Якщо спорт вражає ваш живіт r Tagblatt
Коли вправи потрапляють у живіт
Перенапруження м’язів або біль у суглобах - ці «наслідки» фізичних навантажень добре відомі. Що менш відомо: багато елітних спортсменів платять за свій успіх проблемами шлунково-кишкового тракту.
Якщо кров надходить до м’язів, вона відсутня в кишечнику - порушення виникають особливо у бігунів. (Зображення: Getty)
Можливо, легендарні слова Вінстона Черчілля «Немає спорту» - це просто легенда, іншими словами, «Фейкові новини». Тому що сер Уінстон був досить атлетичним у молодості і не помер до 91 року, незважаючи на сигари та віскі. Але справа в тому, що інтенсивний спорт не тільки зміцнює, але і кидає виклик організму. Мало відомо, що проблеми зі здоров’ям, спричинені спортивною діяльністю, аж ніяк не обмежуються м’язами та суглобами, серцем та диханням: найвища продуктивність може також вплинути на шлунок та кишечник, повідомляють швейцарські лікарі.
Ризик травної системи
Троє відомих експертів з цієї проблеми зібрали найсвіжіші відомості про цю поки що занедбану область спортивної медицини для спеціалізованого журналу «Швейцарський медичний форум»: Перший автор Домінік Штауденманн - активний спортсмен (серфінг, теніс та альпінізм), ортопед Жерар Греміон (Лозанна) - головний лікар швейцарського Олімпійського медичного центру (SOMC), а гастроентеролог Домінік Кріблез є головним лікарем ad personam у Люцернській кантонній лікарні.
Згідно з їх дослідженнями, переважно бігунам, велосипедистам та іншим спортсменам на витривалість, яких псують нудота, рефлюкс та діарея, сподобалось займатися. Однак командні спортсмени, гімнасти або важкоатлети часто недооцінюють ризики для органів травлення, спричинені тренуванням та змаганнями.
Крах у Ріо робить історію хвороби
Як приклад ризикованих наслідків спортивного стресу швейцарські вчені наводять відомий випадок спортсмена на Олімпійських іграх 2016 року в Ріо: Йоханн Дініз, рекордсмен світу у "50 кілометрах ходьби", був там фаворитом у своїй дисципліні. Після десяти кілометрів вищого керівництва аварія взяла своє: Дініз страждав від спазмів шлунка, кілька разів руйнувався і через 30 кілометрів більше не міг контролювати стілець. Застосовуючи останні сили, він дійшов до місця призначення, як восьмий ходок із тремтячими ногами, змазаний скривавленим табуретом.
Така подія аж ніяк не є незвичною. До 90 відсотків спортсменів на витривалість страждають від шлунково-кишкових скарг, пишуть Домінік Штаденманн та його колеги у швейцарському журналі. Чим довша пройдена відстань, тим більший ризик неприємних наслідків для органів травлення. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки.
Зміни кровотоку
Кишкові розлади, такі як метеоризм, спазми в животі, позиви до дефекації та діарея, виникають переважно у бігунів. По-англійськи проблема називається "рисью бігуна" або діареєю бігуна ", і це далеко не рідкість:" При максимальній продуктивності показник зростає до 71 відсотка ", - сказав Штауденманн та його колеги.
Основною причиною негерметичності кишечника є, мабуть, зміна кровотоку в шлунку та кишечнику під час фізичних вправ. Напруга вимагає активації симпатичної нервової системи, що, в свою чергу, покращує приплив крові до м’язів, серця, легенів та шкіри. У той же час кількість переміщеної там крові відсутня в решті ділянок організму: "Навіть при інтенсивності стресу 70 відсотків від максимального споживання кисню кровопостачання шлунково-кишкового тракту падає на 60 - 70 відсотків", - повідомляють експерти.
