Який лік від ожиріння, ця хвороба 21-го століття Марсель
Агате Пер'є
Близько 16% французького населення страждає ожирінням. Але чи є операція панацеєю для всіх, хто хоче відновити вагу, менш небезпечну для їх здоров’я? Насправді в Марселі нещодавно відкрився хірургічний центр ожиріння. Я пройшов крізь двері, озброєний усіма своїми запитаннями.
Можна було б майже кваліфікувати це як "хворого століття". У будь-якому випадку, це незаперечна напасть, яка впливає на французів, як і на весь світ. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вважає, що ви страждаєте ожирінням за показником маси тіла (ІМТ), що дорівнює або перевищує 30. Для його обчислення нічого не може бути простішим: ви ділите свою вагу на свій розмір у квадраті (вага/зріст²). При ІМТ від 30 до 35 ожиріння оцінюється як помірне. Він стає важким до 40 років і хворобливим (або масовим) за його межами.
Звичайно, щоб спробувати змінити баланс на одному з цих етапів, існують дієти. але багато хто розглядає більш радикальне рішення: хірургічне втручання. Шлункова стрічка, рукавна гастректомія (видалення частини шлунка), шлункове шунтування (зменшення об’єму шлунка та модифікація харчового контуру), розчинів не бракує. Однак лікар Маріус Неделку застерігає: "Якщо ми хочемо зцілитися, ми повинні пам'ятати, що операція - це не диво". Цей хірург з ожиріння практикується в хірургічному центрі ожиріння (CCO) в Тулоні, а з лютого минулого року - і в центрі, який відкрився в клініці Бушара в Марселі. У цьому закладі, який підтримує людей, що страждають ожирінням, метою є насамперед схуднення, щоб вийти з хвороби. Не обов'язково ходити за більярд.
Хірургічне втручання не відбувається автоматично
Коли пацієнт звертається до ОКЗ у клініці Бушара, він часто має на увазі зробити операцію. Це стосується Флоренції, яка прослідувала два місяці. Близько восьми років тому вона вже перенесла - або скористалася залежно від вашої точки зору - операцію з встановлення шлункової стрічки. За станом здоров'я їй довелося послабити його і не втратила стільки ваги, скільки хотіла. Тому вона планує знову зробити операцію в найближчі кілька місяців. Але на даний момент нічого не визначено. "Перш ніж подумати, ми слідкуємо за пацієнтом принаймні півроку", - говорить доктор Марк Данан, також хірург ожиріння.
Це "ми" відноситься до сильної мультидисциплінарної команди, яку він сам склав. До його складу входять хірурги, гастроентерологи, психіатри, психологи, пульмонологи, кардіологи, стоматологи, ендокринологи, дієтологи, спортивні тренери, сафрологи, дієтологи, пластичні хірурги та фізіотерапевти. Вражаюче! Тому доктор Данан не перебільшує, коли говорить про всебічну підтримку ожиріння: «Протягом цих шести місяців ми керуватимемо курсом пацієнта. Він зустрінеться з різними членами команди один-кілька разів. Потім ми зустрічаємось і обговорюємо, чи потрібна хірургічна операція чи ні ". Колегіальне рішення, де враховується думка пацієнта.
Нехірургічну техніку також можна розглянути з самого початку для людей з ІМТ від 30 до 40. Це ендоскопічний рукав (див. Відео нижче). На відміну від аналога, який називається резекція шлунка, при якому видаляється значна частина шлунка, він передбачає зменшення його розміру "лише" шляхом зморщування швів. І це, проходячи безпосередньо через рот. Клініка Бушара єдина, хто проводить цю процедуру в усьому регіоні Прованс-Альпи-Лазурний берег.
Битва після
Ендослів - це те, що Сільві сподівається отримати вигоду протягом найближчих кількох тижнів. “Я сиджу на дієті з 14 років. Я все пробував. Я багато втратив, але теж багато отримав. Ендоскопічний рукав стане поштовхом для нового початку. Але я знаю, що згодом у мене буде багато роботи ". Вона зрозуміла, Сільві. Оскільки операція або нехірургічне втручання, позаду, це ціле харчування та особисте відновлення балансу. Очевидно, що команда Марселя CCO буде на його боці. Профілактика, кулінарні майстер-класи, спортивна підтримка - все це елементи, що входять в підтримку. Те, що лікарі називають у своєму жаргоні "терапевтична освіта". Важливий момент для підтримання ваги протягом довгого часу. «Наш коник для боротьби - боротьба із збільшенням ваги. Відомо, що вона незначна у пацієнтів, за якими стежили. Для тих, кого не стежать, це 30% », - наголошує д-р Данан.
Модель Марселя CCO ?
Клініка Бушара та центр хірургічного ожиріння є частиною групи Ельсан, другої за величиною групи приватних клінік та лікарень у Франції. Останній має понад 120 закладів по всій країні, включаючи шістдесят КСО. "Але дуже мало з них мають ріст нашого", - сказав Девід Флейрат, директор "Бушар". Тим більше, коли центр переїде в абсолютно нові приміщення, починаючи з 2020 року. Марсельська клініка фактично отримає новий семиповерховий будинок замість старої вілли, яка використовувалася під адміністративну частину. Він знаходиться на його території, за декілька хвилин ходьби від головного входу. Перші кирки, які її знесуть, почнуться незабаром. Два поверхи будуть повністю призначені для лікування ожиріння: один для всього, що пов'язано з хірургією, а другий для терапевтичної освіти.
Однак особливість буде в іншому. Доктор Данан фактично створює метод, який він назвав "BariaFit" (скорочення "баріатрики" та "фітнесу"), який буде в основі підтримки. “Велика проблема початкової втрати ваги полягає в тому, що ви втрачаєте жир, але також багато м’язової маси. Моя мета - допомогти пацієнтам у цьому аспекті ". Після того, як метод буде остаточно затверджений, команда розповсюдить його на тулонський ККО, а потім на всю групу Ельсан, щоб створити своєрідну федерацію хірургічних центрів ожиріння. Якщо підрахувати, що у 2045 р. У світі 22% людей із ожирінням - у порівнянні з 13% у 2016 р. За даними ВООЗ - це було б більше, ніж де-факто. Пріоритетом також є стримування явища. Але крім профілактики з раннього дитинства, ми ще не винайшли летальної зброї. ♦
Бонус: