Які ризики при примусовому годуванні гр; голодні візи
Фанні Арландіс - 20 червня 2015 року о 17:33
Ізраїльський уряд хоче ухвалити закон, який дозволив би примусово годувати в'язнів. Ізраїльська медична асоціація закликала лікарів порушувати закон, і це недарма.
Час читання: 4 хв
Заарештований 8 липня 2014 року ізраїльською владою палестинець Хадер Аднан досі не судився. Він розпочав чергову голодівку сорок шість днів тому на знак протесту проти свавільних затримань. Однак 14 червня уряд Ізраїлю ще раз затвердив закон про примусове годування ув'язнених. Тепер воно має пройти до парламенту для остаточного голосування, але Ізраїльська медична асоціація вже попросила лікарів ігнорувати його, якщо закон буде прийнятий. Тож які ризики примусового годування у людей, які голодують?
Травматичний і болісний досвід
Примусове годування можна практикувати під час трьох відмов від годування: протест натще (голодування), анорексія та відмова від корму в кінці життя (але ці два останні випадки становлять особливі ситуації, що вимагають спеціалізованої міждисциплінарної допомоги).
Це робиться шляхом ін’єкції у вени рідини, що містить поживні речовини, або за допомогою гумового зонда, який зазвичай вводять через ніс до шлунка. У 2013 році вихователь із в’язниці в Гуантанамо описав останню техніку наступним чином:
«Ми вимірюємо необхідну довжину пробірки, пропонуємо їм гель [анестетик] або оливкову олію. [. ] Потік їжі триває від 30 до 35 хвилин ".
Окрім того, що воно потенційно травмує (людей іноді пов’язують), примусове годування є болючим. У статті New York Times Самір Наджі аль-Хасан Мокбел, колишній єменський затриманий у Гуантанамо, свідчить:
"Це був нестерпний біль у грудях, горлі та животі".
Силове годування дійсно може спричинити подразнення стравоходу та шлунка.
Ризики та етика
Будь-яке годування, включаючи примусове, контролюється медичною професією на основі біологічних аналізів. Однак існують ризики, оскільки це може серйозно розбалансувати організм людини, знесиленого тривалим голодуванням.
Як і при будь-якому недоїданні, дуже важливо годувати людину поступово, припиняючи голодування. В іншому випадку він ризикує невідповідним синдромом харчування. Погано відрегульоване і занадто швидке годування може призвести до різних метаболічних порушень та порушення роботи органів, зокрема серцевої, неврологічної та дихальної. Дійсно, важливо відновити гідроелектролітичний баланс організму, регулюючи баланс між водою, яку вона містить, та мінералами, необхідними їй, щоб уникнути потрясінь (надлишків або дефіциту). Тому харчування доповнюється фосфором, вітамінами та мікроелементами.
Ганс Вольф, швейцарський лікар, відомий у 2010 році тим, що захистив право Бернарда Раппаза продовжувати голодування, підрахував, що ризик смертності від повторного годування може досягати 30% і що обмеження, як у в'язниці, "подвоює цей ризик".
Деякі пенітенціарні лікарі вдаються до цієї практики, наприклад, в Іспанії, Німеччині чи Гуантанамо. Але багато хто вважає, що це суперечить етиці професії. У своїй декларації 1975 року в Токіо Всесвітня медична асоціація виступила проти примусового годування голодуючих, яке вона вважає "неетичним і жодним чином не виправданим":
"Коли в'язень відмовляється від усякої їжі, а лікар вважає, що він здатний сформулювати свідоме і раціональне судження щодо наслідків своєї відмови від їжі, його не слід штучно годувати".
Небезпека тривалого голодування
Наслідки цієї відмови годувати дійсно серйозні. Тривале голодування може призвести до смерті або незворотних збитків. Коли тіло більше не годується, воно залучає свої запаси жиру та цукру, що зберігаються у вигляді глікогену печінки та м’язів. Коли кількість білків зменшується, імунна система стає ослабленою. Організм вже не може протистояти зовнішнім і психологічним атакам. На додаток до ризиків незворотних неврологічних розладів (оскільки клітини руйнуються) та інших недоліків, людина може зазнати сильної декомпенсації загалом.
Коли запаси глікогену вичерпуються, організм атакує благородні тканини. Білки (які дозволяють тілу черпати енергію) поступово деградують, це називається катаболізмом. Потім настає втрата м’язової маси, яка також може вплинути на серце. В заключній фазі організм черпає свою енергію з катаболізму кетонових тіл (речовин, що утворюються під час розщеплення жирів в організмі) з жирних кислот. Індивід стає ейфорійним, клітини поступово відмирають, а тіло самоотруюється до смерті.
Голодування без прийому їжі не може тривати більше 45-50 днів максимум.
Знайдіть усі наші статті в розділі Пояснення тут. У вас є питання щодо новин? Надішліть електронне повідомлення на пояснення @ slate.fr
Пояснення висловлює подяку Моніке Ромон, члену Французького товариства харчування та професору дієтології на медичному факультеті Лілля, а також Філіпу Декувелаеру, лікар-дієтологу.