Камені в нирках; Нирковий гравій • симптоми; Лікування!
Дрібні камені в нирках, тобто сечові камені в нирках, розміром з рисове зерно або горошину, зазвичай відходять самі з сечею і називаються нирковою крупою. Однак вище певного розміру камені можуть бути дуже болючими. Все - від причин та симптомів до видалення каменів із нирок та належного лікування.
Камені в нирках - це кристалічні камені в нирках. З сечею нирки виділяють певні речовини, які зазвичай перебувають у розчиненому стані. Якщо ці речовини присутні в занадто високій концентрації, утворюються кристали, які можуть переростати в камені в нирках. Деякі камені в нирках мають діаметр у кілька міліметрів, як рисове зерно, інші - у кілька сантиметрів, так що вони заповнюють всю ниркову миску.
Камені можуть залишатися в нирках (нефролітіаз) або звідти з сечею потрапляти в сечовід, сечовий міхур та уретру. Менші камені здебільшого усуваються непомітно. З іншого боку, камені в нирках також можуть викликати сильний колючий біль. Вони можуть застрягти в сечоводі і викликати там закладеність сечі.
З одного погляду:
Частота каменів у нирках
Більшість каменів у нирках та сечовипусканні зустрічаються у віці від 30 до 60 років. У Німеччині страждає близько п’яти відсотків населення - у чоловіків удвічі частіше бувають камені в нирках, ніж у жінок. Камені в нирках частіше зустрічаються в жарких, сухих, гірських регіонах. Люди частіше страждають у заможних суспільствах, ніж у країнах, які не харчуються. Однією з причин цього є те, що багата білками дієта сприяє утворенню каменів у нирках.
Симптоми каменів у нирках
Часто і гравій у нирках, і камені в нирках залишаються непоміченими для постраждалих, оскільки самі камені не викликають типових симптомів. Спазматичне скорочення м’язів може призвести до сильного болю (ниркової кольки) лише тоді, коли камінь з нирок рухається в сечовід і через свої розміри потрапляє на вузькі ділянки. Залежно від того, де знаходиться нирковий камінь, болі, схожі на судоми, виникають у спині та/або в бічній нижній частині живота. Цей біль в області ураженої нирки може іррадіювати в будь-якому напрямку по спині. У деяких людей біль поширюється на статеві органи. Багато хворих також скаржаться на потовиділення, нудоту або навіть блювоту. Кров у сечі також часто зустрічається при сечокам’яній хворобі.
Продукти, що продаються без рецепта, також підходять для профілактики та лікування сечокам’яної хвороби та гравію в нирках: дізнайтеся більше тут!
З іншого боку, ниркову крупу часто можна промити без дискомфорту.
Причини каменів у нирках
Відомо кілька причин, які відіграють певну роль у розвитку каменів у нирках.
Сімейні причини: Деякі дослідження показують, що камені в нирках частіше зустрічаються в деяких сім'ях, ніж інші. Поки не з’ясовано, чи можна говорити про спадковість, чи діти прийняли несприятливі харчові звички від батьків.
Органічні проблеми: При певних вадах розвитку нирок, наприклад, коли сечовивідні шляхи занадто вузькі, навіть дрібні камені в нирках не можуть самостійно мігрувати.
Інфекції сечовивідних шляхів: Так звані інфекційні камені виникають у зв'язку з бактеріальними інфекціями сечового міхура.
Занадто мало рідини: Або ви вживаєте занадто мало рідини, або втрачаєте багато рідини через сильне потовиділення під час фізичних навантажень або діареї.
Неправильна дієта: Надмірна кількість молока та молочних продуктів збільшує концентрацію кальцію в сечі. Занадто багато м’яса, субпродуктів та ковбас збільшує кількість пуринів та сечової кислоти в крові - це може призвести до сечокислих каменів. Дієта, багата білком, також сприяє утворенню каменів у нирках.
Особливі захворювання: наприклад, надмірно активні паращитовидні залози та запальні захворювання кишечника
Прикута до ліжка
Якщо кислотність (значення рН) сечі нижче 5,5 або вище 7, це також може сприяти утворенню кристалів. РН сечі залежить від дієти. Як детально формуються різні типи каменю, поки що не до кінця науково з’ясовано. Однак доведено, що певні речовини сприяють утворенню каменів у нирках, коли сеча насичується ними.
Діагностика каменів у нирках
Перш за все, лікар запитає у зацікавленої особи, чи підозрюють вони камені в нирках, та обстежить їх фізично. Сюди також входить збивання флангу. Якщо спостерігається скупчення сечі в нирках, постраждалі часто відчувають біль під тиском.
У сечі та крові можуть бути інші ознаки сечокам’яної хвороби. Методи візуалізації роблять камені в нирках видимими. Еритроцити в сечі можуть свідчити про сечокам’яну хворобу. Якщо в сечі виявляються лейкоцити, виникає запалення. Це часто трапляється з камінням у нирках, оскільки інфекції сечовивідних шляхів часто пов’язані з камінням у нирках. Аналіз крові може допомогти лікарю дізнатися більше про роботу нирок, запалення та можливі причини сечокам’яної хвороби.
