Камені в нирках, що робити

Камені в нирках - це сполуки, що складаються з частин сечі. Ці конкременти утворюються в канальцях нирок, в нирковій мисці та сечовивідних шляхах. В основному вони спричинені недостатнім споживанням рідини та, у дуже рідкісних випадках, неправильним харчуванням.

Коротка версія:

Камені в нирках не доставляють дискомфорту, поки вони не потрапляють у сечоводи.
Основною причиною розвитку каменів у нирках є брак рідини.
Попередити камені в нирках можна достатньо випивши.

Що таке камені в нирках?

Камені в нирках найчастіше виготовляються з оксалату кальцію (70-80%). Далі слідують сечокислі камені (15-20%), фосфатні камені магнію (10%) і, дуже рідко, цистинові камені (1%).

Розмір коливається від розміру головки шпильки до каменів, які заповнюють всю ниркову миску. Поки вони перебувають у нирках, не перешкоджаючи роботі сечовивідних шляхів, вони не викликають жодних симптомів. Дуже болісно стає, коли вони потрапляють у сечовід.

Приблизно два-три відсотки населення страждають від каменів у нирках, причому чоловіки страждають удвічі частіше, ніж жінки.

Які причини каменів у нирках?

Спекотна погода та інтенсивне потовиділення сприяють розвитку каменів у нирках. Втрата рідини в організмі призводить до підвищеної концентрації кальцію в сечі, з якої можуть розвиватися конкременти, що містять кальцій.

Розвитку сприяють наступні фактори:

Дієта (сечова кислота, подагра)
Застій сечі через рубці, звуження або вади розвитку
Інфекції сечовивідних шляхів
Недостатнє споживання рідини
Зниження ваги

Коли виникають симптоми при каменях у нирках?

Камені в нирках болять, потрапляючи в сечовід і повільно мігруючи туди. Це особливо можливо з дрібними каменями, оскільки великі конкременти навряд чи можуть прослизнути в сечовивідні шляхи. Їх іноді дуже повільний вихід може заважати сечоводам і викликати дуже сильний біль. Розвивається ниркова коліка.

Які симптоми?

Залежно від місця розташування каменю, колючі, спазматичні та хвилеподібні болі виникають у боці або в латеральній нижній частині живота. При гострій втраті каменів (ниркові кольки):

При глибоко розташованих каменях у сечоводах больова радіація поширюється на область статевих органів.
Одночасно виникає нудота і блювота.
Поведінка стільця та вітру (рефлекторний параліч кишечника)
Часта потреба в сечовипусканні з невеликою кількістю сечі

Кров видно в сечі приблизно в третині випадків. Виходять камені травмують слизову оболонку сечовивідних шляхів.

Ниркова коліка, яку викликають камені в нирках розміром близько півсантиметра, зазвичай закінчується через кілька годин, але також може повторюватися знову і знову. Дрібні камені, які перейшли з сечоводу в сечовий міхур, витікають із сечею і іноді викликають різкий біль при сечовипусканні.

У важких випадках, коли камінь схопився, його може піти кілька днів.

Навіть якщо це звучить дивно, використовуйте сито, щоб фільтрувати сечу, коли ви сечите. Дослідження сечових каменів (аналіз каменів) може надати інформацію про точний склад каменів. Це дозволяє лікарю запропонувати цілеспрямоване лікування.

Хронічні камені в нирках:

Вони стають помітними як тупий тиск в області нирок і іноді викликають бактеріальні інфекції, що часто призводить до ускладнень. Можливі вторинні захворювання - це інфекції сечовивідних шляхів, септична лихоманка або, як наслідок, зменшення нирок.

Які ускладнення можуть виникнути?

Запалення ниркової миски з подальшою інфекцією верхніх сечових шляхів (пієлонефрит)
Застій сечі нирок (гідронефроз)
Кровотеча
Ниркова недостатність

Як можна самостійно попередити камені в нирках?

Пийте багато, особливо влітку.
Обов’язково дотримуйтесь дієти, яка не надто одностороння.

Як лікар ставить діагноз?

Клінічне обстеження (біль у боці)
Аналізи сечі на кров та інфекцію
Ультразвукове дослідження
Рентгенодіагностика (рентгеноконтраст і порожній живіт)
Комп'ютерна томографія

Лікування каменів у нирках

Лікування каменів у нирках може бути таким:

У так званому консервативному підході робляться спроби промити камінь за допомогою гідратації (1,5-2 літри на день), спазмолітичних та протизастійних препаратів та помірної ЛФК.
У разі сечокислих каменів лікар може спробувати розчинити їх за допомогою ліків (літоліз).
У будь-якому випадку починається метафілактика каменів, оскільки сечокам’яна хвороба може рецидивувати. Зазвичай це відбувається у формі адекватної гідратації та зрідка дієтичних заходів.
При гострій нирковій коліці больову терапію починають із застосуванням спазмолітичних препаратів.
Якщо мимовільна втрата каменю неможлива або є пошкодження нирок, терапія інша:
Однією з можливостей є екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі. Камені в нирках розташовують за допомогою ультразвуку та/або рентгенівського випромінювання, а потім розбивають за допомогою ударних хвиль.
У наступному варіанті лікар намагається видалити або розбити камінь із сечоводу за допомогою ендоскопа. Камінь рідко потрібно видаляти відкритою операцією.

прогноз

Камені в нирках часто можуть повторюватися (близько 30 відсотків усіх пацієнтів з камінням отримують новий камінь). Метафілаксія каменів може суттєво зменшити ймовірність повторних каменів у нирках/ниркової коліки. Вирішальним фактором тут є не короткочасна, сувора дієта, а більш тривала зміна способу життя, перш за все адекватне споживання рідини, розподіленої протягом дня (1,5-2 л/день). Найкраща дієта - збалансована змішана дієта.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Стан медичної інформації: Березень 2019 р

Сечокам’яна хвороба: на що звертати увагу, Dtsch Arztebl 2015; 112 (37): [10]; DOI: 10.3238/PersUro.2015.0911.02; https://www.aerzteblatt.de/archiv/171793/Urolithiasis-Worauf-zu-achten-ist (останній доступ: 21 березня 2019 р.)

Портал громадського здоров’я Австрії: сечокам’яна хвороба та камені в нирках: діагностика та терапія; https://www.gesundheit.gv.at/krankheiten/nieren-harnblase/nierensteine/therapie (останній доступ: 21 березня 2019 р.)

Більше статей за темою

Як виникають камені в сечовому міхурі?

Камені в сечовому міхурі - це сечокам’яна хвороба в сечовому міхурі. Вони можуть розвиватися в самому сечовому міхурі або виникати в нирках і ...

10 порад проти слабкості сечового міхура

Слабкість сечового міхура - це незручне навантаження в повсякденному житті для постраждалих. Як виправити ситуацію.

Правильне харчування при каменях у нирках

Запитання: Як слід правильно харчуватися, якщо у вас є оксалатно-кальцієві камені? Я знаю, що вам заборонено їсти молочні продукти.