Pharma Business Лікування загальних захворювань у дитячій дерматології - Pharma Business

Фахівець із сімейної медицини та педіатр часто стикаються з низкою загальних дерматологічних захворювань у дитячого населення.

Надзвичайно поширений стан у
У новонародженого висип на пелюшці. симптоми
включає серію локалізованих вивержень
в області підгузників, а етіологія така
багатофакторний. Дуже високий відсоток
у дітей, близько 30%, буде формуватися фігура
висип на пелюшці, особливо між
6 -12 місяців або протягом років, в яких
на ній підгузник. Клінічні аспекти, з якими стикаються
вони в більшості випадків легкі,
але 5% можуть бути важкими формами.

З етіологічної та патофізіологічної точок зору
були численні суперечки щодо того, що
щодо цього іррітативного дерматиту обидва
частоти. Виробництво приймається одноголосно
зміна шкірного бар'єру, спричинена
надмірне зволоження шкіри, потирання
і тривалий і дратівливий контакт з матеріалами
кал і сеча. При дії факторів
Первинні подразники також вносять свій внесок у продукти Росії
неадекватний догляд, схильні фактори
як: себорея або атопія, алергени,
такі як миючі засоби, матеріал підгузників,
або інфекційні фактори: бактерії в сечі, в
особливо види Proteus та Candida albicans
від калу.

Це схоже на шкіру цієї ділянки
не може протистояти дратівливій агресії і
повторювані.

Клінічний вигляд варіюється при легких формах
від дискретної еритеми з макулопапульозними ураженнями,
до пластинок, ерозійні пухирці
або в крайніх формах - виразкові вузлики. до
при пальпації можуть відчуватися нездорові ураження,
або навіть підвищений, а колір може бути від
еритема злегка, до яскраво-червоного кольору - мацерована.

Пустуло - супутникові ураження при
Рівень складок є характерною ознакою
суперинфекція Candida. Навіть форми
Поширена висип на пелюшках часто зустрічається часто
ерозивний, необов’язково знаком
клінічної тяжкості. Опуклі ділянки є
перший уражений, рідше складки. Ці
це вплине на дерматит
підгузник стає гіршим. Натомість форма
особливо сильний висип на пелюшці
Жакке має клінічні аспекти ерозійних кратерів.
Наявність кірочок може бути клінічним ознакою
бактеріальної суперинфекції. Як еволюція,
Висип на пелюшках може бути самообмеженою
три дні або навіть швидше, але часто
він має хронічну, затяжну еволюцію. С
покращення турботи, яку роблять батьки,
тяжкість та схильність до хронізації зменшуються.

Для того, щоб лікування мало ефект
важливо повідомити батьків про правила
загальний догляд за справою
висип на пелюшці. Територія повинна бути збережена
максимально чистий і сухий, повітряний, міняти
підгузники виготовляються часто і ідеально
після кожного сечовипускання або дефекації. агентствами
чищення буде дратувати.

Якість підгузника в перерахунку на
поглинання, звичайно, дуже важливо,
підгузники, що мають оклюзійну дію
протипоказаний. Іноді просто зміна методів догляду може призвести до зцілення.

Оцинковані мазі та пасти є
вони будуть використовувати регулярно, оскільки захищатимуть шкіру
і тому шкірний бар'єр буде більше
важко змінений. Також можуть прийматись порошки
тальк в цій області, але не на рівні складок,
з деяким резервом, бо я можу повести
на реакції стороннього тіла. Протигрибкові теми
вони дуже корисні і мають мало реакцій
ефекти. Можуть знадобитися дерматокортикоїди
щоб зупинити запальний ланцюг, але вони будуть
використовуйте лише ті препарати з низькою ефективністю
підвищений ризик поглинання з області підгузника.
Ви можете вибрати гідрокортизон
1% ацетат.

Існує багато фармацевтичних препаратів
містять комбінації кортизон-антикандидоз,
на жаль, вони часто є у складі
потужний кортизон кортизонового типу
дипропіонат, які не рекомендуються
маленькі діти. Тривалість застосування дерматокортикоїдів
вона повинна бути якомога коротшою.

Актуальними антибіотиками є бацитрацин, мупіроцин,
слід уникати застосування поліміксину В та неоміцину,
оскільки це може викликати сенсибілізуючі реакції.
Рідко можуть знадобитися антибіотики
вводять системно. Коли в районі
На пелюшці є скоринки, вони можуть розм’якшити
з антисептичними компресами, а якщо форма
Підгузний висип ексудативно буде
краща лосьйонна терапія, оскільки креми
і мазі з оклюзійним ефектом, воля
посилює дерматит.

