Які справжні переваги журналу про здоров’я без глютену
Багато людей повідомляють, що вони почуваються краще, зупинивши глютен, навіть не маючи целіакії. Чи дійсно ця дієта ефективна при цукровому діабеті та запальних захворюваннях кишечника? Чи покращує це розлади суглобів та когнітивні здібності? Чи справді це допомагає схуднути? Нам відповідають фахівці.
Клейковина не вітається? Ні, зрозуміло, для деяких людей, які вирішили зняти це зі своїх тарілок. У чому його звинувачують? Спричиняти здуття живота, з спазми і транзитні розлади, але також головний біль, з втомлений, з сверблячий, з болі в суглобах.
Вперше описано в 1978 році, що сьогодні називається чутливість до нецеліакії клейковини (SGNC) є предметом наукового консенсусу протягом декількох років. «Лікарі визначають це як клінічна сутність, при якій вживання глютену викликає травні та позатравні симптоми, які регресують при безглютеновій дієті, детальніше Кетрін Гранд-Равель, науковий співробітник INRA. Але воно не базується ні на аутоімунних механізмах, як при целіакії, ні на алергічних механізмах, як при алергії на пшеницю. "Симптоми для його опису, але відсутність діагностичного інструменту: що це за чутливість? Якщо їжа без глютену життєво необхідна для людей, хворих на целіакію, що робити, коли у вас немає цієї хвороби? ?
Чи є безглютенова дієта більш засвоюваною ?
Це можливо. "Білки глютену багаті проліном, амінокислотою, яка робить їх менш доступними, ніж інші, для ферментів шлунково-кишкового тракту", - пояснює доктор Надін Серф-Бенсуссан, директор з досліджень Inserm. В результаті перетравлення клейковини залишає дрібні фрагменти. "У хворих на целіакію та у тих, хто страждає алергією на пшеницю, деякі з цих фрагментів можуть бути розпізнані імунною системою та викликати їх захворювання", - пояснює вона.
У людей із чутливістю до целіакії клейковини вплив на кишкова проникність було згадано. "Особливо іннервується підслизова оболонка, така проникність може генерувати такі симптоми, як здуття живота або діарея", - говорить професор Бруно Боназ, гастроентеролог. Однак, не знаючи чому, це стосується не всіх. "Одним із досліджуваних шляхів є міжособистісна різниця у сприйнятті відчуттів:інтероцепція або усвідомлення внутрішнього стану свого тіла, продовжує проф. Боназ. Можна припустити, що нервові сигнали, що надходять кишковою сферою до мозку, можуть у деяких посилюватися. "Це часто можуть бути люди стрес, тривога або депресія.
За відсутності характерних маркерів, таких як целіакія або алергія на пшеницю, лишевиключення глютену дозволяє визначити, чи є труднощі з травленням пов'язані з його прийомом всередину. І ще: не точно.
"Коли ви виймаєте продукти, що містять глютен, ви також видаляєте їхінші речовини, такі як FODMAP, особливо фруктани, які також можуть викликати кишкову ферментацію та запалення травного тракту, зазначає професор Крістоф Селліє, гастроентеролог. Він досі важко встановити винних. Але клейковина - не єдина причина. "
Чи зменшує це запальні захворювання кишечника ?
Ні, за винятком целіакії. "Існує ніж у хворих на целіакію що проковтування глютену викликає запальну реакцію, яку легко виявити маркерами крові, згадує професор Сельє. Це пошкоджує стінки кишечника і руйнує ворсинки: саме це вимагає повного виведення продуктів, що містять його. "
Щодо інших запальних захворювань кишечника або синдрому подразненого кишечника, глютен не бере участі і не погіршує запалення. "З іншого боку, ми можемо думати, що його видалення сприяє полегшенню симптомів, оскільки він погано засвоюється деякими", - сказав Бруно Боназ. Американське ревматологічне товариство рекомендує вживати дієту без глютену під час спалахів. Таким чином, люди із запальними захворюваннями травлення кажуть, що почуваються краще без клейковини.
Чи покращуються суглобові або ревматичні розлади ?
Так, в деяких. Тут знову немає ні причинно-наслідкових зв’язків, ні наукових доказів, але відгуки. "Існує припущення, що глютен може посилити запальний стан у цих пацієнтів, збільшивши кишкова проникність, припускає Бруно Боназ. Але без доказів. "
Чи впливає це на діабет ?
