K; фізична активність; t знижує вміст жиру в печінці
На сьогоднішній день вважається певним, що пацієнти з гострим запаленням печінки (гепатитом) повинні здійснювати відпочинок або постільний режим. Однак було доведено, що на перебіг захворювання та перехід до хронічного гепатиту постільний режим не впливає.
Які продукти обміну речовин є вирішальними постачальниками енергії під час фізичних навантажень? Це глікоген у м’язах та печінці. Печінка виробляє глюкозу з глікогену. Лактат, що накопичується в м’язі, хімічно перетворюється в печінці. Цей цикл зміщує метаболічні навантаження з м’язів на печінку.
Крім того, кровотік у печінці змінюється фізичним навантаженням. Пов’язана з цим посилена робота серця призводить до збільшення надходження кисню до печінки. Так звана "безалкогольна жирова печінка", яка особливо трапляється у людей із зайвою вагою, може бути розбита за допомогою фізичних навантажень. Таким чином, існує зворотна залежність між фізичною підготовленістю та вираженістю жирової тканини печінки.
Точні механізми, за допомогою яких фізична активність знижує вміст жиру в печінці, ще не до кінця вивчені. Вважається, що фізична активність стимулює спалювання жиру. Порушення цукрового обміну (цукровий діабет), яке виникає при значному збільшенні ваги та жирових захворюваннях печінки, призводить до зменшення рівня інсулінорезистентності. Зниження споживання інсуліну у людей із зайвою вагою, як виконання програми вправ, може покращити метаболічну ситуацію. Фізичні вправи можуть нормалізувати аномальні зміни в показниках печінки. Це може бути доведено дослідженнями тонкої тканини печінки.
Особливу проблему становлять пацієнти з цирозом печінки, які, крім змін метаболізму цукру та печінкового кровотоку, часто мають зміни в роботі серця (кардіоміопатія). З цієї причини в будь-якому випадку перед початком фізичних навантажень необхідно провести медичний огляд, щоб визначити, наскільки можливі фізичні вимоги. Якщо цироз вже стався, фізичні навантаження можуть призвести до підвищення тиску в печінкових венах із впливом на варикозне розширення вен стравоходу. У цих випадках для зменшення цього впливу на печінку можуть застосовуватися препарати (бета-адреноблокатори). Пацієнтам, які крім цирозу печінки вже мають асцит, частіше доводиться обмежувати свої фізичні навантаження. Ці люди часто спостерігають посилення втоми та помутніння свідомості при стресі. Причиною є збільшення аміаку в крові.
Залишається зазначити, що фізична активність доцільна при неускладненій жировій печінці. Однак, якщо печінка інфікується вірусом, слід уникати виснажливих заходів.