Камені в нирках і набряки
Сечокам’яна хвороба - це урологічне захворювання, яким страждає 3% населення країни. Результатом патології є камені в нирках. Симптоми у жінок і чоловіків однакові: ниркова коліка, біль у попереку, висипання в промежині та статевих органах. За статистикою, чоловіки часто страждають сечокам’яною хворобою, а камені в основному утворюються в правій нирці.

Утворення каменів відбувається в сосочках нирок, де утворюються мікроліти, які за відсутності патології повинні залишати сечу. Коли сеча стає сильно концентрованою або змінюються інші її хімічні властивості, мікроліти починають жити і рости в канальцях ниркових сосочків, утворюючи камені.
Існують різні типи каменів:
- Фосфат - складається з солей фосфорної кислоти. Вони виникають при інфекції сечовивідних шляхів, досить швидко ростуть у лужній сечі;
- Холестерин - обумовлені високим рівнем холестерину. Вони рідкісні;
- Оксалатні - утворюються з щавлевої кислоти кальцію в лужній або кислій сечі;
- Уратні солі - це солі сечової кислоти. Вони є одним з найпоширеніших типів;
- Цистин - складається із сполук амінокислот цистин.
Причини каменів у нирках: список
Причин появи каменів у нирках безліч. Дуже часто вони виникають під впливом тепла - коли вони працюють у приміщенні з високою температурою, або коли вони живуть у теплих країнах, коли в організмі не вистачає води.
Всі причини виникнення в сечокам’яній хворобі можна розділити на внутрішні та зовнішні.
Внутрішні:
- Хвороби сечостатевої системи, що сприяють утворенню білкових сполук. Це може бути пієлонефрит, цистит, простатит;
- Переломи, їх гострі та хронічні захворювання;
- Патології, що призводять до застою сечі - неправильна форма нирки, збільшення або звуження сечоводу тощо;
- Хвороби, які призводять до великої кількості сечової кислоти. Наприклад подагра;
- Захворювання, що призводять до порушення обміну речовин - виразка, хронічний коліт;
- Патології щитовидної залози, підвищення рівня кальцію в крові;
- Хвороба, яка надовго замикає людину в ліжку.
- Вживання їжі, що містить велику кількість білка (м’яса), жирів, спецій;
- часте приймання алкогольних напоїв;
- Зловживання речовинами - антикоагулянти, сульфаніламідні препарати, аспірин;
- Надлишок вітамінів В12 і С;
- Нестача вітамінів групи В і А;
- Недостатнє всмоктування води - солі з сечі погано промиваються і осідають у нирках, в результаті чого утворюються камені.
Симптоми каменів у нирках
Приблизно в 15% випадків наявність каменів у нирках не виявляється ніякими ознаками. У решти 85% симптоми різняться за інтенсивністю та характером. Багато в чому це залежить від кількості каменів та їх розміру. Першими ознаками нефролітіазу є ниючий біль у попереку, що пов’язано з поганим потоком сечі.
Якщо камінь рухається і він застряє в сечоводі або нирковій мисці, больовий синдром стає різким і виникає ниркова коліка. Вони супроводжуються наступними симптомами:
- Біль у попереку, що проникає в промежину;
- Метеоризм;
- каламутний колір сечі;
- Підвищення температури тіла до 40С;
- хворобливий процес сечовипускання;
- Нудота і блювота;
- в сечі видно пісок або дрібні камені;
- може розвинутися лихоманка, анурія та олігурія.
Больові синдроми ниркової коліки настільки сильні, що іноді лише введення наркотиків може їх знеболити.
Дуже часто після того, як наконечник коліки руйнується, пісок і камені в нирках виходять назовні лише з сечею. Якщо в цьому випадку в сечі спостерігається домішка гною, запальний процес виникає в сечовивідних шляхах або нирках.
"У мене були камені в нирках. Що робити?" - цим питанням задаються багато людей, які стикаються з цією хворобою. Єдиний вихід - позбутися каменів. Це можна зробити консервативним або хірургічним шляхом.
До консервативних методів виведення каменів з нирок, якщо вони невеликого розміру - до 3 мм. Для цього пацієнтові призначається дієта, яка забороняє вживання м’яса та іншої їжі з високим вмістом білка. Фосфатні камені виводяться через поглинання кислої мінеральної води. Щоб зробити сечу лужною за допомогою уратних каменів, призначають лужну мінеральну воду (ессетукі) та рослинно-молочну дієту. З лікарських препаратів нефролог призначає:
- Антибіотики;
- Спазмолітики;
- Діуретики;
- Нітрофурани;
- Препарати, що розчиняють камені в нирках.
При нирковій коліці необхідно зняти біль і запалення. Для цього застосовують нестероїдні протизапальні препарати протягом 3-7 днів. Наприклад:
- Кеторол;
- Ібупрофен;
- Диклофенак;
- Індометацин;
- Спазмолітики - дротаверин, папаверин.
Якщо ці та подібні препарати мають алергію або інші причини неможливості їх застосування, призначають наркотичні анальгетики.
Уратні камені розчиняються за допомогою медичних препаратів. Всі дозування підбираються індивідуально, а сам процес обов’язково контролюється. В організм пацієнта вводяться суміші бікарбонату натрію або цитрату, які роблять сечу трохи лужною. У той же час рН перевищує 7,0 і тримається на цьому рівні протягом декількох тижнів.
Руйнування каменів у нирках - це також допомога ультразвуковою хвилею. Цей метод відомий як дистанційна літотрипсія ударних хвиль. Це дозволяє позбутися від каменів до 2 см. У більшості випадків достатньо 1 сеансу, максимум 2. Під час процесу камені розбиваються на дрібні шматочки, викликаючи ниркову коліку.
- погана згортання крові;
- Обструкція нижніх сечових шляхів;
- Вагітність;
- Інфікування сечостатевої системи;
- Високий ступінь ожиріння.
Видалення каменів з нирок хірургічним шляхом здійснюється двома способами:
- Хірургія відкритого типу. Камінь витягують з нирки, розрізаючи її стінку. Найтравматичніший, але найнадійніший спосіб;
- ендоскопічна хірургія. Через прокол шкіри вводять спеціальне ендоскопічне обладнання, яке видаляє або подрібнює камінь за допомогою ультразвуку, лазера або механічно.
- Гідронефроз - це фактична смерть нирки. Коли камінь, який залишив орган, надовго блокує сечовід, ниркова миска розширюється, що призводить до загибелі тканин нирок.
- Гострий та хронічний пієлонефрит.
- Уросепсис.
- Ниркова недостатність Наявність каменів у нирках впливає на підвищення сечового тиску в сечовивідних шляхах. Коли це додається до інфекції, страждає фільтруючий апарат нирок.
В результаті вони поступово перестають справлятися із завданням, а потім повністю припиняють виділення сечі.
Запобігати появі каменів у нирках
Щоб запобігти появі каменів, необхідно дотримуватися кількох правил:
- випивати щодня не менше 1,5-2 літрів води;
- Людям зі зниженою кислотністю в сечі потрібно збільшити кількість кислої їжі у своєму раціоні;
- Їжа повинна бути різноманітною;
- зменшити споживання жирного, копченого і гострого;
- не переохолоджуватися;
- відмова від шкідливих звичок;
- своєчасне лікування захворювань сечостатевої системи. Після 45 років бажано проходити огляд у фахівця щороку.