Камені в нирках (нефролітіаз) причини, огляд, прогноз - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Камені в нирках є кристалізованими компонентами сечі, які можуть утворюватися в нирках, в нирковій мисці та в сечовивідних шляхах. Тільки коли вони мігрують у сечовід, камені в нирках викликають біль - сильні судоми по боках, що супроводжуються нудотою та блювотою (ниркова коліка). Приблизно вдвічі більше чоловіків, ніж жінок, розвивають камені в нирках. Причиною є перенасичення сечі каменеутворюючими речовинами. Детальніше про камені в нирках.

Камені в нирках: опис

Камені в нирках (гравій у нирках) - це відкладення, які утворюються з частин сечі. Вони можуть виникати в канальцях нирок, в нирковій мисці та в сечовивідних шляхах. Деякі такі маленькі, як зерна рису, інші можуть заповнити всю ниркову миску (насипаючи каміння).

Камені в нирках вважаються хворобою процвітання: багата білками дієта, переїдання, ожиріння та відсутність фізичних вправ сприяють утворенню каменів у нирках.

Склад каменів у нирках

Залежно від складу, лікарі розрізняють різні типи каменів у нирках:

Камені, що містять кальцій: Вони складають від 70 до 80 відсотків усіх каменів у нирках. Безумовно, найпоширенішими є оксалатні камені кальцію, за якими йдуть фосфатні камені кальцію.
Камені сечової кислоти: Вони становлять близько 15 відсотків усіх каменів у нирках, їх ще називають уратними каменями.
Магній-амоній-фосфатні камені: Їх частка становить близько 10 відсотків. Інші назви - це струвітні або інфекційні камені.
Цистинові та ксантинові камені: Вони складають лише близько двох відсотків усіх каменів у нирках.

Камені в нирках: частота

Камені в нирках на сьогоднішній день є найпоширенішим захворюванням нирок: це страждає близько п'яти відсотків дорослих у Німеччині. Більшість каменів у нирках зустрічаються у віці від 30 до 60 років і приблизно вдвічі частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Камені в нирках: симптоми

Все, що потрібно знати про можливі симптоми каменів у нирках, ви можете прочитати у статті Камені в нирках - симптоми.

Немає шансів на камені в нирках!

Лариса Мелвілл пройшла стажування в редакції NetDoktor.de. Після вивчення біології в Університеті Людвіга Максиміліана та Технічному університеті Мюнхена вона спочатку познайомилася з цифровими ЗМІ в Інтернеті на Фокусі, а потім вирішила навчитися медичній журналістиці з нуля.

Все зводиться до дієти!

Відкладена сеча

Пити, пити, пити

Здорове харчування

Небезпечна пожадливість для плоті

Вода хижак спаржа

До побачення шоколад!

Харчові добавки

Остерігайтеся прийому ліків

Камені в нирках: причини та фактори ризику

Камені в нирках виникають, коли певні речовини присутні в занадто високій концентрації в сечі. Вони випадають спочатку дрібними кристалами, які з часом розростаються і з’єднуються - спочатку утворюється гравій нирок, потім врешті розвиваються камені в нирках.

Причинами перенасичення сечі каменеутворюючими речовинами є:

Збільшення виведення камнеутворюючих речовин (таких як кальцій, фосфат, оксалат, сечова кислота) та зменшення виведення не камнеутворюючих речовин (магній, цитрат)
Підвищена концентрація сечі через брак рідини та зневоднення (рясне потовиділення), тропічний клімат або хронічні захворювання кишечника
Порушення метаболізму кальцію, наприклад через надмірно активну паращитовидну залозу зі збільшенням виведення кальцію
Порушення метаболізму сечової кислоти з підвищеною екскрецією сечової кислоти, які засновані або на дефектах ферментів, або сприяють дієті, що містить пурин (м’ясо!), Зловживання алкоголем або розпад пухлинної тканини
Сеча з рН менше 5,5 (для каменів сечової кислоти) або більше 7,0 (для фосфатних каменів)

Фактори ризику утворення каменів у нирках

Різні фактори сприяють утворенню каменів у нирках, зокрема:

Їжа, яка зневоднює організм і перенасичує сечу солями (наприклад, спаржа, ревінь)
Застій сечі через рубці, звуження або вади розвитку нирок або сечовивідних шляхів
Дієтичні добавки, що містять кальцій і вітамін D.
Деякі ліки, такі як ацетальзоламід, сульфаніламіди, триамтерен, індинавір та надзвичайно високі дози (понад 4 грами на день) ацетилсаліцилової кислоти (АСК)
Виникнення каменів у нирках у членів сім’ї
Повторні інфекції сечовивідних шляхів
Недостатнє споживання рідини
Ожиріння

Камені в нирках: обстеження та діагностика

У багатьох випадках історія хвороби пацієнта свідчить про наявність каменів у нирках. Лікар ставить фактичний діагноз, використовуючи процедури візуалізації.

Одним із поширених способів діагностики каменів у нирках є Ультразвукове дослідження сечостатевих шляхів, що часто асоціюється з а Рентгенологічне дослідження нирок, сечоводів та сечового міхура.

Інша діагностична процедура полягає в тому Екскреторна урографія нирок та сечовивідних шляхів з рентгенівським контрастним середовищем. Введення контрастної речовини неможливо людям з алергією на контрастну речовину або наявними порушеннями функції нирок без широких захисних заходів. Тому це стає все більш поширеним Спіральна КТ рекомендував сучасну форму комп’ютерної томографії (КТ). Ця методика працює без контрастних речовин і може бути використана як альтернатива урографії.

Залежно від конкретного випадку необхідні подальші обстеження для діагностики каменів у нирках, наприклад цистоскопія з рентгенологічним дослідженням сечових шляхів із сечового міхура (ретроградна уретеропієлографія) або сцинтиграфія (процедура обстеження ядерної медицини).

Додаткові обстеження

Якщо є підозра на захворювання нирок, сеча буде досліджена на наявність крові, інфекцій та хімічних змін. Сечу також збирають принаймні раз на 24 години, щоб мати змогу розрахувати добову екскрецію певних речовин. Аналізи крові допомагають оцінити роботу нирок та визначити супутнє запалення та можливі метаболічні захворювання як причину каменів у нирках.

Людям з каменями в нирках слід використовувати сито під час сечовипускання, щоб ловити камені або їх частини при сечовипусканні. Дослідження відкладень у лабораторії може надати інформацію про точну причину утворення каменів. Тоді камені в нирках можна лікувати спеціально, або утворення подальших каменів можна спеціально запобігти.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі: