Камені в нирках (нефролітіаз) - причини, нездужання, діагностика, лікування, прогноз, профілактика

Причини: які причини сечокам’яної хвороби?

Нирки очищають кров і виробляють сечу (сечу), яка виводиться через сечовивідні шляхи. Сеча слабокисла (рН 5-7). Будьте з ним серед іншого Солі (Електроліти) і сечовина ліквідовано. Вони, як правило, розчиняються в сечі, але з ряду причин солі або сечовина можуть кристалізуватися. Якщо Кристали не вимиваються, на них осідає все більше нерозчинної солі і можуть утворюватися камені в нирках.

Частота каменів у нирках залежить від географічного регіону. Вони частіше зустрічаються особливо в жарких і сухих районах. Вони теж грають Звички в харчуванні роль, особливо споживання білка.

причини для каменів у нирках можуть бути:

Занадто мало рідина: Якщо випито занадто мало, сечовина та солі занадто концентруються в сечі. Сильне потовиділення та діарея також призводять до "зневоднення".
Інфекції сечовивідних шляхів: Сечовина перетворюється шляхом бактеріального обміну, так що сеча стає лужною. Солі випадають в осад і утворюють кристали.
Зміни в нирках та сечовивідних шляхах, такі як Звуження (Стенози) та вади розвитку
вагітність, Пошкодження нервів, відсутність фізичних вправ
Забагато сечовина у сечі: їжа містить занадто багато пуринів, жиру та білка. Причини можуть включати лікування натщесерце, вживання алкоголю, пухлини або ліки.
Забагато кальціюв сечі, наприклад через остеопороз (втрата кісткової тканини), перелом кісток, передозування вітаміну D, надмірно активні паращитовидні залози (гіперпаратиреоз) або лікування кортизоном.
Забагато Щавлева кислота в сечі, наприклад через дефект печінкового ферменту, хронічну слабкість нирок, дієту з високим вмістом щавлевої кислоти (наприклад, арахіс, шоколад, шпинат, ревінь), дієту з низьким вмістом кальцію, захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона) та інші причини
Забагато фосфатв сечі, наприклад через надмірно активну паращитовидну залозу, остеопороз та багато іншого.

Приблизно 80 відсотків камені в нирках складаються з Солі кальцію. Можливі також змішані кристали. Камені в нирках можуть складатися, наприклад, з оксалату кальцію, фосфату кальцію, сечової кислоти, струвіту, цистину та ксантину. Вони можуть становити кілька міліметрів (Ниркова крупа) бути висотою в кілька сантиметрів і частково заповнювати ниркову миску (Насипання каменів).

Скарги: Як виражаються камені в нирках?

Камені в нирках можуть залишитися непоміченими в нирках. Якщо камені порушують роботу нирок, виникає біль. Вони висловлюють себе як колікальний біль у боці або як тупий біль у органах. Якщо камені в нирках перешкоджають відтоку сечі (порушення відтоку нирок), це може статися Система тазової чашечки розширювати. Це збільшення може відступити або залишитися хронічним (гідронефроз).

Інфекції сечовивідних шляхів можливі через відставання сечі. У рідкісних випадках сильний розлад сечового потоку, спричинений камінням у нирках, може призвести до нагноєння нирок (піонефроз) та зараження крові (сепсис). Хронічна ниркова недостатність (ниркова недостатність) також може розвинутися внаслідок сечокам’яної хвороби.

Діагноз: Як діагностують камені в нирках?

Метою діагностики є встановлення причини сечокам’яної хвороби. Крім того, слід визначити тип, розмір та розташування каменів у нирках. Це важливо для подальшої терапії.

В анамнезі уролог запитає про симптоми, тип, місце та частоту болю, а також про звички способу життя. Під час фізичного огляду він пальпує живіт та Площа флангу від. Засоби УЗД (сонографія) камені в нирках часто вже можна розпізнати. Інші можливі методи візуалізації для діагностики каменів у нирках - це комп’ютерна томографія (нативна спіральна КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та екскреторна урографія (AUG).

Крім того, при підозрі на сечокам’яну хворобу сеча та кров знаходяться в лабораторія обстежили. Аналіз крові включає визначення електролітів, рівня крові, креатиніну, сечовини, показників згортання та ознак запалення (таких як СРБ). Також оцінюється стан сечі (клітини крові, нітрити, значення рН). Якщо рівень кальцію підвищений, можна провести стрес-тест на кальцій. Іноді доводиться збирати та досліджувати сечу протягом доби.

Читачів цієї статті також цікавили:

Лікування: Як можна лікувати камені в нирках?

У деяких випадках камені в нирках спонтанно вимиваються з нирки. Особливо це стосується дрібних каменів у нирках та ниркового гравію. Тому очікування та спостереження є терапевтичним варіантом. Біль і кольки з’являться Знеболюючі (Знеболюючі засоби). Якщо камені в нирках продовжують рости і відчувати біль або ускладнення, їх слід видалити.

Існують наступні способи видалення каменів з нирок: при Екстракорпоральна літотрипсія ударних хвиль (ESWL) камені в нирках обробляються ударними хвилями ззовні і в результаті розбиваються. Потім уламки виводяться із сечею. Для більших каменів у нирках Черезшкірна нефролітолапаксія (PCNL) використовується. Лікар видаляє нирковий камінь за допомогою Ендоскоп (нефроскоп). Іноді має сенс попередньо знищити камені в нирках ударними хвилями, а потім відсмоктувати кам'яне сміття.

За допомогою уретеро-пієлоскопії (УРС) камені з нирок можна видалити безпосередньо за допомогою щипців, пасток або кошиків. Деякі з них заздалегідь розбиті. У рідкісних випадках камені в нирках видаляють хірургічним шляхом. Дещо Ліки може розчиняти камені в нирках, такі як сечова кислота та цистинові камені (Літоліз).

Після процедури досліджують камені в нирках (інфрачервона спектроскопія, рентгенівська дифракція). Подальша терапія залежить від виду каменю. Для запобігання подальшому розвитку каменів у нирках (рецидивів), метаболічні порушення та інфекції можна лікувати та призначати ліки. Якщо потрібно, a дієта з низьким вмістом пуринів, кухонної солі, щавлевої кислоти та тваринних жирів.

Прогноз: Який прогноз для каменів у нирках?

У Німеччині у п’яти відсотків населення в процесі життя з’являються камені в нирках. Прогноз хороший: сечокам’яна хвороба трапляється приблизно в половині випадків. Дрібні камені в нирках (розміром менше трьох міліметрів) 80 відсотків справ спонтанно з сечею від. Помірно виражені симптоми дивовижної тварини можуть регресувати. Якщо хронічна ниркова недостатність (ниркова недостатність) є наслідком сечокам’яної хвороби, друга нирка часто може взяти на себе функцію детоксикації.

Профілактика: як попередити камені в нирках?

Для профілактики каменів у нирках слід хоча б від двох до трьох літрів рідини щодня бути п'яним. Особливо рекомендуються вода, розбавлені соки, фруктові та трав’яні чаї. Також доцільні адекватні фізичні вправи. харчування має бути збалансованим і не містити занадто багато тваринних жирів, кухонної солі, пуринів та білків. Рекомендується, якщо у вас є схильність до каменів у нирках, продукти, що містять мало оксаліну прийняти. Сюди входять буряк, чорний та зелений чай, арахіс, петрушка, шпинат та шоколад. Те саме стосується кави та алкоголю.