Дуже поширене в дерматологічній практиці
Дитячий дерматит також екзематозний:
атопічний дерматит; дерматит
себорейний; контактний дерматит; екзема
числовий; екзима дисгідрозу; лишайник
хронічний симплекс.

ДИФЕРЕНЦІЙОВАНА ДІАГНОСТИКА

псоріаз
granuloma gluteale infantum
(доброякісна висип,
що постає як реакція
до стороннього тіла, шляхом
порошки або дерматокортикоїди
актуальні);
себорейний дерматит
дерматит
перианальний стрептокок
первинний кандидоз
(при перианальних ураженнях і
гнійничкові ураження
супутник) опущено
акродерматит
ентеропатичний, який виникає
через дефіцит
цинку
гістіоцитоз X

Атопічний дерматит є одним із
найпоширеніші захворювання шкіри
зустрічається на практиці. Зазвичай це a
хронічний дерматит, будучи запаленням
свербіж шкіри епідермісу та дерми.
Це може траплятися у тих, хто має атопію в анамнезі
сім'ї та спільно з сінною лихоманкою, ri nita
алергія або астма. Класифікація дуже корисна
залежно від віку дитини: дерматит
атопіка новонародженого, дитини та
підлітка. Отже, атопічний дерматит став звичним захворюванням і є
поширеність 15% серед дитячого населення,
а початок настає раніше, якщо у новонародженого
не годували грудьми, можливо
навіть у перші 2 місяці життя. Понад 60%
в одних випадках він починається у віці до 1 року, в інших
30% до 5 років. Близько 75%
випадки покращуються до 10-14 років
років. Тоді ці дані надзвичайно корисні
коли про це інформують батьків
хронічна еволюція цього стану. З
такі батьки будуть проінформовані
підвищена реактивність дитячої шкіри
атопічний безліч дратівливих факторів:
миючі засоби та мило, шерсть, перепади температур,
схильності до розвитку
бактеріальні, вірусні або грибкові інфекції шкіри.

Дуже часто батьки говорять про дерматит
Атопічний стан дитини погіршується через
проковтування молока, яєць, риби, деяких фруктів або
овочі, хоча їх часто важко
науково задокументований. Часті запитання
звернене до лікаря - це те, що стосується дієти
атопічний. Хоча батьки багато намагались
або обмежити деякі «інкриміновані» продукти, не надаючи терапевтичного ефекту
як очікується, лікар не заохочуватиме дієти різко
обмежувальні або так звані монодієти,
оскільки існує ризик дефіциту калорій
або вітамін із затримкою росту.

Ви можете спробувати тестову документацію
in vitro передбачуваного алергену, зі зменшенням
подальше споживання. Для
питання, яке найчастіше задається
до лікаря батьками: «в чому причина
стан моєї дитини? ”, пояснення
це просто, а саме: гігієнічна гіпотеза. стиль
Західне життя, імунізація шляхом вакцинації,
зловживання антибіотиками, нахиліть ваги
до алергічних реакцій. Гіпотеза має підтримку в
збільшена кількість LTH2, що виникає при алергії,
на відміну від інфекцій, які викликають a
LTH1-опосередкована імунна відповідь.
LTH1 протидіє виробництву LTH2,
отже, зменшення дитячих інфекцій
схильна до алергічних реакцій, опосередкованих
до LTH2.

Клінічні аспекти є поліморфними, але
ксероз шкіри обов’язковий. сверблячий
призводить до травм подряпин, появи висипу
і з часом відбувається ліхеніфікація. Це має
місце порочне коло: свербіж - свербіж - свербіж.
Прояви залежать від віку дитини:
у новонародженого можуть бути пухирі
на рівні шорсткої поверхні, луска,
ексудація з мокрими кірками або навіть тріщинами.
Розподіл починається з кінцівки
головний, а потім до тулуба і кінцівок. до
у дитини переважають папульозні ураження, на a
погано розмежований еритематозний фонд, із зовнішнім виглядом
поширюються лихеніфіковані бляшки, екскоріації
переважно в придольних ямках або
підколінні, щиколотки, зап’ястний суглоб. Може
тулуб злегка сильно уражений. Підліток
є зрощуються папули на рівні
деякі лихеніфіковані пластини, розташовані в складках
згиначі, верхня частина грудей, шия, обличчя, долоні
і рослин. Є багато незначних проявів
атопічного дерматиту, який часто
таким чином вони не трактуються на практиці. там
лише кілька прикладів: білий пітниця, кератоз
стовп, долонна гіперлінійність, кафедра
тріщина, хронічний простий хейліт, лишай
симплекс, хронічний дерматит повік,
свербіж строфулюсний та інші.