Зовсім не, або побічно. "Існує ніж при целіакії що ми спостерігаємо a зв’язок між глютеном та діабетом 1 типу, згадує Крістоф Селліє. В обох випадках аутоімунні захворювання. "Що стосується впливу безглютенової дієти на діабет 2 типу, то це в основному залежить від прийнята гігієна харчування. "Чи йдеться про заміну пшениці та її похідних промисловими продуктами, такими як хліб, піца, печиво. без глютену, ефект досить шкідливий, оскільки ці продукти часто збагачені цукром та жирами, а борошно має високий глікемічний індекс ", - зазначає Седрік Менар, дієтолог. «Якщо навпаки, усунення глютену означає здорове харчування, зменшуючи частку промислових продуктів та збільшуючи частку свіжих, безглютенових продуктів, таких як фрукти та овочі, м’ясо та риба. вплив на параметри здоров'я може бути позитивним ", додає д-р Надін Серф-Бенсуссан.
Чи допомагає це схуднути ?
Іноді. Все, знову ж таки, залежить від того, з чого складається безглютенова дієта. Якщо, виключаючи продукти, що їх містять, ми зменшуємо споживання промислових продуктів, це може призвести до зменшення споживання енергії. "Якщо, з іншого боку, ми не змінимо спосіб їжі, і ми задоволені заміною продуктів глютеном на продукти, що не містять глютену, ефект, навпаки, може бути негативним", вважає Надін Серф-Бенсуссан. " Клейковина не товстіє і не худне », - каже Крістоф Селліє.
Ми підтягнуті, менш втомлені ?
Можливо. Але цей ефект тоді є непрямим. "Ми схиляємось до ефект плацебо, оцінює професор Сельє. Коли ви змінюєте свій раціон, коли переконуєтесь, що робите добре, це може породити певний динамізм. «Крім того, чим легше травлення, тим легше та підтягнутіше ви почуваєтесь. То як щодо спортсменів, які стверджують, що їх результати зростають удесятеро завдяки безглютеновій дієті? "У США було проведено дослідження з цього питання з велосипедистами", - зазначає гастроентеролог. Вони були засліплені безглютеновою та безглютеновою дієтою. Висновок: різниці у роботі немає. "
Думка професора Боназа є менш чіткою: "Можливо, змінюючи проникність кишкової стінки, клейковина досягає успіху в проходженні кишкового бар'єру і закінчує циркуляцією в крові. Це може діяти на рівні мозкового бар'єру (гематоенцефалічного) або на рівні блукаючого нерва, а отже, спричиняти втому, головний біль. Але це лише гіпотези. "
Чи зменшується алергія ?
Ні. За винятком алергії на пшеницю та целіакії, при якій проковтування глютену призводить до неадекватної реакції імунного захисту організму, клейковина не викликає алергічних реакцій. "І тут покращення, описане деякими, може бути опосередкованим", - говорить професор Боназ. Коли ми переварюємо їжу краще, ми менше стресуємо, що може зменшити алергічні реакції. Не можна виключати взаємозв'язок мозку та травного тракту. "
Чи дієта без глютену позитивно впливає на настрій та когнітивні здібності ?
Мабуть, в деяких. Висунуто декілька гіпотез: ефект плацебо, взаємозв’язок між кишечником та мозком, склад мікробіоти. "Зростаючий масив даних показує, що він може впливати на поведінку та чутливість до стресу", - підкреслює Надін Серф-Бенсуссан. Вживання глютену може, можливо, модулювати склад кишкової флори. Однак нічого не демонструється. "
Які висновки ?
Існує чутливість до нецеліакійної глютену, яка проявляється в травних та позатравних симптомах, що виникають після прийому всередину та зникають при її видавленні. Але " об'єктивних критеріїв для встановлення діагнозу немає », Згадує професор Сельє.
На відміну від целіакії та алергії на пшеницю, ця чутливість не має серйозного характеру. "Виключення глютену покращує відчуття дискомфорту, але ці люди можуть споживати його без наслідків для свого здоров'я", зазначає Бруно Боназ.
Хоча на даний момент наукового пояснення немає, існує кілька гіпотез, таких як зв'язки між мозком і кишечником або мікробіотою. Проблема може не обмежуватися глютеном. "Деякі фахівці говорять більше про чутливість до пшениці", - зазначає Бруно Боназ. Насправді важливо враховувати інші компоненти їжі, інкриміновані симптомами, що відчуваються (FODMAP). "