Які природні методи лікування ревматоїдного артриту журнал Therapeutes

Ревматоїдний артрит (РА) - це аутоімунне захворювання, яке викликає хронічне запалення в суглобах. Аутоімунні захворювання - це захворювання, які виникають, коли власна імунна система помилково атакує тканини організму.

Імунна система містить складну організацію клітин та антитіл, призначених для "пошуку та знищення" загарбників в організмі, особливо інфекцій. У пацієнтів з аутоімунними захворюваннями в крові є антитіла та імунні клітини, які націлені на тканини у власному тілі, що потім може бути пов’язано із запаленням.

Хоча запалення тканин навколо суглобів та запальний артрит є характерними рисами ревматоїдного артриту, хвороба також може спричинити запалення та пошкодження інших органів тіла. Оскільки він може вражати кілька інших органів в організмі, так називають ревматоїдний артрит системне захворювання.

Ревматоїдний артрит - класичне ревматичне захворювання. Ревматоїдний артрит, який починається у людей у ​​віці до 16 років, називається ювенільним ідіопатичним артритом (раніше ювенільний ревматоїдний артрит).

Симптоми

Ознаки та симптоми ревматоїдного артриту можуть включати:

  • Хворобливі, гарячі та набряклі суглоби
  • Скутість суглобів, яка зазвичай погіршується вранці та після періодів бездіяльності.
  • Втома, лихоманка та втрата ваги

Ранній ревматоїдний артрит, як правило, вражає спочатку ваші дрібні суглоби, особливо суглоби, які прикріплюють пальці до рук, а пальці ніг - до ніг.

У міру прогресування захворювання симптоми часто поширюються на зап’ястя, коліна, щиколотки, лікті, стегна та плечі. У більшості випадків симптоми з’являються в одних і тих же суглобах по обидва боки тіла.

Близько 40 відсотків людей з ревматоїдним артритом також мають ознаки та симптоми, які не стосуються суглобів. Ревматоїдний артрит може вражати багато несуглобових структур:

  • Шкіра
  • Очі
  • Легені
  • Серце
  • Нирки
  • Слинні залози
  • Нервова тканина
  • Кістковий мозок
  • Кровоносні судини

Ознаки та симптоми ревматоїдного артриту можуть різнитися за ступенем тяжкості та коливатися в будь-якому напрямку. Періоди посиленої активності захворювання, які називаються спалахами, чергуються з періодами відносної ремісії - коли набряк і біль стихають або проходять. З часом ревматоїдний артрит може спотворити і зрушити суглоби.

Що відбувається з ураженим суглобом

Нормальний суглоб складається з хряща та синовіальної мембрани, що вистилає всі волокнисті тканини (зв’язки, сухожилля, капсули), що використовуються для з’єднання кісткових кінців. Ревматоїдний артрит характеризується агресивний синовіт, тобто запалення синовіальної оболонки. Спочатку ми спостерігаємо наявність кількох запальних клітин, розмноження судин, потім значне потовщення синовіальної тканини, яку іноді називають «паннусом». Тоді синовіальна оболонка має багато шарів, а не лише один: синовіальна та субсиновіальна тканини інфільтровані великою кількістю клітин запальні речовини, моноцити/макрофаги, дендритні клітини, лімфоцити та поліморфно-ядерні нейтрофіли .

Ці клітини руйнують навколишні структури: хрящ, який розмивається і стоншується, і кістка, в якій з’являються вирізи або геоди і демінералізується навколо суглоба. Швидко сухожилля та зв’язки також можуть бути атаковані та розірвані. (джерело: www.inserm.fr)

лікування

Фото: Інсерм

Факти та поширеність

  • Ревматоїдний артрит вражає від 300 до 600 000 людей у ​​Франції (Scand J Rheumatol 1994; 23: 264-8)
  • Ревматоїдний артрит - найпоширеніший тип аутоімунного артриту.
  • Жінки втричі частіше хворіють на ревматоїдний артрит, ніж чоловіки.
  • Близько 75% хворих на РА - жінки, і за підрахунками зараз у 1-3% жінок розвинеться ревматоїдний артрит протягом життя.
  • Ревматоїдний артрит часто починається в середньому віці, як правило, у віці від 30 до 60 років, і частіше зустрічається у літніх людей (діти також можуть захворіти на ревматоїдний артрит, але це рідше). Чоловіки хворіють на РА пізніше в житті, ніж жінки.
  • Сімейний анамнез РА підвищує ризик розвитку захворювання, але більшість людей з РА не мають сімейної історії захворювання.
  • Ревматоїдний артрит - це систематичне захворювання, яке вражає весь організм, включаючи серце, судини та нерви. Шведське дослідження, проведене в 2010 році, показало, що ризик серцевого нападу для людей з РА був на 60% вищим через рік після постановки діагнозу.

