Камені в нирках - причини, симптоми та лікування
Коли Камені в нирках (нефролітіаз) - це захворювання сечовивідних шляхів або нирок, при якому утворюються дрібні або більші кристалічні камені, які можна усунути лише з великим болем. Характерними першими ознаками є сильні болі в паху або внизу живота. Однак на початку захворювання каменів у нирках уражені не відчувають жодних симптомів, оскільки камені в нирках, як правило, ще малі.
Зміст
Що таке камені в нирках?
Камені в нирках являють собою тверді структури, що виникають при сечокам’яній хворобі (нефролітіазі) в нирках та сечовивідних шляхах (сечовий міхур, сечовід). Більшість каменів у нирках складаються з солей кальцію, але також можуть складатися з сечової кислоти, цистину або фосфату амонію магнію.
Пік частоти спостерігається у дорослих у віці від 30 до 60 років. Це вражає чоловіків приблизно вдвічі частіше, ніж жінок. Розмір утворених каменів у нирках може коливатися в широких межах. Він коливається від декількох міліметрів (розміром приблизно з рисове зерно) до багатьох сантиметрів (так звана ниркова миска, що насипає камені, які можуть повністю заповнити ниркову миску). Приблизно у 80 випадках ці відкладення трапляються на одній стороні.
причини
Речовини, що беруть участь у утворенні сечокам’яної хвороби, є компонентами сечі, які зазвичай виводяться у розчиненому вигляді через нирки. До цих речовин належать кальцій, фосфат, сечова кислота, цистин та оксалат. Коли їх так багато в сечі і вони вже не можуть розчинитися, вони кристалізуються. Якщо концентрація сечі є відповідною, на утворені кристали осідають нові шари матеріалу, так що утворюються постійно зростаючі цибулеподібні камені в нирках.
Симптоми, нездужання та ознаки
При сечокам’яній хворобі є захворювання нирок з типовими і досить чіткими симптомами. На ранніх стадіях немає ознак болю або болю, оскільки камені в нирках просто занадто малі. Однак, якщо вони збільшуються в розмірах і вазі, можна очікувати перших болів у паховій області.
Іноді спостерігаються судоми внизу живота. Ще одним симптомом може бути біль і відчуття печіння при сечовипусканні. Цей симптом зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Іншим і в той же час дуже типовим симптомом, пов’язаним з камінням у нирках, є сильна нудота. Нудота одночасно розсмоктує загальне нездужання та втрату апетиту, завдяки чому постраждалі значно обмежуються у повсякденному житті.
Якщо ви залишите існуючі камені в нирках без будь-якого лікування, слід очікувати значного погіршення симптомів. Швидкого поліпшення та одужання можна досягти, лише якщо постраждалі особи негайно звертаються до лікаря. В іншому випадку посилиться особливо болісне сечовипускання.
Перебіг хвороби
Воля Камені в нирках що лікується сьогодні, майже завжди можна очікувати сприятливого перебігу. Залежно від методу терапії, постраждала людина зазвичай позбавляється від симптомів через короткий час. Однак ускладнення можуть також виникнути, якщо, наприклад, камені в нирках блокують сечовивідні шляхи, а сеча або сеча не можуть виводитися з організму. В результаті бактерії можуть легше проникати в ниркову миску і викликати запалення.
Якщо камені в нирках взагалі не лікувати, типовий біль при сечовипусканні посилюється. Також можуть бути інші симптоми, такі як сильний біль у спині, лихоманка та озноб. У рідкісних випадках нирки можуть навіть повністю вийти з ладу. Внаслідок цього зараження крові може призвести до симптомів, що загрожують життю.
Ускладнення
Ниркова коліка - одне з найнеприємніших ускладнень каменів у нирках. Це стає помітним через раптовий початок сильного болю, який проявляється як напади та судоми. Вони локалізуються в області нирок, але вони також можуть іррадіювати в пах, стегна або статеві органи. Багато страждають також відчувають неспокій, страх, нудоту та блювоту.
