JFHOD - французьке вчене медичне товариство; гепато-гастроентерологія та онкологія органів травлення

P338 - Стеатоз печінки при хронічному гепатиті В: поширеність, фактори ризику та відношення до фіброзу

Стеатоз печінки, який тривалий час вважався поширеним ураженням хронічного гепатиту С, недостатньо вивчений при хронічному гепатиті В.
Метою цієї роботи було визначити поширеність та різні фактори, пов’язані з жировою хворобою печінки під час хронічного гепатиту В, та знайти взаємозв’язок між жировою печінкою та фіброзом печінки.

вчене

Описове дослідження, проведене протягом 5 років, у якому взяли участь 83 пацієнти з хронічним гепатитом В, яким під час спостереження була проведена біопсія печінки. Той самий патологоанатом повторно прочитав усі предметні стекла, щоб визначити наявність або відсутність стеатозу печінки, його ступінь та тип.

У 32 пацієнтів (38,5%) із 83 пацієнтів, які брали участь у дослідженні, PBF продемонстрував стеатоз печінки. Це 19 чоловіків та 13 жінок, тобто статеве співвідношення 1,5.
Середній вік пацієнтів із жировою хворобою печінки становив 34 роки порівняно з 32 роками для пацієнтів без жирової хвороби печінки.
Стеатоз печінки був легким (менше 10% печінкової паренхіми) у 17 пацієнтів (53%), середнім у 11 випадках (34%) та важким (більше або дорівнює 50% у 4 пацієнтів (13%).
Це макровакуолярний печінковий стеатоз у 14 випадках, мікровакуолярний у 4 випадках та змішаний у 14 випадках.
Середній ІМТ був вищим у групі пацієнтів із стеатозом печінки: 29 кг/м2 проти 21 кг/м2 в іншій групі. У 9 із 32 пацієнтів із стеатозом печінки через PBF біологічна оцінка виявила гіперхолестеринемію та гіперглікемію у 5 пацієнтів. Холестеринемія та глюкоза в крові були нормальними у пацієнтів без стеатозу печінки.
Таким чином, прогнозуючими факторами наявності стеатозу печінки у пацієнтів з хронічним гепатитом В є: ІМТ (р = 0,016), гіперхолестеринемія (р = 0,042) та гіперглікемія (р = 0,028).
Не виявлено значущої залежності між рівнем трансаміназ, статусом HBeAg, вірусологічною активністю та гістологічною активністю та наявністю печінкового стеатозу.
Наявність жирової хвороби печінки не корелювало з тяжкістю фіброзу.