Кабінет лікаря Др
Зниження артеріального тиску без ліків
Це дає вам підстави для роздумів: у 55-річного хлопця з високим кров’яним тиском у два рази частіше трапляється серцевий напад, ніж у людини того ж віку без гіпертонії. Якщо додати діабет, ризик зросте вчетверо.
Високий кров'яний тиск є важливим фактором ризику захворювань центральної нервової системи та коронарних артерій. Це найчастіша причина серцевої недостатності, погіршує більшість захворювань нирок і особливо артеріальну оклюзійну хворобу ніг. Щороку близько 400 000 людей у Німеччині помирають від хвороб цієї групи. Є 16 мільйонів пацієнтів з високим кров'яним тиском, на жаль, лише 25% з них отримують адекватне лікування.
Зазвичай у Федеративній Республіці Німеччина люди негайно вдаються до ліків для лікування високого кров'яного тиску. Таке лікування часто призводить до дуже швидкого зниження артеріального тиску. Пацієнт цього часто не терпить, оскільки високий тиск часто існує вже багато років. Крім того, багато з цих препаратів мають побічні ефекти, тому пацієнт часто зменшує або відміняє ліки.
Мета цієї статті - показати, чого можна досягти за допомогою простих, здавалося б, заходів, таких як збільшення фізичної активності, зменшення споживання солі та алкоголю, боротьба зі стресом та зменшення ваги.
Досвід показує, що особливо молоді люди дуже раді прийняти цю пораду. На жаль, типовий пацієнт з високим кров'яним тиском, як правило, старше 50 років, багато років проживав у нерухомості та має фіксовані харчові звички. Багато лікарів швидко здаються, оскільки вважають, що від цих пацієнтів не можна очікувати змін у способі життя. Однак навіть з цією групою я не відразу вдаюся до блоку рецептів. Існують принципи лікування, які не засновані на ліках, і я хотів би зазначити.
Що стосується зниження артеріального тиску, то ці заходи не повинні приховувати будь-яке лікування наркотиками. Усі наведені нижче поради в значній мірі науково підтверджені. Як ваш сімейний лікар, я сам живу відповідно до цих принципів. Ці загальні немедикаментозні заходи в даний час беззастережно є основою для будь-якого лікування високого кров'яного тиску. ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) називає тут найважливіші заходи, перш за все, зниження ваги та обмеження кухонної солі та алкоголю.
Зниження ваги: Зниження ваги для лікування високого кров’яного тиску має сенс, якщо у вас надмірна вага з індексом маси тіла понад 25 кг/м2. Індекс маси тіла розраховується шляхом ділення ваги вашого тіла на зріст у метрах, а потім знову на зріст у метрах (приклад: 85 кг; 1,70 метра - розрахунок: 85: 1,7: 1,7 = 29,41). Якщо це значення вище 25, як у прикладі, слід розглянути зменшення ваги. Загальновідомо, що найкращий спосіб зменшити вагу - це змінити свій раціон харчування та поєднати його з програмою вправ. Тільки поєднання зміни дієти та більшої кількості фізичних вправ гарантує, що низька вага тіла може зберігатися протягом тривалого періоду.
Артеріальний тиск підвищується з вагою. Люди з надмірною вагою мають у шість-вісім разів більший ризик розвитку високого кров'яного тиску, ніж люди з нормальною вагою. Систолічний (верхнє значення) тиск падає на 1,2-1,6 мм рт.ст., діастолічний (нижнє значення) - 1,0-1,3 мм рт.ст. за кожен втрачений фунт. Крім того, надмірна вага сприяє дегенеративним змінам у суглобах - і навпаки: ті, хто більше не може рухатися належним чином через біль, схильні до збільшення ваги.
Зміна режиму харчування: Якщо ви їсте більше фруктів і овочів і їсте нежирні молочні продукти, коли у вас високий кров'яний тиск, ви можете знизити артеріальний тиск в середньому на 11,4 мм рт. Причина зниження артеріального тиску полягає в значно нижчому рівні інсуліну, який сприяє виведенню сольового розчину через нирки і, таким чином, зниженню артеріального тиску. Крім того, низький рівень інсуліну сприяє ліполізу, розщепленню жирової тканини.
