Синкопельні симптоми; мені, бо що робити, коли ти знепритомнів

Ви чи кохана людина на кілька секунд знепритомніли? Вагусний дискомфорт, гіпоглікемія, проблеми з серцем. Знаєш, що це може приховати? Що робити, коли це трапляється Список 10 можливих причин та правильних дій з доктором Марі Барон, лікарем невідкладної допомоги в реанімації.

знепритомнів

  • Визначення
  • Симптоми
  • Причини втрати свідомості
  • • Вагусний дискомфорт
  • • Гіпоглікемія
  • • Занадто багато або недостатньо кальцію
  • • Забагато або недостатньо калію
  • • Серцева проблема
  • • Транзиторна ішемічна атака
  • • Епілептичний криз
  • • Отруєння наркотиками
  • • Алкоголь та наркотики
  • • Отруєння чадним газом
  • Що робити ?
  • Діагностичний

Визначення: що таке втрата свідомості ?

A втрата свідомості, зазвичай називається синкопе, відповідає "зміні свідомості з втрата контакту із зовнішнім середовищем", одразу визначає доктор Марі Барон, лікар невідкладної допомоги в реанімації та президент Асоціації молодих лікарів невідкладної допомоги (AJMU). Це відчуття може бути короткий або довший на думку фізичних осіб.

Симптоми непритомності

Дискомфорт іноді може характеризуватися різними попереджувальними ознаками: пітливість, дзвін у вухах, помутніння зору, серцебиття, задишка. Це проявляється а блідість, запаморочення, почуття слабкості і раптова непритомність. У разі виявлення однакових симптомів, але без справжньої втрати свідомості, це називається ліпотимією.

20% непритомного стану, виявленого в лікарні швидкої допомоги, - це вагусний дискомфорт.

Втрата свідомості: 10 можливих причин

1. Вагусний дискомфорт

Про 20% непритомного стану, виявленого в лікарні швидкої допомоги, - це вагусний дискомфорт. "Вагусний дискомфорт є наслідком стимуляція блукаючого нерва що спричиняє падіння артеріального тиску та частоти серцевих скорочень. Таким чином, кровотік падає в області мозку, мозок перестає бути достатньо кисневим і може тимчасово відключатися від реальності ", - говорить доктор Барон. Вагусний дискомфорт зазвичай виникає, коли людина в закритому та перегрітому середовищі (як правило, громадський транспорт або переповнені громадські місця). Попереджувальними ознаками блукаючого дискомфорту є пітливість, тепло в спині, дзвін у вухах і затуманення зору.

2. Гіпоглікемія

A гіпоглікемія (падіння рівня цукру в крові) може викликати дискомфорт при потовиділенні та серцебитті, що може заходити аж до непритомності. "Як тільки пацієнт, якому стало погано, прибуває до відділення швидкої допомоги, його капілярний цукор крові, що відразу дає нам орієнтацію на діагноз. Якщо рівень цукру в крові низький, достатньо давати їй перорально (грудку цукру, солодкий напій), якщо вона у свідомості, або по вені, якщо людина не в свідомості. Як тільки його реанімують, людина досить швидко приходить до тями, каже експерт. Гіпоглікемія - одна з так званих порушення обміну речовин. Це порушення в складових крові, які можуть зіграти роль у частоті серцевих скорочень і, таким чином, спричинити втрату свідомості ".

3. Дефіцит або надлишок кальцію

A занадто високий рівень кальцію (гіперкальціємія) або надто слабко (гіпокальціємія) у крові може спричинити дискомфорт із втратою свідомості. "Цей дискомфорт може супроводжуватися болем у м'язах, поколюванням рук або ніг, тремтінням або навіть прискоренням частоти серцевих скорочень (тахікардія) серцебиття (екстрасистолія)", - перерахував наш співрозмовник.

