Камені в нирках симптоми та лікування цього розладу сечовивідних шляхів

Камені в нирках: симптоми та причини
Хто і коли повинен консультуватися ?
Профілактика
Вибір методів лікування
Методи
Біль
Ускладнення
Післяопераційні апартаменти

Що таке камінь у нирках ?

Камені в нирках - це галька різного розміру, яка утворюється в нирках. Зазвичай виводячись із сечею, вони можуть заселитися в нирках, сечоводах, сечовому міхурі чи уретрі, викликаючи сильний біль під назвою "ниркова колікаКамені в основному засновані на кальції, а також іноді на сечовій кислоті.

Які симптоми каменів у нирках ?

Коли камені занадто великі, вони можуть призвести до ниркової коліки з:

Раптовий і дуже інтенсивний біль у попереку, що іррадіює в живіт, а часто і в інтимні відділи
Часте і термінове бажання помочитися
Нудота або блювота
наявність крові в сечі

Які можливі причини сечокам’яної хвороби ?

Недостатня гідратація
Дієта занадто багатий цукром або білка
Рідше таке метаболічне захворювання, як діабет 2 типу

У новинах: Американські дослідники виявили, що гідроксилимонна кислота присутня в деяких тропічних фруктах, може бути основою нового лікування у профілактиці каменів у нирках.

Коли звертати увагу на сечокам’яну хворобу ?

Важливо звернутися до лікаря, якщо:

Ви відчуваєте дуже сильний біль в попереку, що іррадіює в живіт, а часто і в інтимні відділи
ви побачити трохи крові в сечі
Ви бачите в сечі невеликий камінчик: віднесіть його до лікаря для аналізу
у вас є лихоманка крім сильного болю: це може бути ознакою інфекції.

Які іспити здавати ?

Аналіз сечі
Рентген або УЗД нирок та сечовивідних шляхів.

Хто є людьми, які найбільше страждають від каменів у нирках ?

Люди з сімейною історією розвитку каменів у нирках
Чоловіки
Люди з діабетом 2 типу
Зверніть увагу, що препарати проти шлункового рефлюксу збільшити ризик утворення каменів у нирках.

Як запобігти появі каменів у нирках ?

Як запобігти появі каменів у нирках та їх рецидиву ?

Поки п’є не менше 1,5 літра води на день, або навіть більше у разі сильної спеки або тривалих фізичних навантажень.
Зменшивши споживання м’яса та молочних продуктів.

Якщо у вас є оксалатні камені кальцію:
_Уникайте продуктів, багатих щавлевою кислотою: ревінь, шпинат, полуниця, пшениця, шоколад, буряк, кава, горіхи тощо.
_Вживаючи фрукти та овочі багатий калієм: біла квасоля, картопля з шкіркою, томатне пюре, банани, варений шпинат.

У Франції 10% дорослого населення страждає від явищ сечокам’яної хвороби або каменів у нирках. У більшості випадків відповідна дієта та хороше зволоження усунуть ці камені без будь-якого лікування. Однак у разі ускладнення, болю або інфекції втручання може бути важливим.

Яке лікування вибрати для лікування каменів у нирках ?

Перший розглянутий спосіб лікування каменів у нирках - це екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі, також пишеться екстракорпоральна літотрипсія . Він полягає в розбитті каменів у нирках за допомогою ударних хвиль. Потім фрагментовані на кілька частин камені в нирках усуваються природним шляхом (через сечовивідні шляхи, тому без необхідності хірургічного відкривання тіла пацієнта).
Цей метод показаний пацієнтам, які страждають камені в нирках і чиї характеристики цих розрахунків (розмір та місце розташування) виправдовують використання цього методу. У деяких випадках екстракорпоральної літотрипсії ударної хвилі недостатньо для усунення каменів у нирках (це особливо випадок, коли камені в нирках занадто великі або коли ці камені локалізовані в певних місцях).уретероскопія тоді рекомендується.

