Калоріс, Овернський центр ожиріння та ризики для здоров’я
Одна хвороба, багато ускладнень
Ожиріння - це хронічне захворювання, яке може бути причиною багатьох медичних та психологічних ускладнень.
Метаболічні ускладнення
Серцево-судинні ускладнення
Дихальні ускладнення
Психосоціальні ускладнення
Інші ускладнення
Метаболічні ускладнення
Дисліпідемії
Надмірна вага може спричинити порушення рівня холестерину
- підвищений "поганий" холестерин (холестерин ЛПНЩ)
- зниження "хорошого" холестерину (ЛПВЩ)
- підвищений рівень тригліцеридів (> 1,5 г/л)
Ці аномалії сприяють розвитку жирових відкладень у всіх артеріях тіла (це атеросклероз), що може призвести до серцево-судинних захворювань (інфаркт, інсульт).
Лікування засноване, перш за все, на зміні дієти (менш багата жирами, солодкими продуктами та алкоголем), збільшенні фізичної активності; ліки також можуть знижувати рівень холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів.
Діабет
Коли рівень цукру в крові підвищується (рівень цукру в крові вище 1,26 г/л), це називається діабетом.
У людей із ожирінням це найчастіше діабет 2 типу, якому сприяє велика кількість жиру в організмі, що призводить до стійкості до власного інсуліну (гормону, що знижує рівень цукру в крові).) Оскільки організм не може забезпечити достатньо інсуліну, рівень цукру в крові зростає після їжі та поза нею. При ожирінні ризик діабету в 3 рази більший, ніж у людей, що не страждають ожирінням.
Часто діабет не відчувається і прогресує безшумно; але якщо він погано збалансований, він може ускладнитися серцево-судинними захворюваннями, пошкодженням нирок, очей та дрібних нервів (особливо на стопах з ризиком ран).
Лікування діабету базується на 3 речах: зміні дієти, фізичної активності та медикаментозному лікуванні (таблетки та/або ін’єкції).
Хвороби печінки та жовчного міхура
LT Печінка може страждати, якщо ви страждаєте ожирінням; це місце накопичення жирів (тригліцеридів харчового походження), що призводить до перевантаження, відомого як "стеатоз", і до збільшення його розміру (гепатомегалія), який можна виміряти за допомогою ультразвуку.
На цьому етапі цей процес є оборотним (покращення за 6 місяців за рахунок зниження рівня тригліцеридів за рахунок зменшення споживання вуглеводів та алкоголю). Але за відсутності поліпшеного харчування можуть виникнути ускладнення на печінку: запалення, цироз, навіть рак.
З іншого боку, ризик утворення каменів у жовчному міхурі також більший у разі ожиріння.
Серцево-судинні ускладнення
Серцево-судинні захворювання
Основні серцево-судинні захворювання - цереброваскулярна катастрофа (інсульт), стенокардія та інфаркт міокарда (що може бути причиною серцевої недостатності). Вони пов’язані з непрохідністю артерій, що постачають серце або мозок, жировими відкладеннями (так званий "наліт атероми").
Ожиріння є одним із факторів, що сприяє появі цих захворювань, як і діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину.
Оцінка метаболізму та додаткові дослідження можуть зробити можливим їх раннє виявлення.
Артеріальна гіпертензія
Високий кров'яний тиск - це аномально високий тиск в артеріях; тобто більше 14/9.
Причини артеріальної гіпертензії часто бувають множинними: спадковість, вік, стрес, апное уві сні, спосіб життя (тютюн, надмірне споживання солі та/або алкоголю) та ожиріння є особливо важливими факторами. Ризик бути гіпертоніком у 2-3 рази вищий у людей із ожирінням.
Небезпека високого кров'яного тиску заснована на ризику серцево-судинних катастроф (інсульт, інфаркт). Зміна способу життя (фізична активність, відмова від куріння, зменшення споживання солоної їжі, алкоголю, зменшення стресу) і навіть помірне зниження ваги можуть зменшити артеріальну гіпертензію; в іншому випадку необхідне медикаментозне лікування.
Дихальні ускладнення
Задишка
Задишка означає задишку, яку можна відчути при напрузі, але також у спокої.
У разі надмірної ваги це може бути пов’язано з кількома факторами: зменшення грудної та легеневої амплітуди при диханні, пов’язана астма, втрата м’язів, пов’язана з сидячим способом життя, певні серцево-судинні проблеми.
Задишка підтримує замкнене коло сидячого способу життя: чим більше ти задихаєшся, тим менше ти рухаєшся і чим менше рухаєшся, тим більше задишка під час навантажень.
Синдром апное сну
Синдром апное уві сні надзвичайно поширений, вражає від 5 до 15% дорослого населення і посилюється у випадках надмірної ваги. Це спричиняє багато нічних зупинок дихання, спричиняючи порушення спокійного сну (не завжди сприймається людьми).