4. Дефіцит або надлишок калію

A ставка занадто висока (гіперкаліємія) або занадто низький вміст калію (гіпокаліємія) у крові може супроводжуватися тими ж м’язовими симптомами, що і при порушеннях кальцію, і призвести до втрати свідомості через важкі порушення серцевого ритму: уповільнення роботи серця (брадикардія) у разі високого рівня калію, екстрасистол та тахікардії у разі низького рівня рівень калію. У разі тахікардії або брадикардії лікар бере аналіз крові та переглядає іонограму крові - одне з найчастіше запитуваних лікарями тестів - рівень кальцію або калію, що дає змогу вести діагностику.

5. Проблема з серцем

Втрата свідомості може бути наслідком аномалія серцевий що може бути пов’язано з:

  • розлад серцевого ритму: це може бути сповільнення частоти серцевих скорочень (брадикардія): у цьому випадку серце не кисне достатньо тканин, включаючи мозок, який вже недостатньо забезпечений водою і що може призвести до втрати свідомості. Або прискорення частоти серцевих скорочень (тахікардія): у цьому випадку серце неправильно викидає кров, більше не може ефективно перекачувати кров і зрошувати мозок і тим самим спричиняє втрату свідомості.
  • зупинка серця коли серце вже зовсім не кисневе. "При зупинці серця людина втрачає осьовий тонус, положення стоячи (він руйнується, якщо стояв), стає млявим і більше не реагує на прості команди і більше не дихає або дихає ненормально", - описує доктор Барон. Найбільш частою причиною зупинки серця є інфаркт міокарда.
  • порушення серцевої провідності: Коли серце стискається, серце проходить через невелику нервову мережу, яка іноді може погано передавати електричні сигнали в передсердях і шлуночках серця. У цьому випадку серце б’ється набагато повільніше, ніж зазвичай, і це може спричинити непритомність.

6. Транзиторна ішемічна атака

На транзиторна ішемічна атака (ТІА), артерії, що постачають мозок, тимчасово перекриваються тромбами і можуть викликати такі неврологічні проблеми, як запаморочення, ненормальні рухи очей, тремор рук і втрата свідомості. "У разі появи ознак, що свідчать про ТІА, лікар невідкладної допомоги проводить повне неврологічне обстеження (клінічне обстеження, МРТ головного мозку.), Що допоможе поставити діагноз", - уточнює наш співрозмовник.

7. Епілептичний напад

Епілептичний напад може призвести до більш-менш тривалої втрати свідомості, з різкими рухами чотирьох кінцівок (скорочення м’язів/судоми тіла), згорнутими очима та відсутністю. З першої кризи це так необхідна консультація лікаря.

8. Отруєння наркотиками

Передозування наркотиками може спричинити дискомфорт із втратою свідомості. Це особливо стосується:

  • Ліки від високого кров'яного тиску. Передозування цих процедур може призвести до надмірного падіння артеріального тиску, спричинити постуральну гіпотензію та спричинити дискомфорт із втратою свідомості.
  • Психотропні препарати такі як бензодіазепіни або анксіолітики.
  • Деякі ліки від серцевої недостатності від таких рослин, як наперстянка. "У дозі, призначеній лікарем, цей препарат не токсичний. З іншого боку, у разі передозування він стає небезпечним і може спричинити серцеве нездужання", попереджає лікар невідкладної допомоги.
  • Бета-блокатори у разі тахікардії або високого кров’яного тиску.
  • Інсулін у випадку цукрового діабету типу 1. "Надлишок інсуліну може викликати гіпоглікемію і, отже, дискомфорт із втратою свідомості або навіть комою", - вказує вона.
  • Морфін або морфінові препарати у разі передозування.

9. Надмірне вживання алкоголю

Під час рясного вживання алкоголю ми можемо це зробити алкогольна кома і втратити свідомість. "У лікарні швидкої допомоги, зіткнувшись із людиною, яка пахне алкоголем і яка дуже м'яка, ми безпосередньо дамо йому рівень алкоголю в крові", - пояснює Марі Барон. Так само передозування наркотичними речовинами (такими як кокаїн, конопель, метамфетамін, опіати) може спричинити дискомфорт при більш-менш короткій втраті свідомості. "Ви можете легко виміряти його, зробивши аналіз крові або аналіз сечі".