Основою діагностики є ультразвукове та рентгенологічне дослідження нижніх сечових шляхів. За допомогою цих візуалізаційних тестів лікар може визначити, скільки каменів є, наскільки вони великі і де вони точно знаходяться. Застій сечі та запальні процеси в нирках також можуть стати помітними таким чином.
Якщо ці методи обстеження не забезпечують достатньої чіткості, комп’ютерна томографія, рентгенологічне обстеження сечоводів та ниркової миски за допомогою спеціального катетера (ретроградна пієлографія) або зразка нирки (реноскопія) можуть надати додаткову інформацію щодо того, чи є камені нирковими каменями.
Видалення каменя з нирок та інші варіанти лікування
Ниркову крупу можна промити за допомогою достатньої гідратації та допомоги сечогінних добавок, перш ніж камені зможуть продовжувати рости.
При підозрі на сечокам’яну хворобу необхідно звернутися до уролога. У багатьох випадках мимовільного видалення каменю можна досягти за допомогою допоміжних заходів без необхідності активного видалення каменю за допомогою хірургічного втручання. Підтримуючі заходи включають фізичні вправи (наприклад, стрибки) та збільшення споживання рідини. Тут також можуть допомогти рослинні, сечогінні добавки з корінням тетерева, ортосифоном та золотушкою. У разі гострої коліки зазвичай застосовуються сильні знеболюючі засоби, такі як метамізол.
Ці заходи повинні контролюватися лікуючим лікарем за допомогою регулярних рентгенологічних та/або ультразвукових досліджень, щоб своєчасно відстежити положення каменю та виявити ускладнення (наприклад, скупчення сечі). Якщо дискомфорт зберігається протягом декількох днів, і камінь не рухається, або якщо трапляється інфекція або закупорка сечі, уролог повинен видалити камінь з нирок. Хірургічне лікування включає екстракорпоральну літотрипсію ударної хвилі (руйнування каменю ззовні) та ендоскопічне руйнування зсередини за допомогою, наприклад, лазерних технологій. Навіть якщо камінь перевищує вісім міліметрів або є сильний біль, який неможливо контролювати знеболюючими препаратами, камінь видаляється хірургічним шляхом.
Перебіг та ускладнення
Камені в нирках діаметром менше двох міліметрів самостійно відходять із сечею у 80 відсотках випадків. Це менше у випадку з більшими каменями. Якщо камінь застряє, це може, залежно від місця розташування, призвести до значного дискомфорту - наприклад, болючої ниркової кольки. Камені в нирках, що блокують сечовивідні шляхи, можуть спричинити закладеність сечі. Це полегшує проникнення бактерій та викликає інфекції сечовивідних шляхів (уроцистит) та нирок (інтерстиціальний нефрит).
У гіршому випадку камені в нирках можуть призвести до ниркової недостатності. Якщо бактерії потрапляють у кров, вони можуть спричинити небезпечне для життя отруєння крові (уросепсис).
Кожна друга людина, яка перенесла камені в нирках, отримує їх знову. Однак при правильних профілактичних заходах ризик утворення каменів знову зводиться до мінімуму.
Профілактика каменів у нирках: як захиститися?
Камені в нирках не можна повністю запобігти. Однак є одна дуже проста міра, яка може значно зменшити ризик їх отримання: багато пийте. Щодня рекомендується щонайменше два літри рідини (води або несолодкого трав'яного чаю), щоб речовини, що містяться в сечі, могли розчинитися і сечові шляхи ретельно промити. Питома вага сечі не повинен перевищувати 1,010-1,030 г/мл. Ви можете перевірити це самостійно тест-смужками на сечу.
Що стосується напоїв, слід уникати кави та алкогольних напоїв, якщо існує тенденція до сечокам’яної хвороби, оскільки спочатку вони спричиняють «потік сечі», але сеча в наступні години стає більш концентрованою, і камені можуть утворюватися через нерозчинених речовин. Якщо ви ризикуєте утворити камені в нирках, холодний чай також не повинен бути вибором напою: він містить велику кількість щавлевої кислоти, яка сприяє утворенню каменів у нирках.
Потягнувшись до води або несолодких трав’яних чаїв, постраждалі не можуть помилитися. Також рекомендується: багате кальцієм молоко в помірних кількостях. Оскільки кальцій здатний зв’язувати щавлеву кислоту і таким чином робити її нешкідливою. Ось чому тире молока в чорному чаї, який також містить щавлеву кислоту, є гарною підказкою для людей з каменями в нирках.
Вегетаріанська дієта запобігає появі каменів у нирках
Дієта відображається на виділеннях з сечею. Відомо, що занадто велика кількість білка сприяє розвитку каменів у нирках. Тому рекомендується вживати білок тваринного походження (ковбасу та м’ясо) в помірних кількостях.
Залежно від типу кісточок, корисно уникати спеціальних продуктів, таких як овочі, багаті щавлевою кислотою (наприклад, мангольд, шпинат та ревінь). Також рекомендується регулярне профілактичне промивання сечовивідних шляхів. Тут також зарекомендувала себе рослинна допомога з діуретичним ефектом, наприклад, корінь тетерука.