Диференціальна діагностика дерматиту
атопічний включає обидва загальні стани: дерматит
контакт, короста, себорейний дерматит,
псоріаз, але також рідкісні захворювання, такі як: гістіоцитоз,
ентеропатичний акродерматит, захворювання
Обмін речовин.

Інформування батьків про еволюцію
хронічне захворювання та можливість ремісії
спонтанне має важливе значення. Не
прагне зцілення, але контролює шкірні захворювання,
Схеми лікування індивідуальні,
а терапевтичних помилок найбільше
небезпечний. Уникнення обтяжуючих факторів є
також дуже важливо: зміни
різка температура, занадто часті ванни та сушіння
надмірний контакт шкіри з
шерсть, хутрові звірі, вплив пилу
і пилок, емоційний стрес.

Щоденне лікування
не можуть бути розроблені без застосування пом’якшувальних речовин,
найкраще після ванни. Вони обирають
виключно продукти без барвників та консервантів.
Пом’якшувальні олії можна додавати у ванну,
такі як рідкий парафін і тривалість ванн
це буде близько 10 хвилин. Як агенти
для очищення використовуватимуться лише продукти без
мило та луги. Пом'якшувальні засоби наносять негайно
після купання, як на уражених поверхнях,
а також здорові. Загалом, з котом
чим сухіша шкіра, тим вона краща
більш жирне пом'якшувальне засіб. Пом'якшувальні речовини є
особливо важливо, тому що не тільки
оскільки вони відновлюють змінений шкірний бар’єр, але вони зменшать
значно потрібні дерматокортикоїди.

Цей клас препаратів є
дуже ефективний для боротьби з дерматитом
атопічний. Хоча батьки спочатку бояться,
вони повинні бути впевнені, що правильне використання дерматокортикоїдів з низькою ефективністю та
середнє значення у дитини не призведе до побічних ефектів,
але до значного поліпшення ознак
та симптоми. Клас дерматокортикоїдів
сильнодіючого добре уникати, особливо у дітей
невеликий, ризик розвитку побічних ефектів і
тахіфілаксії, що набагато вище для
ці.

Системні кортикостероїди будуть зарезервовані
лише особливо серйозні, ретельно підібрані справи
і бажано введення буде
склав і вирішив дерматолог.
Імуномодулятори представлені
пімекролімус і такролімус. Наркотики
ефективний, з потенціалом для виробництва
легкі перехідні подразнюючі реакції є правильними
перевага відсутність побічних ефектів кортизону.

Його вводять дітям старшого віку
протягом 2 років. Не бути першокласним терапевтичним класом
намір, добре, що рішення адміністрації
приймати дерматолог.
Його вводять на невеликих площах
і якомога коротша тривалість. Деякі дерматологи
Я дивлюсь на цей клас стримано
терапевтичний, не дуже відомий
їх імунодепресивний ефект, і взагалі ні
вони погодиться на свій рецепт вчасно
довга і велика ділянка шкіри.

Місцеві або системні антибіотики можуть бути
ефективний, коли відбувається суперинфекція
Бактеріальні. Приклади місцевих ліків
антибіотики: мупіроцин, бацитрацин або
системні: цефалоспорини, еритроміцин тощо.
Не можна забувати про підвищений ризик таких захворювань
у пацієнтів розвиваються бактеріальні, вірусні інфекції
або грибкові.

Антигістамінні препарати приносять користь, коли
вводяться систематично при загостреннях екземи
атопічний. Віддають перевагу тим, хто має седативний ефект
вводити перед сном. І антигістамінні препарати
вони втрачають свою ефективність, коли є
використовується тривалий час, навіть якщо він росте
доза, тому буде зарезервована для загострень.
При важких формах атопічного дерматиту
фототерапія також може проводитися, але це не так
знехтувана кліматотерапія.

З цієї короткої презентації випливає, що
загальні дерматологічні стани у дітей
може стати викликом для лікаря, і то
при зміні клінічної картини або реакції
терапевтичний нижче, ніж очікується, буде добрим
зверніться до дерматолога.