Які причини; безпліддя IVI клініки

маткових труб

Причини безпліддя

Безпліддя може походити від чоловіків (30%), жінок (30%) або від обох. З іншого боку, в деяких випадках безпліддя неможливо пояснити. 80% випадків жіночого безпліддя в основному зумовлені такими факторами:

  • Зрілий вік: з 35 років репродуктивна здатність зменшується і після 40 років ця здатність опускається нижче 10%.
  • Тубо перитонеальний фактор: фаллопієві труби пошкоджені будь-якими способами.
  • Ендометріоз: тканини матки розростаються за межами матки.
  • Інші фактори ризику: міоми, венеричні захворювання, хронічні захворювання: діабет, рак, захворювання щитовидної залози, астма або депресія. Прийом антидепресантів.

Основні причини чоловічого безпліддя:

  • Зміни в статевих шляхах, які унеможливлюють відкладення сперми глибоко у піхву під час коїтусу.
  • Проблеми з ерекцією.
  • Зміни у виробництві сперми (низька якість та низька кількість).
  • Аномалія сечового проходу; дуже виражена кривизна статевого члена або різке зменшення пеніса.
  • Екстремальне ожиріння.

ПРИЧИНИ безпліддя

  • 30% випадків безпліддя мають чоловіче походження: зміна середовища яєчок, непрохідність проток, патологія передміхурової залози, проблеми з еякуляцією або ерекцією та зміни сперми.
  • 30% випадків безпліддя мають жіноче походження: рання менопауза, ендометріоз, перешкоди або ураження маткових труб, аномалії матки та шийки матки або порушення овуляції.
  • 20% змішаного або комбінованого походження: обидва члени пари є причиною безпліддя.
  • 20% випадків залишаються незрозумілими: причину встановити не вдалося.

Питання про причини безпліддя

  • Які ураження можуть завдати шкоди матковим трубам?
  • Що таке ендометріоз і скільки жінок у нього?
  • Як ми можемо виявити ендометріоз?
  • При важкому ендометріозі, особливо при наявності шоколадних кіст, необхідна операція перед початком репродуктивного лікування?
  • Що таке полікістоз яєчників?
  • Які причини ановуляції?
  • Які тести використовують для вивчення чоловічого безпліддя?
  • Які причини низької продукції сперми в яєчках?
  • Що таке аномалії сперми?
  • Які причини аномалій сперми?

Які ураження можуть завдати шкоди матковим трубам?

Близько 25% випадків жіночого безпліддя зумовлені трубним фактором, тобто пошкодженням маткових труб. У звичайних умовах труби діють як вудка, ловлячи яйцеклітину, що виділяється під час овуляції, транспортуючи сперму до яйцеклітини і несучи вже запліднену яйцеклітину до матки. Погіршення стану трубок, будь то часткове, якщо воно призводить до адгезії, або повне, якщо трубки перекриті, запобіжить цьому зміщенню та, отже, заплідненню. Витоки ураження труб:

• Інфекції, що переміщуються вгору від шийки матки або матки до труб (запальні захворювання органів малого таза, ЗЗІД) або постійно діють із черевної порожнини (апендицит). Мікробами, які найчастіше беруть участь у ПІД, є, серед іншого, гонорея та хламідіоз.

• Попередня операція на малому тазу, яка могла б призвести до злипання з трубками або ендометріозу. Перитонеальний фактор труб часто також асоціюється з позаматковою вагітністю, коли ембріон не досягає порожнини матки через аномалії діаметра та внутрішньої частини труби, що перешкоджає правильному зміщенню.

Що таке ендометріоз і скільки жінок у нього?

Існує сильна кореляція між ендометріозом та безпліддям, оскільки 10% жінок хворіють цим захворюванням, а 35% безплідних жінок хворіють на це захворювання. Його назва походить від слова ендометрій - тканина, яка вистилає внутрішню оболонку матки і обривається щомісяця під час менструації. Ендометріоз - це поява цієї тканини поза її звичним місцем, іншими словами, поза маткою. Зазвичай він прикріплюється до яєчників, маткових труб, зв’язок, що підтримують матку, і слизової оболонки малого тазу або черевної порожнини. Ця тканина чутлива до гормональних змін, що відбуваються під час менструації, що викликає ряд симптомів.

