Ювенільний дерматоміозит; Прожектор; Спільне здоров’я; змінити артрит
У центрі уваги юнацький дерматоміозит
Аутоімунне запальне захворювання, ювенільний дерматоміозит (ЮД) вражає близько трьох з мільйона дітей.
Ми говоримо про аутоімунні захворювання, коли імунна система організму виходить з ладу і атакує здорові тканини в різних частинах тіла, викликаючи запалення та пошкодження. У випадку з ді-джеєм головними мішенями є м’язи та шкіра, але запалення може також поширитися на суглоби, легені, серце та кишечник.
Ді-джей впливає як на хлопчиків, так і на дівчаток і зазвичай починається приблизно у віці семи років. Лікування існує, але ми не можемо їх вилікувати.
Причина все ще невідома, але кілька дослідників схиляються до генетичної схильності у поєднанні із зовнішнім тригером, наприклад, надмірним перебуванням на сонці.
Діагностуйте ювенільний дерматоміозит
Ювенільний дерматоміозит - одна з великої групи захворювань, яка називається «міозит» (що означає «запалення м’язів»); близько 85 с. сто діагнозів дерматоміозиту - у дітей. Ювенільний поліміозит (PJ) та обмежуючий міозит, який діагностується, коли дитина страждає від кількох аутоімунних захворювань, включаючи міозит, є іншими формами захворювання.
Рідкість захворювання та схожість симптомів ускладнюють точний діагноз. Характерні висипання часто призводять до діагностики псоріазу або екземи. М'язові болі часто пов'язані зі стрибками росту або перенапруженням, а слабкість приймають за сонливість і навіть лінь.
На початку захворювання може з’явитися кілька попереджувальних ознак. Серед цих ознак:
- Висип - пурпурно-червоний на обличчі, лускаті плями на руках і ногах, тверді плями на суглобах пальців
- Слабкість
- Біль у м'язах
- Лихоманка
- Втомився
- Труднощі з ковтанням
- Біль і набряки в суглобах
Більше 50 с. У дітей, які страждають від ді-джея, висип є першим симптомом, який з’являється. Що стосується хворих на ПЖ, то висип зустрічається рідше, біль у м’язах та слабкість - перші симптоми.
Для підтвердження діагнозу лікар може провести ряд обстежень:
- Аналізи крові
- Аналіз сечі
- Тести візуалізації м’язів, включаючи магнітно-резонансну томографію (МРТ), ультразвукову сцинтилограму та комп’ютерну томографію
- Біопсія м’язів
- Електроміографія, тест, що вимірює реакцію м’яза на електричні імпульси, викликані маленькою голкою, розміщеною в м’язі
Лікування ювенільного дерматоміозиту
Ді-джею немає ліків, але з розвитком науки багато дітей можуть вести нормальне життя. Перед кортизоновими препаратами (стероїди або преднізон) прогноз був таким: смертність у третини дітей, важка інвалідність у другій третині та спонтанна ремісія у третини третини. Сьогодні переважна більшість лікуваних дітей повністю одужує.
Після підтвердження діагнозу дитину, як правило, направляють до дитячого ревматолога, лікаря, який спеціалізується на лікуванні дитячого артриту. Ревматологи додали кілька років до своєї медичної підготовки, щоб стати експертами з діагностики та лікування всіх форм артриту. Дерматологи також спеціалізуються на лікуванні шкірних проблем, пов’язаних з ді-джеєм.
Ефективний план лікування включає декілька компонентів: ліки, фізіотерапію, трудотерапію, інформацію та дієту.
Препарати, які найчастіше використовуються при лікуванні запалення, асоційованого з ді-джеєм, належать до категорії стероїдів і вводяться всередину або внутрішньовенно (внутрішньовенно), наприклад, преднізон. Вони спрямовані на зменшення запалення та належне функціонування імунної системи. Метотрексат, який також лікує запалення, часто поєднується з преднізолоном.
Гідроксихлорохін (Plaquenil®) можна використовувати для боротьби з важкими висипаннями, пов’язаними з ді-джеєм. Серйозні проблеми зі шкірою також можна лікувати внутрішньовенним імуноглобуліном. Іммоглобулін, отриманий із крові людини, ефективний при лікуванні важких пошкоджень шкіри.
Багато батьків вказують на те, що найважче прийняти - це давати дитині сильнодіючі препарати, часто у великих дозах. Ось чому інформація є важливою частиною плану лікування ді-джеїв. Як і при багатьох формах запального артриту, раннє та агресивне лікування є життєво важливим для хорошого прогнозу. Добре обізнані батьки частіше беруть ефективну участь у плані лікування. Діти, які отримують швидке та ефективне лікування, мають більше шансів на повне одужання.
Фізіотерапія та ерготерапія запобігають пошкодженню та зміцненню м’язів на першій стадії захворювання. Коли хвороба стабілізується, фізіотерапія може бути корисною для відновлення м’язової сили та обсягу рухів. Переважна більшість дітей відновлюють свої фізичні навантаження, як тільки вони почуваються у формі.
Оскільки висипання часто провокуються під впливом сонця, рекомендується використовувати сонцезахисний крем із захистом SPF 21 або вище.
Дієта є важливою складовою будь-якого плану лікування захворювань, і це особливо актуально, коли йдеться про терапію стероїдами. Діти з ді-джеєм повинні харчуватися дієтою з низьким вмістом натрію та високим вмістом кальцію, щоб уникнути відколів кісток - побічного ефекту стероїдів.