уретероскопія визначає хірургічний метод, що застосовується для видалення сечових каменів. Призначається пацієнтам, для яких інші методи (гідратація, виняткова літотрипсія тощо) не підходять або неефективні. Це особливо стосується випадків, коли розміри каменів або їх розташування становлять ризик для здоров'я пацієнта, виправдовуючи втручання природними засобами.
При екстракорпоральній літотрипсії уретероскопія є одним із способів втручання в лікування каменів у нирках.

Які методи застосовуються при лікуванні каменів у нирках ?

Залежно від ситуації, медичний працівник, відповідальний за операцію, безпосередньо витягує сечові камені або вирішує їх фрагментувати, перш ніж продовжувати їх витягування.

уретероскопія полягає у введенні в уретру уретероскопа (звідси і назва процедури), за допомогою якого потім вводяться різні інструменти, необхідні для процедури. Під час проведення уретероскопії пацієнту вводять загальний наркоз. Після процедури катетер може залишитися в нирках та/або сечовому міхурі. Пізніше це буде видалено відповідно до рекомендацій уролога. В середньому госпіталізація для проведення уретероскопії становить 48 годин.

Втручання для лікування каменів у нирках болить ?

Під час екстракорпоральна літотрипсія, пацієнт відчуває різні ударні хвилі, які використовуються для лікування (він також чує шуми, викликані ударними хвилями). Як правило, біль, спричинений цими ударними хвилями, після того, як побоювання та подив проходять, стає терпимим. Однак відчуття цього болю у пацієнтів різне. За необхідності анестезіолог відвідає операцію і може ввести седативний засіб, щоб продовжити сеанс. У середньому екстракорпоральна ударна хвильова літотрипсія триває дві години.

Поміщений під загальний наркоз, пацієнт не відчуває болю під час уретероскопія. Прокинувшись, він може відчувати дискомфорт або невеликий біль у боці або сечовому міхурі. Призначення знеболюючого, як правило, достатньо для купірування цього болю. Пацієнтам, які пройшли уретероскопію, рекомендується пити багато води (не менше 1,5 літра на день) у наступні дні після процедури. Тривалість реконвалесценції, дату відновлення професійної діяльності та/або фізичної активності слід визначати в кожному конкретному випадку залежно від загального стану здоров'я пацієнта.

Які ускладнення мають літотрипсія та уретероскопія ?

Ускладнення a екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі такі:
- ниркова коліка (біль через наявність уламка каменю, що перешкоджає проходженню сечі між ниркою та сечовим міхуром);
- лихоманка та/або озноб;
- гематома навколо нирки (у дуже рідкісних випадках).

уретероскопія є загрозою для життя пацієнта лише у виняткових випадках. Насправді існує дуже мало ризиків ускладнень, за винятком тих, що пов'язані із загальним станом здоров'я пацієнта та ризиками, пов'язаними із загальною анестезією.
У рідкісних випадках у пацієнта, який пройшов уретероскопію, можуть спостерігатися:
- незрозуміла лихоманка;
- печіння та/або біль при сечовипусканні;
- наявність крові в сечі;
- запалення сечовідного каналу.
У разі виникнення будь-якої з цих ситуацій рекомендується якомога швидше проконсультуватися з лікарем або урологом.

Які післяопераційні наслідки літотрипсії та утероскопії ?

Протягом наступних днів після літотрипсії пацієнт може відчувати легку хмарність та дискомфорт при виділенні сечі через вигнання уламків каменю. За необхідності лікар може дозволити прийом знеболюючого препарату. Потрібно кілька днів, а то й тижнів, щоб усі фрагменти каменю були усунені. Пацієнтам часто рекомендують пити багато, щоб полегшити це виведення. У цей період зазвичай сеча забарвлюється кров’ю. Зауважте, що також часто рекомендується збирати уламки каменю (фільтруючи сечу), щоб провести аналіз та встановити відповідну дієту (їжа + напої), щоб уникнути ризику рецидиву.

Через кілька місяців після уретероскопії (зазвичай через 3 місяці) слід призначити подальший огляд у уролога. Це обстеження дозволяє перевірити відсутність ускладнень та оцінити результат втручання. За необхідності та залежно від стану здоров’я пацієнта уролог може призначити додаткове лікування (знеболююче та ін.).