Хоча це правда, що у деяких пацієнтів відсутні симптоми, ендометріоз зазвичай проявляється болем і безпліддям. Біль може з’являтися лише під час менструації, але у жінки можуть також бути шлунково-кишкові або сечовивідні симптоми, коли ендометріотичні імплантати вторгуються в інші органи, такі як кишечник, сечовий міхур або пряма кишка. Безпліддя, пов'язане з ендометріозом, може бути результатом змін в анатомії таза пацієнтів під час менструального циклу. Це може спричинити непрохідність маткових труб або утворення кіст яєчників, що в деяких випадках вимагатиме хірургічного втручання, що призведе до втрати тканини яєчників та зниження фертильності. Існують медичні та хірургічні методи лікування, і вагітність часто може уповільнити або навіть покращити прогресування захворювання.

Як ми можемо виявити ендометріоз?

Діагноз підозри може встановити клініка, а виявлення шоколадних кіст за допомогою УЗД. Однак точний діагноз можна встановити лише шляхом безпосереднього спостереження за ураженнями, і оскільки вони часом дуже малі, лише лапароскопія дозволить їх ідентифікувати.

При важкому ендометріозі, особливо при наявності шоколадних кіст, необхідна операція перед початком репродуктивного лікування?

Саме гінеколог, залежно від розміру кісти яєчника та резерву яєчників або здатності відповіді ураженого яєчника, вирішує, робити операцію чи ні. ЕКО - підходяще лікування безпліддя, пов’язаного з ендометріозом, коли інші методи не вдалися. Вагітність стане чудовою проміжною терапією для поліпшення ендометріозу.

Що таке полікістоз яєчників?

Близько 20% жінок мають полікістоз яєчників (OPQ). Цей термін стосується збільшення кількості дрібних кіст (антральних фолікулів) на поверхні яєчника, які можна побачити при ультразвуковому скануванні. Однак багато жінок, які страждають на СПКЯ, не мають проблем з овуляцією та вагітністю. На відміну від цього, у інших жінок з таким самим результатом УЗД розвивається синдром полікістозу яєчників (СПКЯ). У цих жінок спостерігаються нерегулярні менструальні цикли або навіть пропущена менструація, і тому їм буде важко завагітніти через відсутність овуляції.

Які причини ановуляції?

Фактори ановуляції: стрес, значна втрата або збільшення ваги, надмірна продукція пролактину (гормону, що виробляє грудне молоко) та полікістоз яєчників, які заслуговують на особливу увагу через свою складність та частоту. Близько 35% жінок стикаються з ановуляцією протягом усього життя. Гормональні зміни можуть походити від гіпоталамуса, гіпофіза або самого яєчника.

Які тести використовують для вивчення чоловічого безпліддя?

Для вивчення фертильності чоловіків проводиться тест, який перевіряє кількість, активність і форму сперми. Фертильність буде нормальною, якщо ми отримаємо 39 мільйонів сперматозоїдів в еякуляті, принаймні 32% сперми рухаються вперед, і принаймні 4% з них мають нормальну форму. Якщо ці суми нижчі, ймовірність завагітніти значно зменшується.

Які причини низької продукції сперми в яєчках?

Дисфункція залоз головного мозку (гіпофіза та гіпоталамуса), які виробляють гормони, що регулюють утворення сперми, як правило, є причиною цих змін, але це явище можна пояснити також генетичними змінами (синдром Клайнфельтера, модифікація генів, що містяться в Y-хромосомі, які регулюють утворення сперми) або через багато проблем з яєчками: відсутність розвитку, аномальний розвиток або не спуск у бурсу.

Що таке аномалії сперми?

Сперма також може мати проблеми з рухливістю (астенозооспермія), формою (тератозооспермія) або життєвою силою (некрозооспермія).

Які причини аномалій сперми?

• Інфекції або наявність антитіл.

• Зміна кількості хромосом за допомогою FISH; Фрагментація ДНК; явища окислення; варикоцеле та ін.

• Діабет, розлади щитовидної залози, ниркова та печінкова недостатність, а також прийом певних ліків, наркотиків, тютюну або навіть стресові ситуації.