Камені в нирках часто призводять до ниркової коліки

Камені в нирках викликані порушеннями хімічного балансу сечі. Якщо в сечі занадто багато кам’яних будівельних матеріалів (наприклад, кальцій та оксалат) або занадто мало речовин, що інгібують кристали, утворюються кристали, які злипаються і таким чином утворюють камінь.

Інші причини появи каменів у нирках:

невелика кількість пиття (мало концентрованої сечі)
повторні інфекції сечового міхура та нирок таза
Зловживання наркотиками
Непрохідність дренажу в сечовивідних шляхах
відсутність фізичних навантажень протягом тривалого часу
Наявність генетичних або метаболічних захворювань

Камені в нирках можуть мати різний склад:

Найпоширеніші види каменів та їх причини

Кам'яний тип	частота	Колір/консистенція	причина
Оксалат кальцію	65-70 відсотків	від жовтуватого до чорного	порушений обмін кальцію (метастази в кістках, іммобілізація, гіперфункція паращитовидних залоз), масове споживання вітаміну С, надмірне споживання оксалатів у шлунково-кишковому тракті (хвороба Крона, виразковий коліт, цироз печінки)
Фосфат кальцію	9-10 відсотків	сірувато-білий, м’який	Надмірно активні паращитоподібні залози (гіперпаратреоїдизм), хвороба Кушинга
сечова кислота	5-10 відсотків	жовто-коричневий до червоно-коричневого кольору, гладкий і округлий	Кислота сечі при подагрі через надлишок харчових пуринів, вплив алкоголю, розпад пухлини, ліки (урикозуричні препарати збільшують виведення сечової кислоти нирками)
Інфекційні камені	10 відсотків	брудно-сірий, як ступка	при інфекціях сечовивідних шляхів, спричинених бактеріями, що продукують уреазу
Цистинові камені	Рідкісні	жовтуватий, твердий	Генетичний дефект

Камені в нирках часто не мають симптомів, поки камені не рухаються. Камені часто виявляються випадково під час ультразвукових або рентгенологічних досліджень. Якщо, навпаки, камені розпушуються, може бути спричинена ниркова коліка (хворобливий спазм).

Найсильніший біль, що виникає раптово, повторюється хвилями та судомами
Посилення болю протягом 15-30 хвилин
часто блювота
Поведінка крісла та вітру
Неспокій, не лежачи на місці можливо
Біль у боці з ураженої сторони
відчуття печіння при сечовипусканні
лихоманка
озноб
слабкість
Залежно від розташування каменю в нирках, біль іррадіює в область нирок, назад до нижньої частини живота, знизу живота до сечового міхура, статевих губ або яєчок

Коли камінь досягає місця з'єднання сечоводу та сечового міхура, може виникнути хворобливе сечовипускання та позиви до сечовипускання. Якщо камінь остаточно потрапляє в сечовий міхур, ниркова коліка мимовільно зникає.

При постановці діагнозу слід попередньо уточнити будь-які попередні захворювання, такі як подагра, інфекції сечовивідних шляхів, операції на сечовивідних шляхах, сімейний анамнез та кров у сечі. Фізичний огляд повинен виявити хворобливе ниркове русло, піднятий сечовий міхур та пальпувальну пухлину. Крім того, рентгенологічні дослідження, а також спеціалізовані рентгенологічні методи або ультразвукові дослідження допомагають визначити наявність каменів і точно визначити їх розмір і місце розташування. Аналіз крові та сечі може допомогти виявити причину каменів.

Для менших каменів лікування може складатися з більшої кількості пиття, дієти та прийому ліків. Близько 90 відсотків каменів спонтанно відшаровуються протягом 3-6 тижнів. Більші камені завжди слід видаляти, оскільки вони можуть спричинити непрохідність сечовипускання, інфекцію та пошкодження нирок.

Якщо у вас ниркова коліка, ви можете спробувати послабити камінь, «багато пивши», тренуючись і стрибаючи вниз по сходах. Клінічно підвищують тиск діурезу за допомогою сольового розчину. За необхідності знеболюючі препарати можуть полегшити процес.

Якщо камені занадто великі, щоб їх можна було спонтанно залишити, вони будуть розбиті в тілі ударними хвилями високої енергії (ультразвук). Ця процедура називається екстракорпоральною ударною хвилевою літотрипсією (ESWL). Він атакує лише тверді структури і, отже, абсолютно нешкідливий для організму.

Завжди рекомендується лікування каменів у нирках та сечоводах. Частота рецидивів без профілактики становить 50-70 відсотків, при профілактиці менше 5 відсотків.

Рекомендувати статтю "