Які причини росту волосся доктор Жермен

1. Параметри судин

Мікроваскуляризація є важливим елементом для надходження гормональних подразників, енергетичних метаболітів та поживних речовин, а також різних складових елементів волосся. Оскільки гіперваскуляризація не має явного стимулюючого ефекту, з ішемією поверхневих та глибоких шкірних сплетень необхідно боротися. Насправді при деяких геморагічних або токсико-інфекційних гіповолемічних шоках або навіть при деяких хронічних ішемічних (артеріальних) патологіях спостерігається перерозподіл васкуляризації на користь благородних органів на шкоду шкірним територіям. Це раптове або хронічне зіпсування викликає, залежно від їх ступеня, дифузну втрату волосків у фазі анагену або телогену.

росту

2. Гормональні показники

Естрогени

Їх наявність є фактором відносного зростання. Механізм їх дії складний як на рівні самої молекули екулі: 17 бета-естрадіолу, естрону або метаболітів, так і їх гіпоталамо-гіпофізарних мішеней.

Порушення секреції GHRH, FSH або LH дисбалансує нормальний рівень естрогену та прогестерону, змінюючи механізми клітинної дії на рівні шкіри, волосяних фолікулів.

Транспортуючись SHBP (білок, що зв’язує статевий гормон), вони мають різний спосіб дії: 17 бета-естрадіол потрапляє в клітину-мішень і зв’язується з ядерним рецептором з активацією РНК-месенджера. З іншого боку, естрон каталізує систему аденилциклази, дію опосередковану внутрішньоцитоплазматичним білковим фактором, з остаточною стимуляцією G6PD, ключового ферменту в пентозах, та активацією коферменту А та циклу Кребса. Результатом є збільшення кількості фолікулів в анагеновій фазі, подовження тривалості анагенної фази зі збільшенням швидкості поперечного зростання на шкоду повільнішому поздовжньому темпу зростання.

Вони також діють шляхом конкурентного зв’язування з SHBP, а також регулюють його секрецію, а з іншого боку виступають проти клітинних ефектів андрогенів; вони збільшують всмоктування кальцію в кишечнику, регулюють сальну секрецію та модифікують секрецію паратгормону. Вони підвищують проникність капілярів і становлять фактор васкуляризації. Нарешті, вони беруть участь у зворотному зв'язку в нормальних секреціях GH-RH, FSH, LH.

Андрогени

Вони виділяються у чоловіків яєчками та наднирниками, у жінок - яєчниками, наднирниками, периферичними тканинами шляхом конверсії. Активною формою є вільний тестостерон, тобто не пов'язаний із ГСПГ, DHA та Delta4A, все ще циркулює у вільній формі, але набагато менш активний. Будь-який параметр, що варіює SHBP, змінює дію андрогенів.

Вага: варіація ваги.

Самі андрогени його зменшують і, отже, збільшують вільну фракцію.

Кортикостероїди та пролактин зменшують секрецію SHB.

Гормони щитовидної залози та естроген збільшують секрецію SHBP.

На рівні волосяного фолікула трансформація в ДГТ необхідна альфаредуктазою, що призводить до пригнічення активності аденилциклази G6PD та ядерної стимуляції. Їх остаточна дія - прискорення капілярних циклів із укороченням фази анагену та виснаженням мітотичного капіталу. Вони діють опосередковано антагоністичним ефектом естрогенів, модифікуючи секрецію GHRH, FSH, LH, змінюючи кількість їх рецепторів і зменшуючи секрецію SHBP.

Крім того, відбувається периферичне перетворення Delta4A в DHT в певних тканинах, зокрема в шкірі та волоссі, із збільшенням рівня циркуляції, який не обов'язково відповідає початковій секреції, яка може бути нормальною. Себорейна шкіра цілком може здійснити це перетворення; також під впливом певних естроген-гестагенових похідних.

Нарешті, може існувати пекельна спіраль андрогенів, які, крім своєї дії, підтримують себе шляхом збільшення кількості їх рецепторів, зменшення секреції SHBP, збільшення їх конверсії на периферійному рівні, генеруючи секрецію GHRH, FSH, LH, що ще більше збільшує конверсію. Це перетворення відбувається з естрогенами за допомогою FSH-залежної ароматази (зверніть увагу, що жирова тканина, особливо в надлишку, може ароматизувати андрогени).

Є молекули, які пригнічують їх дію, блокуючи 17-20 ліазу, фермент цитохрому Р450, який перетворює дельта-гідрокси-прогестерон у дельта-4-андростендіон та 5-альфаредуктазу. Це стосується кетоназолу, спіронолактону та флутаміду.