Артеріальний тиск також можна знизити за допомогою так званої критської дієти. Ця середземноморська дієта описується регулярним вживанням риби, овочів та салатів, а також оливкової олії як джерела мононенасичених жирних кислот. Велике дослідження (Lyon Diet Heart Study) показало, що ця дієта зменшила гострі захворювання серця на 73%. Зниження смертності у хворих на ІХС становило 70%. Ця дієта також знижує артеріальний тиск на 11-12 мм рт.ст. систолічного та на 5-6 мм рт.ст. діастолічного.
Приправа замість солі: Згідно з рекомендаціями ВООЗ, після зменшення ваги зменшення споживання кухонної солі є другим за важливістю заходом високого кров'яного тиску. У найкращому випадку пацієнт є одним із чутливих до солі людей, що становить близько 50% усіх пацієнтів з високим кров'яним тиском. У цьому випадку зменшення споживання кухонної солі регулярно призводить до спонтанного падіння систолічного та дистолічного артеріального тиску. Ефект дуже виражений і може призвести до падіння до 13 мм рт.ст. систолічного та до 9 мм рт.ст. діастолічного.
Навіть у пацієнтів, які не реагують на зменшення споживання кухонної солі, цей захід все ж терміново рекомендується. Зазвичай ці пацієнти отримують ліки від артеріального тиску, що є більш ефективним при зменшенні споживання солі.
Нормалізація споживання кухонної солі до 5-6 г кухонної солі на день вважається нешкідливою і може бути реалізована. Щоб досягти дієти з низьким вмістом солі, пацієнт повинен утриматися від додавання солі та готувати їжу на кухні з низьким вмістом солі. Роблячи покупки, обов’язково купуйте свіжі або заморожені товари. Слід уникати їжі, консервованої з сіллю (ковбаса, в’ялене м’ясо, солона оселедець, оселедець матеж, рибні консерви, рибні салати, плавлений сир, овечий сир, картопляні чіпси, солоне печиво, консервовані овочі, мариновані огірки, солоні горіхи та так звані приправлені солі). Спочатку всі страви повинні бути приправлені спеціями та свіжою зеленню. Тільки в кінці смак округлюється невеликою кількістю солі.
Тим не менш, слід бути обережними: дієта з низьким вмістом солі часто не переноситься, особливо людьми похилого віку. Такі ознаки дефіциту натрію (кухонна сіль - це хлорид натрію), такі як м’язова слабкість, нестійка хода, втома, підвищена схильність до падіння та поганий апетит, часто неправильно трактуються. Вони не визнаються внаслідок дефіциту натрію, але, на жаль, занадто часто це просто пояснюється процесом старіння.
Обмеження алкоголю: Третім показником харчування для зниження артеріального тиску є рекомендоване обмеження алкоголю. Зараз ми знаємо, що артеріальний тиск підвищується повільно, якщо в день вживається більше двох-трьох алкогольних напоїв. Цей критичний момент для підвищення артеріального тиску становить максимальна добова кількість алкоголю від 20 г для жінок до 25 г для чоловіків (наприклад, чверть вина, пляшка пива). Зменшення споживання алкоголю до зазначених кількостей призводить до мимовільного зниження артеріального тиску. Відновлення старих звичок пиття призводить до відновлення підвищення артеріального тиску.
Зупинка нікотину: відмова від споживання нікотину знижує ризик серцево-судинних захворювань на 35 - 40%. Кожна сигарета різко підвищує кров'яний тиск понад 10 мм рт. Описано зниження артеріального тиску до 20 мм рт. Ст. Після відмови від куріння.
Програма вправ: "Люди, які вживають їжу, не можуть бути добре забезпечені, якщо вони одночасно не тренуються на своєму тілі". З великими зусиллями сучасні дослідження серцево-судинної системи науково підтвердили це твердження Гіппократа, яке триває 2500 років. Впровадження цих древніх знань є як ніколи необхідним. Тенденція до фізичної нерухомості через механізовані транспортні засоби та переїдання через випадкову доступність їжі дедалі більше зростає. Сучасна мобільна людина, як ніколи, нерухома.
