Явище світанку - біологія
Під Явище світанку (з англ. світанок = Світанок) означає підвищення рівня цукру в крові рано вранці. Причиною цього підвищення є відносний дефіцит інсуліну, який спричинений нічним виділенням супротивників інсуліну. Свого апогею він досягає в період статевого дозрівання.
визначення
Збільшення концентрації цукру в крові зазвичай відбувається між 3 і 6 годинами ранку [1] [2] [3]. У цей період в організмі збільшується вироблення протиострівних гормонів, таких як гормони росту, кортизол, катехоламіни, адреналін та глюкагон, а глікогеноліз та глюконеогенез посилюються. Тому явище світанку можна пояснити взаємодією цих процесів. В основному ця особливість може траплятися в різній мірі у кожної людини, але часто представляє особливий виклик у терапії діабету для діабетиків. Хоча підшлункова залоза у здорових людей із метаболічним процесом автоматично компенсує тимчасово нижчий ефект інсуліну за рахунок збільшення секреції інсуліну, у діабетиків це пов’язано з відсутністю ендогенного виробництва інсуліну. (Діабет 1 типу) або резистентність до інсуліну (діабет 2 типу) призводять до підвищення рівня цукру в крові натще.
діагностика
Диференціація від інших особливостей терапії діабету часто буває непростою. Високий рівень цукру в крові вранці також може бути спричинений нічною гіпоглікемією (ефект Шомоджі) або результатом незадовільного контролю рівня цукру в крові. Їжу, спожиту пізно ввечері, також слід розглядати як причину. Розрізнення зазвичай проводиться за допомогою нічних контрольних вимірювань, але використання постійного контролю глюкози можна розглядати як доповнення.
терапія
Лікування варіюється залежно від масштабу явища світанку. Хоча може бути достатньо ввести (додатково) інсулін із затримкою пізно ввечері зі злегка підвищеними значеннями, терапію інсуліновою помпою завжди слід розглядати у разі значного підвищення рівня цукру в крові натще, що є найкращим варіантом лікування на сьогодні через погодинне встановлення базальної норми. У деяких випадках не їсти пізно ввечері може бути корисно. Фізична активність пізно вночі, яка має знижуючий глюкозу ефект, також корисна, але менш практична.