Ниркова коліка триває від декількох хвилин до декількох годин. Щоб уникнути постійного пошкодження нирок та сечовивідних шляхів, необхідно призначити медикаментозну терапію. Якщо сечовивідні шляхи заблоковані каменями в нирках, патогени, такі як бактерії, можуть легше проникати в організм і викликати інфекції сечовивідних шляхів, такі як уроцистит.
Нерідкі випадки, коли нирки уражаються інтерстиціальним нефритом. Постраждалі люди страждають від проблем із сечовипусканням, лихоманки, ознобу та сильних болів у спині в області нирок. Страшним ускладненням каменів у нирках є уросепсис, який виникає, коли бактерії потрапляють у кров. Іноді це може загрожувати життю.
Лікування та терапія
Проти гострого Ниркова коліка і Камені в нирках Перш за все, допомагає адекватна больова терапія та усунення будь-якої непрохідності сечовипускання. У більшості випадків камені в нирках самі собою відходять із сечею. Постраждала людина, ймовірно, може підтримати таке спонтанне видалення каменів, вживаючи велику кількість рідини, приймаючи протисудомні ліки та багато рухаючись. Якщо мимовільний вихід не так, камінь з нирок можна видалити різними способами.
При екстракорпоральній літотрипсії ударної хвилі (ESWL) лікар розбиває камені в нирках зовні, використовуючи терапію ударною хвилею під контролем ультразвуку або рентгена. Потім отримані фрагменти каменю зазвичай відходять самі з сечею протягом наступних 3 місяців.
Черезшкірна нефролітолапаксія (PCNL) в основному використовується для більших каменів. Через крихітний розріз шкіри вводять ендоскоп, через який камінь подрібнюють і видаляють.
Екстракція петлі проводиться лише у випадку каменів у нирках, які розташовані в нижній третині сечоводу. Лікар вводить у сечовід спеціальну петлю за допомогою цистоскопії, за допомогою якої витягують камінь з нирок.
В даний час сечокам’яна хвороба видаляється хірургічним шляхом (за допомогою лапароскопії або відкритої операції) менш ніж у 5% постраждалих.
Деякі камені в нирках (сечова кислота та цистинові камені) можуть бути вирішені за допомогою медикаментозної терапії (так званий хемолітоліз). Крім того, рівень сечової кислоти можна знизити за допомогою препарату алопуринол.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Камені в нирках мають різний прогноз. Чотири п'ятих усіх каменів у нирках самостійно відходять з сечею без подальших дій. Після проходження каменів у нирках пацієнти, як правило, не мають симптомів і не потребують подальшого медичного обстеження або лікування.
Однак камені в нирках також можуть спричинити серйозні ускладнення. Наприклад, сечокам’яна хвороба може призвести до отруєння крові в сечовивідних шляхах, звуження сечовивідних шляхів або важкого запалення ниркової миски. У гіршому випадку камені в нирках провокують гостру ниркову недостатність. Приблизно в 50 відсотках випадків камені в нирках рецидивують після успішного лікування. Комплексна профілактична допомога зменшує частоту рецидивів і тим самим покращує перспективу безсимптомного життя. Прогноз каменів у нирках робить фахівець.
Необхідно враховувати розмір та кількість каменів у нирках. Будь-які супутні захворювання та загальний стан здоров’я пацієнта також є частиною прогнозу. Медичний працівник оцінює прогресування захворювання з точки зору стану нирок та профілактичних заходів, які вживає пацієнт. Як правило, прогноз коригується в рамках регулярних оглядів, які необхідно проводити після хвороби з камінням у нирках.
профілактика
Серед основних профілактичних заходів проти Камені в нирках Перш за все, слід пити достатню кількість рідини (близько 3 літрів на день). Це розріджує сечу і запобігає її перенасиченню каменеутворюючими речовинами. Пиття має бути рівномірно розподілене протягом дня, оскільки концентрація каменеутворюючих речовин також може бути збільшена вночі.
Ризик утворення каменів у нирках також можна зменшити регулярними фізичними вправами, запобігаючи ожирінню або скинувши зайві кілограми. Позитивні ефекти підтримуються завдяки збалансованому харчуванню, багатому клітковиною.
