K; Актинічний ратоз - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Передракове ураження шкіри, сонячний кератоз, старечий кератоз)

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Актинічний кератоз (АК) - це ураження, яке формується за рахунок пошкодженої сонцем шкіри. Ураження виглядають у вигляді невеликих лускатих плям і з’являються на частинах тіла, що піддаються хронічному впливу сонця, таких як обличчя, вуха, руки та руки та шкіра голови у лисих людей.

АК - це передраковий стан, який вражає лише крайні шари шкіри (епідерміс).Ультрафіолетове (УФ) сонячне світло пошкоджує шкіру, і якщо його не лікувати, 15% уражень актинічним кератозом також може перерости у форму раку шкіри, яка називається плоскоклітинна епітеліома. Крім того, при ранньому спійманні АК легко піддається лікуванню.

АК частіше зустрічається у людей зі світлою шкірою. Він присутній у 15% населення Північної Америки та Європи. Австралія має найвищий показник АК у світі.

Причини

Ультрафіолетові (УФ) промені сонця, а також загар, отриманий від комерційних ламп або солярію, є основними причинами розвитку АК. Це пов’язано з тим, що УФ-промені можуть спричинити зміни в генетичному матеріалі клітин шкіри. Мутація певних генів призводить до аномального росту клітин, що призводить до утворення уражень.

Деякі фактори ризику для АК включають:

вік (старше 40) - АК може виникнути в будь-якому віці, але ризик зростає із впливом сонця;
імуносупресія - здатність організму розпізнавати та боротися з аномальними клітинами знижується, коли імунна система ослаблена (наприклад, препаратами, що запобігають відторгненню трансплантата або хіміотерапією, або СНІДом), клітини, гени яких були змінені, можуть потім рости та утворювати ураження;
стать - чоловіки, як правило, частіше працюють на відкритому повітрі і мають більше сонячного випромінювання, ніж жінки;
не дуже темна шкіра - так само, як люди з рудим або світлим волоссям і ті, чия шкіра має тенденцію до опіку;
перебування на сонці - люди, які працюють на відкритому повітрі, більше піддаються дії сонця і зазнають більшого ризику.

Симптоми та ускладнення

Ураження АК виглядають у вигляді невеликих, плоских або трохи піднятих лускатих ділянок. Їх колір сильно варіюється від звичайного відтінку шкіри до червонувато-коричневого. Вони мають діаметр від 3 до 10 мм і можуть поступово збільшуватися. Шкіра навколо ураження має інші ознаки пошкодження сонцем, такі як темні плями, зламані судини та жовтувате забарвлення.

З часом ураження АК можуть потовщуватися і затвердівати. Іноді їх колір змінюється від червоного до коричневого. Іноді при ураженні з’являється конусоподібний наріст; це явище називається шкірний ріг.

АК зазвичай сидить на обличчі, але поразки насправді можуть з’являтися на будь-якій ділянці тіла, яка хронічно перебувала на сонці, наприклад, на руках, ногах і тильній стороні кистей. Наприклад, у сонячних ванн ці ураження іноді присутні на інших частинах тіла.

Найважчим ускладненням АК є рак шкіри. Якщо кератотичне ураження вражає глибокий шар шкіри (дерма), тоді він класифікується як плоскоклітинна епітеліома, форма раку. Якщо його не лікувати, рак може поширитися на інші частини тіла. Підвищені ураження, які виглядають червонішими, вищими та твердішими, ніж інші, частіше стають раковими.

Діагностичний

АК може виглядати як інші шкірні захворювання, такі як псоріаз або рак шкіри. Зазвичай лікар може діагностувати АК за допомогою простого фізичного огляду, але найточніший спосіб встановити діагноз - біопсія шкіри. Біопсія передбачає взяття невеликої проби тканини для аналізу. Біопсії також можна використовувати для моніторингу уражень, які повторюються після лікування або не реагують на лікування.

Лікування та профілактика

Існує кілька варіантів лікування АК. Кожен має свої переваги та недоліки. Найкраще рішення для лікування залежить від таких факторів, як розмір та місце ураження, їх кількість та загальний стан здоров’я людини.

кріотерапія передбачає використання дуже холодної речовини, наприклад рідкого азоту, для заморожування та знищення клітин шкіри, з яких складається ураження кератозу. Рідкий азот наносять за допомогою пульверизатора або ватного тампона. Цей метод найкраще підходить для лікування декількох уражень. Місцеві ліки (див. Нижче) можна використовувати перед кріотерапією для поліпшення результатів.

висічення відноситься до видалення вогнища хірургічним шляхом за допомогою скальпеля.

електродеструкція та кюретаж полягають у висушуванні кератозних клітин за допомогою електричного струму, а потім зішкріб їх за допомогою кюретка (гострий інструмент). Ці процедури проводяться під місцевою анестезією. Як і кріотерапія, вони не підходять для лікування занадто великої кількості уражень.

місцеві ліки (ліки, що наносяться на шкіру), можуть використовуватися для лікування актинічного кератозу та поверхнева базаліома (CB). Місцеві препарати, що використовуються, включають 5-фтор-урацил (також відомий як фтор-урацил * або FU) та іміквімод.

5-фтор-урацил (5-FU) належить до групи лікарських засобів, відомих як місцеві протипухлинні засоби. Це працює, перешкоджаючи росту ракових клітин. Наноситься тонким шаром на шкіру, яка потім покривається. Лікування слід повторювати щодня протягом декількох тижнів. Ця процедура підходить для великих ділянок шкіри. Вагітним жінкам не слід застосовувати 5-ФУ.
Іміквімод належить до нової групи місцевих ліків, що називаються модифікатори біологічної відповіді (імунна система).Цей вид ліків працює, стимулюючи імунну систему виробляти речовини, які борються з раком. Лікування наносять на шкіру двічі на тиждень протягом 16 тижнів. Цей метод ефективний для обробки більших ділянок шкіри.
Інгенол мебутат - це ще один актуальний препарат, який використовується для лікування АК. Він діє, вбиваючи клітини шкіри і викликаючи запалення там, де його застосовують. Лікування проводять один раз на день протягом 2-3 днів залежно від локалізації АК.

фотодинамічна терапія (TPD) поєднує світло зі світлочутливим препаратом для знищення клітин кератозу. Препарат наносять на шкіру, де він поглинається більшою часткою аномальними клітинами КА, ніж оточуючими нормальними клітинами. Потім шкіра піддається впливу світла певної довжини хвилі, яке активує препарат і вбиває клітини. ФДТ добре підходить для лікування великих ділянок шкіри, де є велика кількість уражень.

Інші можливі методи лікування включають:

дермабразія,
хімічне відлущування,
лазерне лікування,
інші місцеві ліки (наприклад, диклофенак).

Найкращий спосіб запобігти АК - це уникнути надмірного впливу сонця. Використовуйте сонцезахисний крем із сонцезахисним фактором не менше 15 (SPF 15), який ви будете застосовувати за півгодини до перебування на сонці, поновлюючи нанесення кожні 2 години. Носіть шапку та захисний одяг, який захищає шкіру від сонячних ультрафіолетових променів. Не забувайте захищати дітей. Уникайте максимальних сонячних годин (між 11:00 та 16:00) і обов’язково вибирайте сонцезахисний крем, який містить захист як від UVA, так і від UVB променів.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.