Яке рішення у разі збільшення ваги після перев’язки шлунка Міні-байпас - Clinique ОБОВ’ЯЗКОВО
Смуга шлунка була першою баріатричною операцією, яку можна було виконати за допомогою лапароскопії. Ця мінімально інвазивна методика встановила припасування кільця як стандартне лікування ожиріння протягом понад 10 років у Франції. Хірурги групи MUST є першопрохідцями в цій галузі і з 1995 року розмістили понад 5000 шлункових стрічок.
1. Що таке регульована стрічка шлунка та які можливі ускладнення?
Стрічка шлунка - це проста техніка, яку можна проводити амбулаторно. Операція передбачає розташування кільця у верхній частині шлунка під час лапароскопії. Після цього кільце буде поступово стягуватися, щоб створити достатнє обмеження їжі. Це дієтичне обмеження призведе до поступової втрати ваги.
Основне ускладнення - початок шлункового рефлюксу та/або блювоти, що змусить хірурга «здути» смугу. Розпушування кільця систематично супроводжується значним збільшенням ваги.
Іншими ускладненнями регульованої смуги шлунка є:
- розширення мішечка та/або розширення стравоходу (мегаезофагус)
- ковзання шлункової смуги
- кільцева ерозія
- міграція кільця в стінку шлунка
2. Які рішення у разі набору ваги за допомогою регульованого кільця? ?
в. Чому ми набираємо вагу за допомогою регульованого кільця? ?
Вихід з ладу кільця із збільшенням ваги трапляється за нашим досвідом у понад 80% випадків. Причини цієї невдачі багатофакторні, але головна - поява непридатної харчової поведінки. Іншими факторами, що сприяють набору ваги, є поява рефлюксу та регургітації та інші вищезазначені ускладнення.
b. Хірургічні засоби
- Перетворення смуги на байпас або міні-байпас пропонують хірурги групи MUST, оскільки ця операція дозволяє пацієнтам схуднути у разі відмови шлункової смуги та покращити якість свого життя, лікуючи шлунковий рефлюкс та блювоту. Ця операція пропонується пацієнтам після дієтичного, харчового та психологічного обстеження.
- Зміна шлункової смуги може бути запропонована у разі ерозії смужки.
- Перетворення кільця в гільзу можливо, але результати втрати зайвої ваги нижчі, ніж байпасні. Крім того, у разі значного зворотного зливу з кільцем гільза ризикує посилити цей зворотний хід.