Багатофакторне захворювання

Існує гени схильності до ревматоїдного артриту, розташованого в різних регіонах геному. Гени з найсильнішим залученням належать до основного комплексу гістосумісності: це певні гени HLA-DR, які кодують молекули, необхідні для презентації антигенів в імунній системі. Ці гени сприяють появі хвороби, але їх наявність не є важливою. Деякі дослідження на гомозиготних близнюках ("однояйцевих близнюках") показують, що якщо постраждав один, то інший зазнає впливу лише в 10-15% випадків, показуючи, що задіяні інші фактори.

Ці інші фактори насправді є сукупність екологічних факторів:

  • Тютюновий дим відіграє дуже важливу роль: ревматоїдний артрит є більш поширеним, важчим і менш чутливим до лікування у курців.
  • Стать: хвороба в два-три рази частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
  • Вік: пік початку захворювання становить близько 45 років.
  • Існують також географічні коливання частоти захворювання: (джерело: www.inserm.fr)

Від однієї країни до іншої і навіть від однієї етнічної групи до іншої частота захворювання різниться, як зазначає професор Ойлі Каупіайнен-Сеппанен. Деякі північноамериканські індіанські племена мають набагато більшу частку ревматоїдного артриту, ніж кавказьке населення. В Африці ця хвороба зустрічається набагато рідше, за винятком Південної Африки. В Азії та Австралії поліартрит зустрічається рідше, ніж у Європі, де Франція належить до найменш постраждалих країн. За даними французького дослідження 4, представленого на щорічному Європейському ревматологічному конгресі 2003 року, це постраждало б 0,31% (0,44% для жінок та 0,11% для чоловіків).

Але багато досліджень зараз також підтверджують певне зниження захворювання. "Повідомляється про зниження захворюваності на ревматоїдний артрит у всьому світі в Рочестері та Фінляндії, а також серед індіанського племені Піма, де у 1966 - 1990 рр. Було зафіксовано 50% зниження".

Природні методи лікування ревматоїдного артриту

Лікування наркотиками добре задокументовано, і ми не зможемо додати цінності порівняно з тим, що ви знайдете тут зокрема.

Однак ми вирішили підійти до теми з точки зору природних процедур:

1. Їжте протизапальну дієту

Їжа, багата антиоксидантами, та «ціла»/необроблена допомагає контролювати симптоми. Експерти наголошують на важливості вживання “здорової дієти при артриті”, яка включає продукти, що містять природний вміст омега-3 (такі як дика риба та дикі горіхи/насіння), багато свіжих овочів та фруктів, кістковий бульйон, продукти з високим вмістом сірки та корисні жири. як оливкова олія та кокосова олія. Важливо також уникати продуктів, які провокують запалення - таких як доданий цукор, синтетичні інгредієнти, гідрогенізовані/трансжири, оброблена їжа та загальні алергени, такі як клейковина або пастеризовані молочні продукти.

Протизапальні добавки:

Протизапальними добавками, які можуть допомогти зменшити біль при артриті, є:

  • екстракт куркуми та імбиру
  • босвелія/французький ладан
  • протеолітичні ферменти
  • глюкозамін
  • ЧСЧ
  • Риб’ячий жир (омега-3): Кілька досліджень показали, що добавки до риб’ячого жиру можуть допомогти зменшити ранкову скутість при ревматоїдному артриті. Омега-3 зменшують запалення та допомагають запобігти серцевим захворюванням. Це хороший момент для людей з ревматоїдним артритом, які мають більший ризик серцевих захворювань, ніж інші. Риб’ячий жир здається безпечним при правильному використанні. Не приймайте більше 3 грамів на день через ризик кровотечі.

2. Підхід до використання альтернативної та комплементарної медицини

Голковколювання та акупресура

Згідно з китайською медициною, людський організм містить мережу енергетичних шляхів, по яких протікає життєва енергія, яка називається чі. Ці шляхи містять конкретні "точки", які функціонують як ворота, дозволяючи ци протікати через тіло. Тому ця традиційна форма китайської медицини використовує надтонкі голки для стимулювання цих енергетичних шляхів, званих «меридіанами» в організмі, для виправлення енергетичного дисбалансу, або «ци/чі».

Проведено значні дослідження щодо ефективності голковколювання. Правда, більшість досліджень зосереджуються на симптомах артрозу коліна, шийки матки та кульшового суглоба, а не на PAR. Але за останні роки наукових досліджень щодо корисності акупунктури накопичилося настільки багато в остеоартрозі, що це цікавий напрямок дослідження для РА.

Поки що досліджень, присвячених РА, ще не багато, але вже проведені дослідження показують, що голковколювання особливо допомагає - в цілісних умовах - полегшити біль, особливо біль у спині. Примітка: лише лікарі у Франції мають право займатися акупунктурою.

Голки повинні бути стерильними, щоб запобігти передачі хвороби. Уникайте у випадках серцевих клапанів, інфекцій, розладів кровотеч, захворювань невідомого походження, неврологічних розладів або якщо ви приймаєте антикоагулянти. Уникайте на ділянках, які пройшли променеву терапію та під час вагітності. Уникайте електроакупунктури при нерегулярному серцебитті або пацієнтам із кардіостимулятором. З обережністю застосовувати при наявності захворювань легенів (таких як астма або емфізема). З обережністю застосовувати пацієнтам літнього віку, хворим на цукровий діабет або з судомами в анамнезі.