Гіпоталамо-гіпофізарна вісь

Вся периферична система гормональної секреції потребує ідеального функціонування цієї осі.

На рівні гіпоталамусу пульсуючий характер секреції GHRH або GNRH необхідний для нормальної реакції гіпофіза на FSH-LH. Ця пульсуюча секреція регулюється норадреналіном, дофаміном, серотоніном, GAGA, VIP або ендорфінами. Ми краще розуміємо роль стресу, психологічних розладів, психічних захворювань та психотропних препаратів (антисеротонінергічних) у порушеннях цієї гормональної фізіології.

На рівні гіпофіза будь-які порушення в секреції ФСГ-ЛГ, такі як під час статевого дозрівання, під час стресу, агресії або під час гіперпролактинемії, призводять до поганого збігу між ароматазою та виробленням андрогенів та естрогенів. Андрогени та естрогени виникають внаслідок метаболізму холестерину і, в кінцевому рахунку, секретуються взаємозамінними за рахунок залежної від ФСГ ароматази. Будь-які порушення в центральній або периферичній овуляції можуть порушити систему.

Гормони щитовидної залози

Діючи на банальний енергетичний обмін, вони підтримують поділ клітин, подовжують фазу анагену, підтримують достатній рівень естрогену, а також нормальне вироблення SHBP. SHBP - це білок тестостерону, пов'язана фракція за своєю суттю неактивна. Але, якщо їх наявність необхідна, їх надлишок шкідливий. Тому ми повинні шукати двостороннього дистиреозу.

Гормони надниркових залоз

Кортизол та адреналін мають інгібуючу дію на анагенову фазу: кортизол за рахунок збільшення підшкірного жиру, андрогенів та глікемії, адреналін за участю неспецифічної стимуляції рецепторів бета, альфа 1, альфа 2 та підтримання гіперглікемії та резистентності до інсуліну. Кушинг, ожиріння, непереносимість цукру, стрес чи емоційний стан, інфекція, банальна гіпертермія можуть повністю пояснити втрату дифузного волосся. Усі ці стани мають гіперактивність надниркових залоз. Загалом, наднирники є основним джерелом вироблення DHA у жінок під впливом стресу, а тому надзвичайно частою причиною випадіння волосся.

Діабет ІІ типу

Подібним чином, інсулінорезистентність, відносна або постійна гіперглікемія індукують субнормальну секрецію адреналіну та кортизолу разом з ліпогенезом та пригніченням анагенної фази.

Пролактин

Гіперпролактинемія, навіть помірна, відіграє важливу роль у зростанні завдяки гіпоестрогенії, яку вона генерує. Тому тривале годування груддю може особливо уповільнити ріст. Аденома гіпофіза пролактину може призвести до вражаючого випадіння волосся. Ятрогенний також може бути відповідальним.

Паратгормон - паратиреоїдний гормон

Вони діють, регулюючи метаболізм фосфокальцитів і магнію. Ідентифікація внутрішньомембранних канальцевих іонообмінників та їх участь у клітинних системах ферментативної активації проливає світло на їх важливу роль.

Крім того, секреція паращитовидної залози частково регулюється естрогеном - регуляцією, яка зникає в менопаузі.

3. Метаболічні параметри

Праска

Він здійснює пряму дію через гемоглобін та оксигенацію тканин, непряму через утворення коферменту А. Вживання може бути обмеженим у вегетаріанських, низькобілкових та споживаних з їжею злакових продуктах, споживання може бути зменшено у разі гіповітамінозу С та хронічної ниркової недостатності, втрати можуть бути масивним у разі дистиляційних крововиливів або великих десквамативних дерматозів. Всі ці причини необхідно ретельно дослідити, оскільки вони дуже часті, легко діагностуються, прості у лікуванні.

Цинк

Він діє на декількох рівнях:

  • На рівні поверхневого ороговіння цинк модифікує розмноження базальних проростаючих клітин, регулює утворення дигомогаммалінолелінової кислоти та простагландину, він грає на міждесмосомних електричних зв’язках рогового шару. Усі ці дії відіграють роль у регулюванні поверхневої десквамації, шкірної секреції та, побічно, через це втрати заліза.
  • У перифолікулярній дермі цинк регулює секрецію колагену.
  • На клітинному рівні цинк активує глобулярну супероксиддисмутазу, ключовий фермент у виробництві гемоглобіну, та модулює метаболізм андрогену в клітинах яєчок.