Догляд
Оскільки нові камені в нирках часто утворюються знову, цей цикл необхідно аналізувати індивідуально і, перш за все, порушувати. Щоб утворення каменів не відбулося знову, ризик слід значно зменшити, перш за все, зміною питних та харчових звичок. Кількість води, яку повинна випити зацікавлена людина, повинна дозволяти організму виробляти щонайменше два літри сечі.
Також рекомендується збалансоване харчування, зменшення ожиріння, помірні фізичні навантаження і, перш за все, достатнє і регулярне пиття. Постраждалі повинні віддавати перевагу фруктам та овочам у своєму раціоні, зокрема цитрусові вважаються корисними. Пацієнтам слід також уникати продуктів, багатих оксалатами, таких як шпинат, ревінь, кава, чорний чай, шоколад, кола та горіхи.
Також слід подбати про те, щоб забезпечити адекватне надходження кальцію. Тоді як кількість солі в їжі слід значно зменшити. Також слід зменшити споживання білків тваринного походження. Якісний аналіз сечокам’яної хвороби рекомендується як діагностичний захід після видалення каменів у нирках.
Пацієнтам рекомендується випивати більше чотирьох-шести літрів на день і ніч. Мета - світлий колір сечі. Крім того, зазвичай необхідні додаткові ліки.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо ви помітили біль у нирках, червонувату сечу або зменшили відтік сечі, у вас можуть бути камені в нирках. Якщо симптоми тривають протягом тривалого часу або пов’язані з серйозними скаргами, слід звернутися до лікаря. Необхідно звернутися до лікаря, якщо в сечі є кров або затримка сечі. Навіть сильний біль, який впливає на ваше самопочуття, повинен з’ясувати лікар. Якщо його не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень, таких як травми уретри або інфекції. Тому слід призначати зустріч із сімейним лікарем найпізніше, коли виникає колючий біль. Людям, які вже страждають на хронічну хворобу нирок, найкраще порадити поговорити з відповідальним лікарем-інтерністом.
Пацієнти з високим ризиком, такі як люди, які ведуть нездоровий спосіб життя і харчуються особливо жирною дієтою, повинні звернутися до дієтолога для супроводу симптоматичного лікування. Якщо симптоми не покращуються, незважаючи на прийом ліків та інших засобів, найкраще зробити звернення до уролога. Потім може бути призначено спеціальне ліки від кольок для розчинення каменів у нирках. Окрім уролога, можна звернутися до нефролога або гастроентеролога. Жінки звертаються до гінеколога при підозрі на сечокам’яну хворобу. Якщо у вас є діти із зазначеними симптомами, вам слід спочатку звернутися до педіатра, який може прояснити симптоми та розпочати лікування.
Ви можете зробити це самі
Якщо діагноз «камені в нирках», розмір і розташування каменів важливі для загоєння. Рослинні добавки можуть бути корисними у випадку дрібних каменів або гравію нирок. Багато води, чаїв із сечового міхура та нирок або чаїв, виготовлених із рослинних препаратів, таких як корінь кульбаби або тетерева з сечогінним ефектом, у зв'язку з великими фізичними вправами вже може спричинити видалення каменів або гравій з нирок. Тепло корисно під час відпочинку. Лікар при необхідності призначить ліки.
Для контролю успіху рекомендується сечовипускання через дрібне сито. Результат можна показати лікуючому лікарю під час наступного візиту. Якщо камінь у нирках не зникає, сечовивідні шляхи блокуються і розвивається інфекція, лікар вирішить, як видаляється камінь з нирок. У 90 відсотках випадків камені в нирках розбиваються і з сечею виходять із сечовивідних шляхів. У впертих випадках камінь видаляється невеликою операцією.
Щоб протидіяти утворенню нових каменів у нирках, слід все-таки пити багато, тобто не менше 2,5-3 літрів на день. Багато вправ і здорове харчування, безумовно, корисні. Лікар або дієтолог знатиме, яких продуктів слід уникати, щоб уникнути рецидивів.