10. Отруєння чадним газом

Отруєння чадним газом може траплятися у людей з погано очищеним опаленням (дров'яною піччю або погано підметаною димохідною трубою.) Або з недостатньою вентиляцією (герметична кімната, перекритий приплив повітря). Дуже токсичний, лЧадний газ - задушливий газ який приєднується до еритроцитів і перешкоджає правильній оксигенації органів. "Інтоксикація починається з сильних головних болів, сплутаності свідомості і може заходити аж до коми. Це причина, яку слід шукати, коли контекст є сугестивним (взимку, в дуже холодну погоду)", - уточнює вона. У разі отруєння чадним газом ви повинні негайно провітрити кімнату, відкривши двері та вікна, потім евакуювати місце і викликати екстрені ситуації, набравши номер 15 (SAMU), 18-го (пожежники) або 112 (Європейський номер екстреної служби).

Дискомфорт ніколи не буває тривіальним і може виникнути в будь-якому віці.

Що робити, стикаючись з дискомфортом ?

Якщо хтось почуває себе поруч поруч, переконайтеся в цьомувона дихає (перевірте, чи піднімає його грудна клітка, і покладіть вухо йому на рот, щоб відчути, чи не виходить подих) і цевона реагувати на прості замовлення. "Не потрібно брати пульс, тим більше, що населення не завжди знає, як його взяти і добре інтерпретувати", - підкреслює наш співрозмовник. У більшості випадків людина повертається до себе спонтанно.

Якщо людина дихає і приходить до тями:

  • Покладіть її на підлогу та розв’яжіть одяг (краватку, ремінь.).
  • Помістіть її в бокове положення безпеки і заспокойте.
  • Без будь-яких ознак серйозності бажано проконсультуватися з лікарем за викликом або лікуючим лікарем. "Дискомфорт ніколи не буває тривіальним і може виникнути в будь-якому віці. Це не завжди виправдовує пошук екстрених ситуацій, але завжди розумно звертатися до лікаря", - наполягає лікар невідкладної допомоги.

"Слово в уста не корисно"

Якщо людина не дихає і не реагує на прості команди:

  • Повідомте про Саму (15) або надзвичайні ситуації (112).
  • Чекаючи допомоги, усвідомте масаж серця якщо ви знаєте, як це зробити, або дозвольте оператору Samu вести вас по телефону. По телефону лікар задаватиме вам запитання для оцінки стану здоров’я людини: розмовляйте з ним спокійно і чітко, вказуючи якомога точніше попереджувальні знаки, час появи дискомфорту, розвиток симптомів.
  • Ви також можете послати когось забрати серцевий дефібрилятор, надзвичайно корисний пристрій, якщо людина не дихає. Помістіть пластири - як зазначено на коробці дефібрилятора та/або голосово - на грудях людини, тоді пристрій самостійно оцінить, чи потрібно виробляти струм, щоб перезапустити серце при регулярному пульсі до прибуття допомогти.
  • "Щоб це знати "з вуст в уста не корисно: ми зрозуміли, що відновлення оксигенації не є найважливішим під час зупинки, каже вона.

Уникайте тримати язик людини, що судомиться.

Якщо людина судомиться:

  • Не заважайте йому судомитися. І перш за все, "ми абсолютно уникаємо тримати язик або засовувати руку в рот людини під час нападу, оскільки існує ризик бути укушеним або навіть порізаним пальцем", попереджає лікар.
  • Захистіть оточення людини, розміщуючи небезпечні предмети поза досяжністю.
  • Зателефонуйте Саму (15) і почекайте допомоги.

Діагноз: як визначити походження втрати свідомості ?

Щоб виявити походження нездужання, ми виконуємо допит (історія хвороби, сімейна історія, симптоми, контекст, в якому виник дискомфорт.), тест на рівень цукру в крові (і, можливо, кальцемія (кальцій) і калемія (калій)), а такожелектрокардіограма (ЕКГ).

Інформаційний бюлетень

Дякую доктору Марі Барон, лікар невідкладної допомоги в реанімації та президент Асоціації молодих лікарів невідкладної допомоги (AJMU).