Рефлюкс і печія в результаті вправ на витривалість
Потім нестача кисню запускає цілий каскад реакцій: погано перфузована слизова оболонка обмежує всмоктування поживних речовин і стає більш проникною для токсинів (ендотоксинів) бактерій. Вони потрапляють у судини та попереджають захисні сили імунної системи. Результат - біль у животі, нудота та блювота.
Зменшений кровотік або навіть повний збій подачі кисню призводить до подальших наслідків: відбувається пошкодження діркової тканини, клітини гинуть і відбувається кровотеча. Гостре запалення кишкової поверхні - англійською мовою "коліт бігуна" - зазвичай асоціюється з діареєю.
Спорт на витривалість часто асоціюється з проблемами рефлюксу. Це стосується кислої відрижки, відчуття печіння за грудною кісткою або в горлі (печіння шлунка або печії) та рефлюксу кислого вмісту шлунку. Кашель і осиплість голосу - загальні наслідки. "Симптоми рефлюксу є найпоширенішими симптомами верхнього відділу шлунково-кишкового тракту у спортсменів", - пояснюють швейцарські лікарі. «До 45 відсотків бігунів стикалися з симптомами рефлюксу принаймні один раз. Чим вище навантаження і чим довша пішохідна відстань, тим частіше виникають симптоми ".
Нудота і блювота, навіть коли ви відпочиваєте
Менш сприятливе кровопостачання шлунково-кишкового тракту уповільнює рухливість шлунка та дванадцятипалої кишки. Це запобігає швидкому спорожненню їжі. Куріння, кава, алкоголь та гостра їжа можуть сприяти появі симптомів; певні ліки, такі як блокатори кальцієвих каналів, бета-адреноблокатори або антихолінергічні засоби, також часто беруть участь у проблемі. Автори підкреслюють, що рефлюксу та печії особливо сприяє їжа з високим вмістом жиру або калоріями. «Так само повний шлунок під час фізичних вправ може посилити симптоми. Ось чому не слід їсти багато за дві години до великих фізичних навантажень ".
Поради спортсменам на витривалість
Нові напої слід вживати завжди під час тренувань і ніколи на змаганнях вперше.
Немає кави та напоїв з кофеїном перед тренуванням чи змаганнями.
Перед змаганнями слід уникати харчових волокон та великої їжі.
Також важливо: своєчасне відвідування туалету перед змаганнями.
Це також стосується спортсменів, які страждають від нудоти або навіть блювоти під час виконання дисципліни. Ці симптоми також є одними з найпоширеніших побічних ефектів фізичних перевантажень: до 26 відсотків усіх спортсменів стикалися з ними раніше. На відміну від рефлюксу, ці скарги обмежуються не лише часом тренувань та змагань, але також часто мучать спортсменів, коли вони відпочивають.
Порада спортивних медиків: спортсменам, яким властиво нудота та блювота, слід утриматися від прийому так званих нестероїдних знеболюючих препаратів (НПЗЗ). Такі препарати збільшують ризик розвитку шлунково-кишкових скарг у п’ять-шість разів.
Боковий стібок зазвичай відбувається праворуч
Майже всі вже пережили це, ніхто не знає точної причини: Гострий біль під час навантаження, іншими словами стібок у боці, - явище, яке трапляється у всіх спортсменів. Бічний стібок виникає праворуч у двох третинах випадків. «Особливо страждають бігові та пішохідні види спорту, такі як біг підтюпцем, марафони, триатлон, альпінізм, гірські біги та ходьба, але футбол або теніс також не виключаються. Вершники та гірські байкери часто повідомляють про шви, коли вони виїжджають на вибоїстій місцевості », - пишуть Домінік Штауденманн та його колеги.
Походження шва досі незрозуміле, з зрозумілих причин: так швидко, як біль з’являється, вона так само швидко зникає. Недостатня циркуляція крові та надходження кисню до діафрагми та м’язів між ребрами обговорюється як можлива причина серед спортивних лікарів. Щоб запобігти симптомам, спричиненим спортом, троє експертів рекомендують складати плани тренувань та харчування у досвідченого спортивного лікаря або дієтолога.