Таким чином, синдром апное сну викликає втому при пробудженні, сонливість протягом дня з труднощами концентрації уваги (і високий ризик дорожньо-транспортних пригод!), Головні болі, розлади настрою та сексуальність. Він також може бути відповідальним за серцеві, артеріальні та легеневі проблеми.
Діагноз ставлять шляхом запису дихання під час сну, і його лікування базується на конкретному нічному приладі.
Хронічна дихальна недостатність
У разі ожиріння може спостерігатися зменшення амплітуди грудної клітини і, отже, дискомфорт при наповненні легенів киснем під час вдиху та правильній евакуації вуглекислого газу під час видиху.
Цей збій, відомий як "синдром гіповентиляції ожиріння", і відносно невідомий, хоча страждає до 10% людей із ожирінням стадії 3. Це призводить до хронічної дихальної недостатності, яка може ускладнитися важким дихальним дистрессом. Основним методом лікування є втрата ваги і, за необхідності, спеціальний нічний пристрій, можливо, киснем вдома.
Астма
Ризик захворіти на астму помножується на 2 при ожирінні 1 стадії (ІМТ> 30) і помножується на 4 при ожирінні 3 стадії (ІМТ> 40).
Найчастіше це не алергічна астма; це пов’язано з невеликими, більш жорсткими та запальними бронхами, які перешкоджають проходженню повітря. Може знадобитися лікування у випадку кризи або навіть базове лікування.
Психосоціальні ускладнення
Психологічні страждання
Повна людина часто свідчить про психологічні страждання; Очі інших, знущання сприймаються як посягання щодня. Образ тіла може бути порушений; це тіло, яке переживається як громіздке, болюче або негарне, часто відкидається і репресується.
Також спостерігається низька самооцінка та низька впевненість у собі, що підкреслюється різними збоями в дієті та труднощами при схудненні.
Відносини з самим собою, зі своїм тілом, з їжею, а також стосунки з іншими можуть стати джерелом негативних емоцій (таких як стрес, гнів, смуток, страждання), які найчастіше узагальнюються і можуть поступитися місцем справжній депресії. Застосування психолога або психіатра може бути корисним у цих випадках.
Соціальні наслідки
Ожиріння може бути перешкодою як на професійному рівні (труднощі з прийомом на роботу, недоступність певних професій, частіші зупинки роботи через медичні ускладнення), так і на соціальному рівні (дискримінація, неприйняття, що сприяє ізоляції та звільненню).
Погіршення якості життя
Ожиріння - це хронічне захворювання. Усі медичні, психологічні та соціальні ускладнення сприяють погіршенню якості життя людини, яка страждає ожирінням.
Інші ускладнення
Раки
Ожиріння збільшує ризик деяких видів раку.
Це рак товстої і прямої кишки, нирок, підшлункової залози, стравоходу, жовчного міхура, а також мієлома, лейкемія та лімфома. Крім того, у жінок з ожирінням рак молочної залози (після менопаузи) та рак матки також частіше зустрічаються.
Розмноження
У жінок менструальні цикли, регульовані статевими гормонами, можуть порушуватися, коли індекс маси тіла (ІМТ) занадто низький або занадто високий.
Коли ІМТ перевищує 30, зазвичай можна помітити нерегулярність циклів або зникнення правил і, отже, труднощі завагітніти. Яєчники виділяють занадто багато андрогенів (чоловічих гормонів) і можуть бути відповідальними за посилений ріст волосся (синдром полікістозних яєчників).
У чоловіків ожиріння може призвести до падіння рівня тестостерону, а отже, знизити їх лібідо та фертильність.
Артропатії
Надмірна вага є фактором ризику артрозу (колін, стегон, хребта) та грижі міжхребцевого диска.
Насправді надмірна вага має негативний механічний вплив на хрящ, який буде пошкоджений. Ці болі в суглобах можуть сильно виснажувати і заважати рухливості, ходьбі та фізичним навантаженням загалом; що може погіршити набір ваги; це замкнене коло.
Втрата ваги зазвичай полегшує ці болі; однак, якщо ураження остеоартриту є запущеними, вони будуть тривати, незважаючи на втрату ваги. Необхідно використання знеболюючих засобів.
Венозна недостатність
Надлишок жиру на ногах і животі заважає венозному поверненню (від ніг до серця) і полегшує венозну недостатність, що може призвести до:
- набряк (важкі та набряклі ноги, особливо в кінці дня, у разі топтання або тривалого стояння),
- варикозне розширення вен і павутинних вен (набряк вени, який виглядає криво під шкірою),
- флебіт (утворення згустків у венах).
Втрата ваги, щадна фізична активність та носіння компресійних панчіх покращують венозний зворот.