Ті, хто регулярно займається фізичною активністю, не лише позитивно впливають на артеріальний тиск. Він також покращує загальний серцево-судинний профіль. Крім того, завжди є позитивний вплив на якість життя.
Були проведені численні дослідження, щоб задокументувати вплив фізичних вправ та фізичних навантажень на артеріальний тиск. Аналіз 25 таких досліджень показав, що артеріальний тиск насправді може бути знижений в середньому на 10,8 мм рт.ст. систолічного та 8,2 мм рт.ст. діастолічного лише за допомогою фізичних вправ та фізичних навантажень. Якщо ви вирішите програму вправ, будь ласка, зверніть увагу на таке:
Попросіть свого сімейного лікаря перед початком будь-якої нової спортивної діяльності!
Оптимальною є вправа, яка контролюється за допомогою пульсометра.
Швидка ходьба тричі на тиждень по 30 хвилин вже є корисною для здоров’я!
У разі появи таких симптомів, як запаморочення, біль у грудях, стискання серця або порушення серцевого ритму, негайно зверніться до лікаря!
Більш тривалі та менш напружені заняття кращі за короткі та інтенсивні! З легкістю гуляйте або гуляйте на роботу!
Використовуйте сходи замість ліфта. Залиште машину на короткі відстані! Якщо є можливість, ходіть пішки на роботу. Чудовий привід щодня гуляти - собака.
Відпочинок та розслаблення: Ефект зниження артеріального тиску від дихальних та релаксаційних вправ та поведінкової терапії вже доведений у кількох дослідженнях. Майже кожен пацієнт усвідомлює, що існують зв’язки між стресовими умовами життя та високим кров’яним тиском. Якщо ви не можете впоратися зі своїм повсякденним стресом, якщо не можете заспокоїтися, якщо вплив несприятливих соціальних умов життя викликає напругу, то вам потрібна додаткова порада від сімейного лікаря. Релаксаційні вправи - це також може бути прогулянка на свіжому повітрі - мають такі наслідки:
Напруга скелетних м’язів зменшується, як і судинний опір. Частота серцевих скорочень зменшується. За допомогою так званих вправ на розслаблення можна знизити артеріальний тиск на 10-15 мм рт. Ст. Систолічний та діастолічний артеріальний тиск на 5-10 мм рт. Ст. Методи розслаблення особливо корисні, якщо їх регулярно виконувати і практикувати. Ці пацієнти, як правило, дуже мотивовані. Це також призводить до загальної зміни способу життя, що в кінцевому рахунку так важливо для кожного пацієнта з гіпертонічною хворобою.
Донорство крові: Я не знайшов жодної новаторської наукової роботи з цього приводу. Однак багато пацієнтів повідомляють, що після здачі крові вони почуваються надзвичайно комфортно і, зокрема, мають нижчий артеріальний тиск. Відомо, що кровопускання іноді може перевершувати будь-які інші лікарські показники при кризі високого тиску.
Що слід враховувати, якщо, незважаючи на всі зусилля, відбувається лише неадекватне зниження артеріального тиску? Цю проблему може спричинити супутній прийом ліків. Слід зазначити такі ліки: Протизаплідні таблетки та гормональне лікування для жінок під час менопаузи, протизапальні препарати (особливо з діуретиками), циклоспорин А, такролізм, інгібітори МАО, трициклічні антидепресанти, стероїди (препарати кортизону), деякі назальні краплі, Пригнічувачі апетиту та еритропоетин можуть запобігти зниженню артеріального тиску.
Дуже важливо: Потрібні регулярні вимірювання артеріального тиску. Навчіться самостійно вимірювати артеріальний тиск. Однак найкращий спосіб визначити успіх лікування - це тривале вимірювання артеріального тиску за допомогою спеціального приладу для вимірювання артеріального тиску від лікаря протягом 24 годин.
Я представив вам ряд способів знизити високий кров'яний тиск. Як ви вже переконалися, ці заходи не повинні ховатися за лікуванням наркотиків. Їх позитивний вплив на стан здоров’я до старості виходить далеко за рамки простого зниження артеріального тиску. Виберіть один або кілька запропонованих заходів: Почніть зараз, щоб знизити артеріальний тиск без ліків.