Як запобігти запор у літньому віці

Запор - це коли ви можете ходити в туалет менше трьох разів на тиждень, а стілець жорсткий і болючий.

може бути

Частота спорожнення кишечника сильно залежить від конкретної ситуації. Деякі люди роблять це щодня, а інші кожні кілька днів - це нормально.

Запор також може призвести до більших проблем, таких як:

  • Сильний біль у животі, який може призвести до травмпунктів
  • Геморой, який може кровоточити або бути болючим
  • Підвищена дратівливість, збудження або навіть агресія у людей із хворобою Альцгеймера або іншими формами деменції
  • Стрес та/або біль, що може спричинити делірій та сплутаність свідомості (стан нової або гіршої розгубленості, яка часто виникає при госпіталізації літніх людей)
  • Нетримання калу, яке може бути спричинене або погіршене твердим набряком стільця в нижній частині кишечника («воронка»)
  • Уникання необхідних знеболювальних засобів через страх запору

На щастя, є хороші способи допомогти дорослій людині старшого віку ефективно лікувати та запобігати запорам. Це допомагає підтримувати добробут та якість життя, а також може покращити складну поведінку, пов’язану з деменцією.

Незважаючи на те, що в геріатрії часто рекомендують або призначають проносні засоби, важливо почати з них з’ясувати, що може спричинити або погіршити запор у літньої людини .

Наприклад, багато ліків можуть погіршити запор, тому спочатку слід шукати їх виявлення.

Коротше кажучи, якщо ви старший дорослий або якщо ви допомагаєте коханій людині похилого віку з проблемами здоров'я, варто вивчити основи того, як слід оцінювати запор та керувати ним.

Зверніть увагу на такі критерії:

  • Загальні ознаки та симптоми запору
  • Поширені причини запорів у літніх людей
  • Ліки, які можуть викликати або погіршити запор
  • Як слід оцінювати і лікувати запор

Загальні ознаки та симптоми

Загалом запор можна діагностувати, коли у людей є два або більше з наступних ознак, пов’язаних щонайменше з 25% їх випорожнення:

Люди часто хочуть знати, що вважається «нормальним» чи «ідеальним», коли у них відбувається дефекація. Хоча спорожнення кишечника щодня є, мабуть, ідеальним варіантом, загалом вважається прийнятним приймати їх кожні 2-3 дні за умови, що вони не важкі, болючі або важкі для проходження.

Практична шкала Брістольської табуретки може бути використана для опису послідовності руху кишечника, в результаті чого стілець типу 4 часто розглядається як "ідеальний" (за формою, але м'який).

Джерело: https://en.wikipedia.org/wiki/Bristol_stool_scale, станом на 11.08.19

Стіл розрізняє сім різних типів стільців. Час кишкового транзиту зменшується від типу 1 (до 100 годин) до типу 7 (приблизно 10 годин).

  • Тип 1: Окремі, тверді кулі, важко виділяються
  • Тип 2: ковбасоподібний, грудкуватий
  • Тип 3: ковбасний, з тріщинами
  • Тип 4: ковбасоподібний з гладкою поверхнею
  • Тип 5: Індивідуальні м’які грудочки з гладкими краями, легко виводяться з організму
  • Тип 6: Окремі м’які грудочки з неправильним краєм
  • Тип 7: Рідкий, без твердих компонентів

Запор широко поширений серед широких верств населення і стає все більш поширеним у міру старіння. Експерти підрахували, що понад 65% людей старше 65 років страждають запорами, причому надмірне вживання є особливо поширеним симптомом.

Інші симптоми, які можуть бути викликані запорами у літніх людей

Запор може бути пов’язаний з почуттям повноти, здуття живота або навіть болем у животі. У деяких людей це може вплинути на їх апетит.

Хоча більшість дорослих людей старшого віку визнають симптоми запору, коли їх запитують, людина з хворобою Альцгеймера або пов’язаною з ним деменцією може не пам’ятати або передавати ці симптоми. Натомість вони можуть стати більш помітними або дратівливими, якщо у них запор .

Постійний запор може також призвести до більш нагальної проблеми, яка називається "запор". Це означає, що тверда маса стільця застряє в прямій кишці або товстій кишці. Це пояснюється тим, що чим довше стілець залишається в товстій кишці, тим важче пройти тверду частину.

Удар (вклинення стільця), як правило, дуже незручний і навіть може спричинити значний біль у животі. Це також може бути пов’язано з діареєю та нетриманням калу.

Очищення ураженого стільця може бути важким за допомогою пероральних проносних засобів. Вони насправді можуть погіршити ситуацію, створюючи більший тиск і рух вище за затоком.

Калюжі калу зазвичай видаляють за допомогою процедур "знизу вгору", щоб пом’якшити і розбити грудку, напр. Б. супозиторіями та/або клізмами. Іноді їм потрібна допомога клініцистів у відділенні швидкої допомоги або навіть у відділенні швидкої допомоги.

Поширені причини запорів у літніх людей

Як і багато проблем, що стосуються людей похилого віку, запор часто буває "багатофакторним" або обумовлений різними причинами та факторами ризику.