Тому завжди потрібно пам’ятати про вимірювання цінсемії у разі випадіння волосся, особливо якщо є ороговіння та/або порушення пігментації (дефіцит цинку при вітіліго)

Мідь

У разі дефіциту він не може активувати необхідну речовину, що включає супероксиддисмутазу заліза в гемоглобін, фермент, який також функціонує у присутності цинку та молібдену. Будь-який дефіцит одного з цих 3 елементів повинен призвести до пошуку хронічного запального синдрому. Але його надлишок також може бути причиною падіння, оскільки він заважає кишковому засвоєнню заліза та цинку (з цим надлишком стикалися особливо в минулому, коли готування здійснювалося в погано луджених мідних сковородах).

Кальцій - Магній - Фосфор

Їх присутність необхідна для клітинного транспорту всіх інших іонів завдяки їх ролі у формуванні внутрішньомембранних канальцевих обмінників. Як такий, шукайте важкої спазмофілії або диспаратиреозу.

Селен

Він має пряму дію завдяки потужному уповільненню дії на клітини базального проростаючого шару та на клітини матриксу (незворотний, якщо він триває), непрямий як захисник перекисного окислення мембрани незамінними жирними кислотами (система глутаційної пероксидази). Ці властивості надають йому вражаючу дію проти лупи, а також алопецію завдяки вузькому відстані між терапевтичною зоною та токсичною зоною.

Йод

Його дефіцит або надлишок призводить до падінь шляхом модифікації секреції гормонів щитовидної залози. Будьте обережні з певними дієтами, де призначаються екстракти щитовидної залози або токсичний йод, навіть у мінімальних дозах.

Вітамін А

Він діє як регулятор ороговіння, діючи на проростаючу базальну мембрану, на перебудову різних шарів, на адгезію клітин, на запалення, на сальну секрецію. У Франції 30% жінок мають граничний рівень вітаміну А. І навпаки, виникають інтоксикації під час лікування вугрів (ятрогенне падіння).

Вітамін В5-В6

Невіддільні пантотенова кислота та піридоксин є важливими складовими коферменту А, необхідного для циклу Кребса, основного джерела енергії для фолікулів волосся. Вони регулюють певні функції шкіри. Їх дефіцит полягає у надмірному вживанні алкоголю та прийомі антидепресантів, або їх усмоктування ускладнюється. Також слідкуйте за хронічною діареєю та деліпідними дієтами. Це справедливо для всіх вітамінів групи В, які всі розчиняються у жирах.

Вітамін B8 (або вітамін h або біотин)

Дві дії: на плоскокліть і себорею, а не на дефіцит. Шукайте ті самі причини, що і для вітаміну B5-B6.

Вітамін В12

За своєю дією на шкірний та гематологічний поділ клітин (еритроцити). Знижується при кишковому всмоктуванні та отруєнні етилом та тютюном.

Вітамін С

Він працює шляхом збільшення всмоктування заліза з кишечника та сприяння його включенню в гемоглобін та його зберігання у вигляді феритину. Таким чином, достатньо 100 мг на день. Крім того, він відіграє важливу роль у протиінфекційних, антирадикальних ферментативних механізмах гідроксилювання, особливо як раб вітаміну Е через систему глутації-пероксидази.

Крім того, подумайте про те, щоб поповнити його при дефіциті заліза або важких інфекціях, що спричиняють випадання волосся: завжди думайте про поєднання заліза та вітаміну С. Нарешті, його засвоєння дуже ускладнено, як і заліза у вегетаріанських раціонах, багатих цільними зернами.

Вітамін D

Він бере участь у регуляції фосфокальцинового обміну та кератинізації (шлях дослідження при псоріазі). Його дефіцит винятковий через перебування на сонці (15 хвилин на день достатньо, щоб уникнути цього недоліку). Цей механізм частково пояснив падіння падінь під час раптового припинення виставок.

Незамінні жирні кислоти

Три ненасичені кислоти, і особливо гаммаліноленова та дигомогаммаліноленова кислоти, беруть участь у обмеженні перекисного окислення ліпідів мембран, а отже, явищ запалення, лупи та себореї шкіри голови. Їх дефіцит головним чином пов’язаний з низьким споживанням нежирної олії та риби.

Елементарні складові волосся

Всі амінокислоти, незамінні чи ні, і особливо цистин і метіонін (зацікавленість селену в низьких дозах) є важливими для становлення волосся високої якості. Глікозильовані полісахариди та складні цукри також становлять важливе джерело енергії (включення глікогену з кератогенної зони). Знову ж таки, деякі дієти з виснаженням триптофану, фенілаланіну (вегетаріанці, які споживають багато цільного зерна) є основними джерелами хронічних дифузних падінь.