Якщо конкретний ...
Навчання з нейродерміту в даний час все ще є типовим проектом для кращої профілактики та догляду за дітьми та підлітками з атопічною екземою (нейродерміт). Тренінг надає ситуаційну та групову інформацію щодо наступних напрямків нейродерміту: Догляд, психіка, медицина та харчування.
Наступні центральні теми обговорюються в розділі харчування:
• Обмін досвідом
• Здорове та безпечне для дітей харчування при атопічному дерматиті
• Альтернативні дієти
• Непереносимість їжі при атопічному дерматиті
• Поява та вживання різних форм дієти
Здорове та сприятливе для дітей харчування в ND
| Джерело білка | Сильно гідролізований | помірно гідролізований | менше гідролізується |
| Казеїн | Нутраміген (Мід Джонсон) Прегестиміл (Мід Джонсон) | ||
| сироватка | Альфаре (Нестле) | Hipp H.A. (Hipp) Aptamil H.A. 1 + 2 (Milupa) | Алетеміл Х.А. (Нестле) Хумана Х.А. (Хумана) Беба Х.А. 1 + 2 (Нестле) Беба Старт Х. А. Пре (Нестле) Milumil H.A. 1 + 2 (Milupa) Aponti H. A. (Apnti) Міласан Х. А. (Milchwerke Mittelelbe) |
| Соєвий та свинячий колаген | Прегомін (Мілупа) | ||
| Вільні амінокислоти | Прегомін А.С. (Мілупа) Neocate (SHS) |
Існують дієтичні рекомендації щодо атопічного дерматиту, такі як суто веганська дієта або так звана дієта без тваринних білків. Також пропагується "чиста цільна їжа" Брукера з переважно натуральною, майже виключно сирою їжею, або узагальнені дієти з клінік або лікарів.
Які аспекти слід враховувати?
| Чим більше їжі залишається поза раціоном, тим однобічніше дієта і тим більше ризик неадекватного надходження поживних речовин та енергії | |
| Чим натуральніша їжа, тим вище алергенне навантаження | |
| Суворо обмежена дієта може спричинити більший дистрес, ніж сама хвороба | |
| Дієти, які є "атопічним дерматитом", також можуть містити продукти, які не переносяться, і, з іншого боку, речі, які можна терпіти. | |
| Тому не слід заохочувати загальне використання цих форм харчування! |
Що означає непереносимість їжі?
Непереносимість їжі - загальний термін для алергічних та неалергічних реакцій (Псевдоалергія) на їжу
Харчова алергія: Організм виробляє антитіла (антитіла IgE), які розпізнають певні компоненти (білки) їжі. Цей процес називається усвідомленням. Найбільш рання можлива реакція - це другий контакт з їжею, проти якої організм виробляє антитіла IgE.
Приблизно у третини всіх дітей, хворих на атопічний дерматит, є харчова алергія, причому 90% усіх дітей з харчовою алергією реагують лише на один або два продукти. Найпоширенішими харчовими алергенами в дитячому віці є курячі яйця, коров’яче молоко, соя, пшениця, риба та горіхи.
Псевдоалергія: Псевдоалергія отримала свою назву завдяки тому, що вона імітує алергію, але в реакції не задіяні антитіла IgE. Псевдоалергічні реакції можуть бути викликані барвниками та консервантами, глутаматом натрію, ароматизаторами, а також натуральними продуктами, такими як помідори або ягоди. Реакцію можна побачити вже при першому контакті.
У дитячому віці псевдоалергічні реакції відносно рідкісні.
Висновок: Оскільки всі згадані реакції непереносимості можуть викликати однакові симптоми, важливо спостерігати за тим, що з’їдали протягом тривалого періоду часу. Ведення щоденника симптомів може бути дуже корисним. Якщо є підозра на певну їжу, її слід спробувати ще раз пізніше.
Щоб з’ясувати, чи відіграють роль продукти харчування у вашої дитини, і якщо так, то які саме, існує кілька різних варіантів діагностичні дієти, які можна проводити протягом обмеженого періоду часу за погодженням з лікарем та/або дієтологом:
Якщо вже є конкретні підозри, це зробить елімінаційна дієта Елімінаційна дієта, здійснюється. Протягом цього часу (зазвичай 2-4 тижні) їжа (наприклад, яйця) або група продуктів (наприклад, молочні продукти), які, як ви підозрюєте, викликають реакції у вашої дитини, видаляються з меню вашої дитини. Консультація з дієтологом важлива, оскільки протягом цього часу за вашою дитиною слід адекватно доглядати, а уникати її слід на 100%. Оскільки багато продуктів також можна приховати у складених продуктах, поради фахівця є надзвичайно важливими.
Якщо немає конкретних підозр, але існує суттєве припущення про те, що продукти мають вплив, Олігоалергенна основна дієта бути виконаним. Протягом 7-14 днів дають лише декілька продуктів, наприклад, рис, індичку, цвітну капусту, брокколі, огірок, банан, безмолочний маргарин, соняшникову олію та високогідролізоване дитяче харчування. Також ніколи не слід самостійно робити таку дієту.
Якщо харчова алергія була виключена, і все ще існує підозра, що їжа може бути фактором, що впливає, a Псевдоалергенна дієта бути виконаним. Під час цієї дієти опускаються добавки і, отже, більшість готових страв та солодощів, а також деякі натуральні продукти, такі як деякі овочі, фрукти та фруктові продукти та спеції.
Якщо діагностична дієта покращує симптоми шкіри, слідує оральна провокація. При цьому харчові продукти спеціально перевіряються на переносимість або поступово повторно вводяться. Ця провокація досягає найбільш чітких результатів, коли вона проводиться подвійним сліпим і контрольованим плацебо, що означає, що ні лікар, ні батьки, ні дитина, а лише третя особа (зазвичай дієтолог) не знає, який алерген - або чи є Плацебо - вводили. Порядок повторного введення залежить від харчової необхідності, алергологічних висновків та індивідуального меню дитини
Якщо проведена діагностична дієта та провокація засвідчують наявність харчової непереносимості, слід слідувати лікувальна дієта. Всі продукти, які викликали чітку реакцію на провокацію, залишаються поза меню на 1-2 роки. Дієта повинна бути складена якомога індивідуально, не включаючи їжу, що викликає, і замінюючи її їжею зі схожим вмістом поживних речовин. У виняткових випадках може знадобитися вживання наркотиків.
A профілактична дієта, Отже, профілактична дієта застосовується лише для дітей з підвищеним ризиком алергії (наприклад, страждають алергією обоє батьків або один із батьків та брат чи сестра). Для цієї дієти корисні такі заходи:
| Ексклюзивне грудне вигодовування протягом 4-6 місяців | |
| Тільки сильно гідролізоване дитяче харчування, якщо грудне вигодовування неможливе | |
| Пізнє та поступове введення прикорму після 6-го місяця | |
| Уникання високоалергенних продуктів у 1–2-му Рік життя (яйце, риба, горіхи) | |
| У родині заборонено палити | |
| Створіть середовище з низьким вмістом алергенів (у дитячій кімнаті немає домашніх тварин, плюшевих килимів) |
Остання зміна: 13.10.2003; джерело: Тренування нейродерміту AGNES