Для нормального спорожнення кишечника тіло має зробити наступне:

  • Негайно переміщайте кал по товстій кишці (стілець стає сухішим і твердішим, чим довше він залишається в товстій кишці).
  • Кишечнику потрібні нормально функціонуючі нерви та м’язи тазу.

У міру старіння труднощі з одним або обома цими фізичними процесами стають все більш поширеними. Такі проблеми можуть бути спричинені або погіршити:

  • Побічні ефекти ліків (про це нижче)
  • Недостатньо клітковини
  • Недостатнє водопоглинання
  • Електролітний дисбаланс, включаючи ненормальний рівень кальцію, калію або магнію в крові
  • Ендокринні розлади, включаючи гіпотиреоз
  • Повільне транспортування через хронічну нервову дисфункцію, яка може бути обумовлена ​​неврологічними станами (включаючи хворобу Паркінсона) або тривалими станами, які в кінцевому підсумку пошкоджують нерви, такі як: B. Діабет
  • Синдром подразненого кишечника
  • Дисфункція тазового дна
  • Психологічні фактори, такі як тривога, депресія або навіть страх перед болем під час спорожнення кишечника
  • Дуже мало фізичних навантажень
  • "Механічний запор" означає, що на товсту кишку або пряму кишку - або на їх належну функцію впливає якийсь тип маси, ущільнення, звуження або інший фізичний фактор
    • Пухлина може спричинити цю проблему, але існують також неракові причини, у яких людина може розвинути механічну непрохідність, яка вражає кишечник.

Ліки, пов’язані із запорами

Кілька часто використовуваних препаратів можуть викликати або погіршити запор у дорослих людей. Вони включають:

  • Антихолінергічні засоби, широкий клас, що включає седативні антигістамінні препарати, антигіперактивні препарати сечового міхура, міорелаксанти, ліки проти нудоти тощо. (Ця група препаратів також пов’язана з погіршенням функції мозку; вони блокують ацетилхолін, який використовується клітинами мозку та нервами в кишечнику).
  • Опіатні знеболюючі засоби, такі як кодеїн, морфін, оксикодон
  • Діуретики
  • Деякі форми добавки кальцію
  • Деякі форми добавки заліза

Не завжди можливо або бажано припинити прийом усіх препаратів, пов’язаних із запорами. Якщо лікарський засіб має інакше важливу користь для здоров’я, і альтернатива запору не менша, препарат можна продовжувати та шукати інші шляхи поліпшення функції кишечника, згідно з переважаючою думкою.

Однак важливо врахувати, чи можна призначати препарати місцевого застосування, перш ніж застосовувати проносні засоби та інші методи лікування.

Коли опіоїди абсолютно необхідні для контролю болю (наприклад, у хворих на рак), спеціальний тип ліків може застосовуватися для протидії ефекту опіоїдів у кишечнику. Як правило, це було б краще, ніж позбавити людину вкрай необхідних знеболюючих препаратів.

Як оцінити запор?

Як лікувати запор, значною мірою залежить від того, що, здається, є причиною та причиною симптомів у людини.

На початку обстеження лікар повинен попросити отримати додаткову інформацію про симптоми, зокрема про те, як довго вони лікувались, а також про частоту та консистенцію стільця.

Також для лікаря важливо запитати про проблеми, які можуть свідчити про щось більш серйозне, наприклад, рак товстої кишки. До них належать:

  • Кров у випорожненнях (може бути червоною або чорною і «смоляною» на вигляд)
  • Втрата ваги
  • Нові або швидко погіршуються симптоми

Наступні кроки в оцінці повинні залежати від історії хвороби та симптомів. Взагалі, доцільно, щоб медичний працівник шукав ці найпоширеніші причини запорів:

  • Побічні ефекти ліків
  • Низьке споживання клітковини
  • Низьке споживання рідини
  • Поширені причини болючих випорожнень, такі як геморой або тріщини анального отвору

Як лікувати запор?

Для управління цими випадками запорів, геріатри зазвичай застосовують поетапний підхід:

  • Визначте та зменшіть ситуацію, коли ліки, які потенційно заважають спричинити проблему
  • Збільште споживання клітковини та рідини.
    • Сливи часто ефективні, оскільки містять клітковину і сорбіт, не засвоюваний тип цукру, який забирає воду в кишечник. Рандомізоване дослідження, опубліковане в 2011 р., Показало, що чорнослив був ефективнішим за псиліум (торгова марка Metamucil) (лушпиння псилію) при лікуванні запорів.
    • Інші форми клітковини слід розмножувати повільно, щоб уникнути метеоризму або дискомфорту. Потрібна достатня гідратація, інакше клітковина товстого кишечника може стати твердою масою, яку важко вивести звідти.
  • Заохочуйте користуватися туалетом регулярно, трохи відвідуючи туалет після їжі та/або після фізичних навантажень.
  • Використання призначеного лікарем проносного допоможе налагодити і підтримувати регулярні випорожнення.

Джерело: Леслі Кернісан, доктор медичних наук BetterHealthWhileAging.net https://betterhealth Whileaging.net/how-to-prevent-and-treat-constipation-aging/ станом на 08/11/19

У цій статті йдеться про питання здоров’я. Він служить Ні самодіагностики і замінено Ні діагноз лікарем.