Швейцарський лікар зменшує міому - здоров’я сьогодні - добре дозована інформація
Щосуботи з 18.10 по телевізору на SRF 1
Даніка Греліх, 1 липня 2019 р
Більшість жінок не усвідомлюють, що у них є доброякісні пухлини в матці. Інші страждають від сильних болів. Новий метод допомагає постраждалим.
"Для жінок ця процедура необхідна на майбутнє", - пояснює д-р. Ладіна Крістоффель. У серпні 2017 року головний лікар з гінекології та акушерства Spital Oberengadin першим у Швейцарії провів нову терапію для лікування міоми. З тих пір вона лікувала 60 пацієнтів і зменшила близько 80 міом. Але що таке міома, які жінки страждають і як можливі симптоми?
Здебільшого виявлені випадково
Дуже мало хто відчуває щось, але близько 70 відсотків усіх жінок у віці від 40 до 50 років страждають на міому. Це доброякісні нарости, тобто пухлини, в матці. Їх м’язові клітини, як правило, розташовані як черепиця і використовуються для сутичок при народженні. Міома розвивається, коли ці клітини вже не знаходяться поруч, а натомість починають утворювати округлу вихрову структуру.
Шишка може розвинутися в будь-якому місці стінки матки. Якщо міома знаходиться на передній стінці матки, розміром приблизно з грушу, вона тисне на сечовий міхур. Часте сечовипускання, масивна кровотеча або біль - можливі наслідки. Якщо пухлина розвивається далі, вона тисне на кишечник. Жінки можуть мати запор. Пухлини також заважають лежати на животі, займатися йогою або статевим актом. "Найбільша міома, яку я лікувала, мала розмір дині з медовою росою і діаметром 13 сантиметрів", - згадує Ладіна Крістоффель.
Що стосується страждань своїх пацієнтів, то розмір міоми відіграє лише підпорядковану роль. "У мене були випадки, коли п’ятисантиметрова пухлина не викликала болю, але двосантиметрова шишка робила". Тоді міома викликає настільки сильний біль і сильну менструальну кровотечу, що постраждалі більше не можуть виходити з дому і не працювати. Більшість міом не викликають жодних проблем і виявляються лише випадково. Але чи може шишка також бути зловмисною? “Звичайно, ми завжди це пам’ятаємо. Однак ймовірність саркоми становить лише 0,28 відсотка », - розглядає лікар перспективу.
"Звичайно, ми не можемо замінити всі методи лікування цим, але ми пропонуємо хорошу альтернативу".
Дисбаланс гормонів
Незважаючи на інтенсивні дослідження, експерти не знають точного спускового механізму для міоми. Причина пов’язана з жіночими статевими гормонами естрогеном та прогестином. Дисбаланс у цих гормонах є тим, що викликає дискомфорт. Але лише до тих пір, поки він не буде змінений. Потім міома «спить» або скорочується сама по собі, говорить Крістоффель, описуючи процес. Тому під час терапії лікарі використовують гормонові спіралі або таблетки для зменшення надмірної кровотечі. Але такий підхід підходить не всім: Наприклад, якщо 35-річний хлопець вже страждає від пухлини і все ще хоче дітей.
Швидко встаньте на ноги
Що стосується пошуку відповідної терапії, експерт підкреслює: «Ми розглядаємо міому як доброякісні маси матки. Тож жінка дійсно повинна лікувати їх лише у тому випадку, якщо вони викликають скарги ". Окрім гормонів, більшості з них раніше доводилося ходити під ніж. Міому вирізали зі стінки матки розрізом живота або дзеркалом. Ви не тільки залишаєте непривабливі рубці, як кесарів розтин. Залежно від локалізації та розміру міоми, ці операції також можуть бути технічно складними та призвести до більшої крововтрати, ніж видалення всієї матки. Тому Крістоффель тим більше задоволена, що вже майже два роки вона може запропонувати жінкам у Швейцарії ще один варіант лікування міоми за допомогою Sonata, який потрапив до Європи із США через Англію, Нідерланди та Німеччину. Соната - це так звана малоінвазивна процедура. Це означає, що отримані ранові поверхні та фізичне навантаження можуть бути якнайменшими.
Гінеколог пояснює процес: «Я працюю з наконечником з дуже невеликим ультразвуком спереду, який я ввожу через піхву в матку. Тож я бачу все на живому екрані. Як тільки я знайшов міому, я можу відкинути ультразвук, протягнути невеликі шпильки та розмістити їх безпосередньо в центрі міоми, де я можу націлити енергію радіочастоти. Лікування під частковою або загальною анестезією відбувається за рекордний час: "В середньому мені потрібно лише сім хвилин для аплікації на міому". Це не змушує міоми повністю зникати, але вони зменшуються протягом наступних кількох менструацій. “Об’ємна усадка” становить 65 відсотків протягом трьох місяців. Після цього дев'ять з десяти жінок вже задоволені успіхом.
Перевага цього методу: після лікування без розрізів жінки знову одразу стають на ноги, можуть піднімати важкі предмети, займатися спортом та здійснювати статевий акт. Натомість гістеректомія займає щонайменше 75 хвилин. Жінка відсутня на повсякденній роботі до шести тижнів. Тому соната також економить витрати. Ось чому медичне страхування зазвичай їх покриває. Отже, нова диво-зброя у лікуванні міоми? З одним застереженням, як повинен визнати Крістоффель: «Соната підходить не для кожної міоми. Якщо це занадто далеко назад, я нікуди не можу дістатися з інструментом ".
Посміхалися колеги
На сьогоднішній день пройшов довгий шлях, щоб переконати всіх скептиків у терапії. «Спочатку мені довелося показати професійному світу, наскільки безпечним та ефективним є цей метод, незважаючи на його простоту. Спочатку мене навіть з цього сміяли », - згадує молода лікарка. Але їх наполегливість дала свої результати. Тим часом, після Самедану, інші лікарні, такі як Берн, Баден та незабаром Тріємлі в Цюріху, пропонують систему сонат. "Звичайно, ми не можемо замінити всі методи лікування цим, але у нас є хороша альтернатива для всіх жінок, які страждають на міому в Швейцарії", - знову підкреслює Ладіна Крістоффель. Крім того, вона вже планує наступні лікарняні завдання в якості "інструктора з операцій", оскільки вона сміється і каже, сповнена бажання діяти.