціальних виплат: відшкодування витрат на ваше здоров'я, запит на різні надбавки, пенсії ...

Код NIR (або “номер Секу”) є індивідуальним та унікальним. Фізична особа матиме однаковий реєстраційний номер протягом усього життя. Вона не зможе змінити або мати кілька.

Повною мірою насолодитися своїм соціальним захистом та відшкодуванням витрат на ваше здоров’я, вам потрібно буде переконатися, що ваша інформація завжди актуальна. В іншому випадку, якщо ваша ситуація не буде оновлена, відшкодування може бути оброблено неправильно.

Це може бути зміна особистих обставин (переїзд, зміна банку, ім’я після шлюбу, наприклад, вагітність та народження тощо) або зміна професійної ситуації (втрата роботи, нова робота, вихід на пенсію, зміна статусу тощо).

У деяких випадках ваш лікар відповідає за те, щоб сам повідомити про соціальне страхування. Не потрібно нічого робити.