Ефірні масла

Ефірні олії, що застосовуються на шкірі, допомагають управляти симптомами ревматоїдного артриту. Вони можуть використовуватися для природного зняття стресу, поліпшення усвідомлення організму, допомогти вам залишатися активними та допомогти вам заснути. Ефірними оліями - при артриті - є імбирне, апельсинове, смирну, ладан і куркума. Ви також можете спробувати використовувати місцеві методи лікування шкіри, що містять саліцилати або капсаїцин, які, як показують деякі дослідження, допомагають зменшити біль у суглобах.

Фітотерапія

Дослідження також показують, що місцеве застосування листя кропиви до місця болю зменшує біль у суглобах і може лікувати артрит. Кропива також може надати полегшення при прийомі всередину. Дослідження, опубліковане в Journal of Rheumatology, показує протизапальну силу кропиви проти інших аутоімунних захворювань, таких як ревматоїдний артрит. (1)

3. Спека і холод

Багато лікарів рекомендують лікувати різні епізоди тепла та холоду для полегшення симптомів ревматоїдного артриту.

Холод уповільнює запалення в суглобах і зменшує набряки. Наприклад, під час поштовху можна прикласти холодний компрес до ураженого суглоба.

Однак не змушуйте з часом: накладати холодний компрес на 15 хвилин і робити перерву не менше 30 хвилин між кожним нанесенням.

Тепло розслабляє м’язи і стимулює кровообіг. Ви можете використовувати мокру грілку або теплий мокрий рушник.

Будьте обережні, щоб не надто сильно нагрівати. Шкіра не повинна пекти.

Кілька порад щодо вашого способу життя

1. Залишайтеся активними

Незважаючи на те, що ревматоїдний артрит може спричинити хворобливі спалахи та обмежити обсяг рухів, як правило, залишатися активним дуже важливо для контролю симптомів та лікування запалення суглобів. Біль у суглобах, пов’язаний з ревматоїдним артритом, як правило, посилюється після періодів бездіяльності (саме тому сон робить ранкову скутість).

Найкращий вид занять для людей з ревматоїдним артритом - це ті, які мають незначний вплив і не надмірно чутливі до навантажень на суглоби, включаючи їзду на велосипеді, ходьбу, аквааеробіку та йогу. Ваша програма вправ в ідеалі повинна поєднувати певну форму аеробних занять із силовими вправами та розтяжкою для поліпшення гнучкості, сили м’язів та здоров’я серцево-судинної системи. Коли симптоми погіршуються, корисний додатковий відпочинок, але розтяжка все одно може допомогти впоратися із запаленням.

2. Навчіться боротися зі стресом і висипатися

Достатній сон і обмеження емоційного стресу допомагає суглобам краще заживати; отже, ці звички особливо важливі під час епізодів запалення, болю, набряку та скутості. Втома та епізоди стресу, як правило, погіршують запалення, а також можуть сприяти таким ускладненням, як біль у м’язах, поганий імунітет, інфекції, переїдання, бездіяльність та збільшення ваги.

Дослідження показали, що практикуючи прийоми розслаблення - такі як керована медитація, йога або розтягування, глибоке дихання, керовані зображення та візуалізація - Ви отримуєте кращий захист від болючих епізодів, оскільки ці методи допомагають м’язам розслабитися, збалансувати гормони, знизити рівень кортизолу та зміцнити вашу імунну систему. Фонд артриту зазначає, що діяльність, яка знімає стрес, позитивне ставлення та підтримка сім’ї та друзів, суттєво допомагають пацієнтам з РА справлятися з їх болем.

Дослідження

Робота над мікробіота, всі бактерії, що колонізують організм, також можуть призвести до терапевтичного розвитку. Виділено аномалії мікробіоти кишечника, пов’язані із захворюванням, зокрема, обмеження мікробного різноманіття та зменшення частоти Firmicutes, бактерій, відомих своїми імунорегуляторними властивостями. Також є підозра на мікрофлору в ротовій порожнині через частоту важкого періодонтиту у пацієнтів з ревматоїдним артритом або наявності ДНК з Porphyromonas gingivalis в синовіальній рідині деяких з них. Виправлення цих відхилень може покращити імунітет пацієнта.

Нарешті, клітинна терапія також знаходяться в розробці. Вивчається декілька шляхів: використання диференційованих клітин, таких як регуляторні Т-лімфоцити, або стовбурових клітин з протизапальним або тканинним відновленням. Наприклад, використання мезенхімальних стовбурових клітин розробляється європейськими вченими (проект REGENER-AR). Ці клітини виявляють імуномодулюючі властивості. Клінічне випробування фази Ib/IIa, що включало пацієнтів з рефрактерним ревматоїдним артритом, які проходили лікування та спостерігали протягом шести місяців, показало безпеку цього лікування та попередні результати позитивної ефективності. Випробування фази II слід розпочинати з пацієнтами раннього віку, які не реагують на метотрексат.