Яке управління ерозіями - Зрозумійте і лікуйте ураження; знос - Звіти

Як боротися з ерозіями

від П'єра Колона

Бруксизм - не єдина умова, яка може призвести до зносу зубного органу. Багато пацієнтів страждають від ерозії, втрати речовини, спричиненої хімічним процесом поза будь-яким бактеріальним контекстом.

Явище ерозії зубів набуває все більшого значення у всіх регіонах світу (в Ісландії, США, півдні Китаю тощо). Ці зміни слід корелювати із нещодавніми змінами у наших харчових звичках та способі життя. Більше, ніж характер споживаної їжі та напоїв, слід контролювати режим споживання. Потягування або покусування таким чином подовжує тривалість контакту та посилює ерозійне явище.

Ерозія - це кислотна атака. Газована вода, цитрусові, приправи та деякі ліки є джерелом кислотності. Але знос може бути наслідком загальних проблем зі здоров’ям. Анорексія, обмежена або булімічна, така як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) відповідальна за знос зубів. Діагноз також повинен враховувати слину, яка є важливим захисним фактором, секреція якого може змінюватися протягом дня або залежно від певних ліків. У своєму підході хірург-стоматолог також повинен враховувати можливі механічні проблеми (стирання, стирання).

У людини, яка страждає анорексією, може розвинутися ГЕРХ і неправильно застосовуватися метод чищення щітки! Тоді складнощі полягатимуть у розрізненні різних етіологій. Клінічне спостереження надає багато інформації, якщо ви знаєте, де шукати. Ми повинні зосередити свою увагу на формі, симетрії, відтінку, асоційованій симптоматиці, розташуванні, ізольованому чи множинному характері. Таким чином, увігнуте ушкодження з нечітко визначеними контурами відповідає ерозії. Гладкий і блискучий шпон, який також видно на зубі, що протистоїть, повинен викликати стирання. Асиметричне ураження на вестибулярних поверхнях є ознакою травматичного чищення зубів. Практикуючий повинен "дослідити" ... ГЕРХ може спричинити асиметричні ураження, якщо вони нічні та якщо пацієнт бажано спить на одному боці! Цей точний діагноз повинен привести нас до ефективного лікування. Хоча повторне вивчення щіток може зупинити стирання, воно не зупиняє прогресування пов'язаного з цим ерозійного явища ... Тому слід дотримуватися обережності, щоб не обмежуватися очевидною причиною ерозії: одна етіологія може приховувати іншу !

Підтримується

Тому мова не йде про встановлення суто відновного лікування. Лікуванню завжди передує діагностичний етап, який є важливим етапом. Однак воно може розпочатися до повного усунення всіх етіологічних факторів, які часом важко усунути повністю (анорексія, звикання тощо).

Залучення пацієнта до естетичного результату з самого початку лікування - це хороший спосіб допомогти йому керувати своїми шкідливими звичками. Перші поради досить прості. Любителі нав'язливої соди повинні обмежити час контакту зі своїми зубами і використовувати соломинку. Пацієнти з повторною блювотою можуть відкласти чищення зубів і просто прополоскати рот водою відразу після відрижки. Полоскання рота та жування корисні, принаймні, для стимулювання секреції слини. Якщо це можливо, уникайте препаратів сіалопрактики і не обмежуйтесь вегетаріанською дієтою (деякі фрукти та овочі кислі та часто супроводжуються кислим соусом).

Метод чищення щіткою повинен бути атравматичним, оскільки періодонт вже атакується кислотністю. Ця суттєва порада іноді буває недостатньою, і її слід поєднувати з відновлювальними процедурами. Встановлення адгезійної системи, бажано самотравлення, дозволяє обмежити чутливість під час підготовки основи до можливого зчепленого відновлення. Однак він не дуже стійкий до стирання. Чутливість знижується ефективно і просто під час очікування початку лікування. Форма ерозійних уражень забезпечує дуже незначне збереження і вимагає використання адгезивних методів. У більшості випадків можна працювати без підготовки. Ми зберігаємо якомога більше тканин без необхідності калічити вже зношені зуби.

Прямий прийом часто є хорошим показником, але складні випадки можуть вимагати звернення до лабораторії. Вивчаються нові форми підготовки, і композитні мовні вініри у передній верхній щелепі виглядають перспективними. У деяких випадках сильної ерозії втрата оклюзійних рельєфів призводить до розширення нижньої щелепи. Потім лікування вимагає збільшення вертикального розміру оклюзії, але також пошуку нового опорного положення для пошуку протезного простору спереду. Внесок адгезивної стоматології є безперечним у цього типу пацієнтів, де слід надавати перевагу консервативним методам лікування. Втрачені тканини замінюються без збільшення втрат тканин, безперечна перевага для часто молодих пацієнтів, яким доводиться робити багаторазові повторні операції.

Ключові моменти

1 - Зосередьтеся на діагнозі.

2 - Іноді шукають кілька етіологій.

3 - Орієнтація на якість відносин з пацієнтами.

4 - Використовуючи можливості адгезивної стоматології.

5 - Зберегти тканини.

Підписи до фотографій та ілюстрацій:

Ілюстрація № 1: Етіопатогенні фактори.

Фотографія № 2: Абразія + ерозія + стирання.

Фотографія № 3: Ерозії зовнішнього та внутрішнього походження.

Фото 4: Ілюстрація нападу кислоти регургітацією: зуб неушкоджений.

Рисунок 5: Пом'якшення рельєфу цингуляту.

Рисунок 6: Експозиція дентину шийки матки.

Рисунок 7: Вплив дентину на мову та втрата щічної висоти.