Кальцитовий тендоніт плеча

Тендиніт кальцію виникає, коли відкладення кальцію утворюються в м’язових сухожилках плеча, особливо в надостковому м’язі. Тканини навколо осаду можуть запалюватися, викликаючи сильний біль у плечі. Цей стан досить поширений. Часто з’являється у людей старше 40 років.

Хоча еволюція цієї патологічної сутності добре вивчена, її причини залишаються невідомими. Це фіброзно-хрящова зміна сухожилля, все ще життєздатна при метаплазії хондроїдів. Судинна гіпотеза була запропонована з дегенерацією сухожильних волокон, що передує кальцифікації, заснованою на існуванні дуже погано васкуляризованої ділянки, безпосередньо проксимальної від вставки надоспината ("критична зона" Кодмана).

Тендиніт кальциту виникає в сухожиллях ротаторної манжети. Відкладення кальцію зазвичай утворюються в сухожиллі надостного м’яза.

Існує два різні типи кальцієвого тендиніту в плечі: дегенеративна кальцифікація та реактивна кальцифікація. Знос/дегенерація, що відбувається з віком, є основною причиною дегенеративна кальцифікація. З віком потік крові в сухожилках ротаторної манжети зменшується. Це послаблює сухожилля. Через зношення/перевантаження волокна сухожилля починають руйнуватися і ламатися, подібно до зношеної мотузки. Таким чином, в пошкоджених сухожиллях в рамках процесу загоєння утворюються відкладення кальцію.

Реактивне звапнення це інакше. Чому вона з’являється, не зрозуміло. Здається, це не пов’язано з дегенерацією, хоча, швидше за все, спричиняє сильніший біль у плечі, ніж дегенеративна кальцифікація. Лікарі розглядають реактивну кальцифікацію у три стадії. На стадії попереднього звапнення сухожилля змінюються сприятливими способами для утворення відкладень кальцію. На етапі кальцифікації кристали кальцію зберігаються в сухожиллях. Потім вони починають зникати. Тіло просто поглинає відкладення кальцію. За іронією долі, можливо, біль з’явиться лише на цій стадії. На стадії після кальцифікації тіло заживає сухожилля, і сухожилля переробляється новою тканиною. Ніхто не знає, що спонукає організм поглинати відкладення. Але як тільки це трапляється, і тканина починає змінюватися, біль зазвичай стихає або зовсім зникає.

причини. Ніхто насправді не знає, що викликає кальцієвий тендиніт. Сильний знос, розрив, старіння або їх поєднання спричиняють дегенеративну кальцифікацію. Деякі дослідники вважають, що відкладення кальцію утворюються, оскільки в тканинах сухожиль недостатньо кисню. Інші кажуть, що тиск на сухожилля може пошкодити їх, викликаючи утворення відкладень кальцію. Ще більше загадкою є реакційне звапнення. Цей тип проблем виникає у пацієнтів молодшого віку і, здається, у багатьох випадках проходить сам по собі.

еволюція Хронологічна історія кальцинозної тендинопатії включає 3 різні фази:

-Початкова фаза, попереднє кальцифікація, в якій починається процес метаплазії, але пацієнт протікає безсимптомно.
-Сама фаза кальцифікації, з підфазою утворення твердих і вапняних відкладень кальцію, нерухомою підфазою змінної довжини та резорбується підфазою. Останній винен у симптомах з появою болю через спричинену ним запальну реакцію.
-Посткальцинова фаза, в якій відкладення кальцію замінюються зернистою тканиною і перетворюються в нормальну колагенову структуру сухожилля. Біль зникає в цей період.

симптоми. Поки кальцій зберігається, ви можете відчувати лише помірний біль або болю зовсім. З якоїсь невідомої причини кальцієвий тендиніт стає дуже болючим, коли відкладення реабсорбуються або коли вони викликають сильне запалення в плечі. Біль і скутість можуть призвести до втрати рухливості плеча. Підняття руки може стати болючим. У важких випадках біль може заважати спати.

Лікування майте на увазі, що природний перебіг хвороби майже завжди призводить до ремісії. Тому консервативна терапія є першим наміром для всіх пацієнтів. Він включає фізичну та кінетичну терапію, протизапальні препарати та ін’єкції кортикостероїдів.

Ударно-хвильова терапія - це нова форма нехірургічного лікування. Він використовує машину для генерування імпульсів ударної хвилі у запаленій області. Зазвичай пацієнти отримують лікування раз на тиждень протягом трьох тижнів. Імпульси розроблені, щоб допомогти розщеплювати відкладення кальцію, щоб організм міг його легше засвоювати. Недавні дослідження показують, що така форма лікування може полегшити біль і зменшити розмір осаду.

Хірургічне лікування. Якщо біль триває і пацієнт втрачає рухливість, можливо, вам знадобиться хірургічне втручання. Існує кілька хірургічних методів:

Артроскопічна резекція

Більшість операцій з лікування тендиніту кальцію в плечі є артроскопічними. Хірург використовує артроскоп для виявлення відкладень кальцію в сухожиллі ротаторної манжети. Після виявлення осаду хірург за допомогою невеликих інструментів вирізає (видаляє) відкладення кальцію, а потім промиває область. Вільні кристали кальцію необхідно видалити. Вони можуть сильно дратувати навколишні тканини.

Відкрита резекція
У рідкісних випадках потрібна відкрита операція. При відкритій хірургії хірург досягає відкладення кальцію, розрізаючи м’язи та інші навколишні тканини. Сухожилля розрізане для видалення відкладень кальцію. Хірург видаляє кристали кальцію, а потім закриває операцію.

Одним з найважливіших параметрів у лікуванні цього стану після застосування ортопедичного або хірургічного лікування є медичне відновлення. Радимо звернутися до кількох клінік країни, що спеціалізуються на лікуванні цього стану:

ЦЕНТРОКІНЕТИК, Бухарест, Бдул. Мірча Еліаде. 18, ет.3, вхід А, тел.: 0755055216, веб-сайт: www.centrokinetic.ro
PROKINETIC, Крайова, Strada Brazda lui Novac, 75, тел: 0728086666, веб-сайт: www.prokinetic.ro
REMED, Брашов, вул. Молнар Янош, ні. 14А, тел: 0268 440 171/0729 222 536, веб-сайт: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/

Д-р Андрій Іоан Богдан надмірно спеціалізується на артроскопічній хірургії та спортивній патології в області плеча. Він уклав партнерство з двома центрами візуалізації з великим досвідом, з Бухареста та одним із Нідерландів, щоб отримати найбільш точні діагнози. Всі операції проводяться в лікарні Medlife, а відновлення пацієнтів - у Центрі відновлення Центрокінетики. Записатися на консультації можна за телефоном 0786602299 або 0755055216. Всі консультації проводяться в клініці Центрокінетики.