Камені в жовчному міхурі - причини, симптоми та лікування
Камені в жовчному міхурі є загальним захворюванням жовчного міхура та жовчних шляхів. Камені в жовчному міхурі в основному спричинені затверділими залишками білка та холестерину в жовчному міхурі, які потім можуть злипатися в жовчній протоці.
Зміст
Що таке камені в жовчному міхурі?
Камені в жовчному міхурі - це продукт жовчі, і приблизно п’ята частина дорослого населення в промислово розвинутих країнах є її носіями. Вони є кінцевим продуктом кристалічних рідин, які загустіли. Кристалічні рідини утворюються в печінці, а потім потрапляють у жовчний міхур.
Багато каменів у жовчному міхурі не небезпечні та не викликають болю. Єдина проблема полягає в тому, коли жовч зустрічається з перетяжкою на шляху з печінки в жовчний міхур. Тут можуть розвиватися камені в жовчному міхурі, деякі настільки малі, що можуть виводитися через сечовий міхур, інші камені настільки великі, що їх доводиться хірургічно видаляти.
причини
Причини, що призводять до утворення каменів у жовчному міхурі, ще не повністю вивчені. Деякі вчені підозрюють, що утворення каменів у жовчному міхурі пов’язано з дефектом певного гена, дефектною мутацією, яка відповідає за утворення жовчнокам’яної хвороби. Інші дослідники припускають, що утворенню каменів у жовчному міхурі сприяє підвищений рівень холестерину у зв'язку зі зменшенням утворення жовчі.
Окрім цих факторів, існує ще кілька медичних причин, таких як вагітність. Дієта з високим вмістом жиру або радикальна дієта з повним виведенням жирів. Так само причини каменів у жовчному міхурі можуть бути спровоковані іншими захворюваннями, такими як цукровий діабет, ожиріння, проблеми зі щитовидною залозою або сімейний тиск.
Камені в жовчному міхурі також можуть бути спровоковані після великих операцій, але запалення в печінці, в безпосередній близькості або безпосередньо в жовчі може призвести до утворення. Тому кожен, хто страждає будь-яким із перерахованих вище, повинен пройти профілактичний медичний огляд на камені в жовчному міхурі.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Чи і які симптоми мають пацієнти з жовчнокам’яною хворобою, залежить, серед іншого, від розміру каменів, їх кількості та розташування в жовчному міхурі або в протоці жовчного міхура. Велика частина людей з камінням у жовчному міхурі не має або рідко має симптоми.
Інші хворі мають типові симптоми жовчнокам’яної хвороби. Сюди входять відчуття переповненості, нудоти та болю в правій верхній частині живота. Ці скарги виникають особливо після їжі з високим вмістом жиру. Це стає надзвичайно незручним, коли мова йде про так звану жовчну коліку.
Ритмічне скорочення м’язів жовчного міхура називається коліками. Часто в жовчній протоці є камінь. Тіло намагається перемістити камінь таким чином, щоб вилучити його з проходу. Біль, що виникає, має класичну хвилеподібну форму, що означає, що він посилюється і зменшується протягом дня. Крім того, вони можуть випромінювати в спину або праве плече.
Ще одним симптомом каменю в жовчній протоці є жовтяниця, відома як жовтяниця. Оскільки жовч через камінь більше не може витікати з жовчного міхура, вона створює резервну копію, і виникає типове жовте забарвлення очей та шкіри. Це відставання також може призвести до запалення жовчного міхура. Це призводить до лихоманки, ознобу і сильного болю в правій верхній частині живота.
звичайно
Перебіг жовчнокам’яної хвороби різний від пацієнта до пацієнта. Багато навіть не помічають, що страждають цією хворобою, а інші не можуть ходити або лежати через біль. Після утворення одного або декількох каменів у жовчному міхурі можуть з’явитися гази, здуття живота, блювота та пітливість. При цьому спостерігається дуже сильний біль у верхній частині живота, біль під тиском.
Крім того, показники печінки дуже високі, і може спостерігатися зміна кольору сечі та стільця. Тоді багато скарг виникає переважно ввечері, а також вночі, особливо після вживання великої кількості жирних страв. Якщо це трапиться, кожному слід якомога швидше перевірити наявність каменів у жовчному міхурі.
Ускладнення
Ускладнення жовчнокам’яної хвороби особливо гострі, якщо жовчний проток заблокований каменем. Як результат, жовч перестає безперешкодно надходити в кишечник, що, в свою чергу, спричиняє відставання в напрямку жовчного міхура та печінки. У деяких випадках залучена також підшлункова залоза.
Скупчений секрет може викликати хворобливе запалення. Типовими симптомами запалення жовчного міхура (холециститу) є відчуття слабкості, втоми та лихоманки. У крайньому випадку запалення жовчного міхура призводить до крихкості органу, який з часом розривається. Якщо в результаті жовч потрапляє в черевну порожнину, існує ризик небезпечного для життя перитоніту (жовчний перитоніт).
Також існує ризик запалення в печінці та підшлунковій залозі. Перед тим, як жовчний проток приєднується до кишечника, відбувається приплив з підшлункової залози. Якщо камінь сидить при цьому припливі біля кишкового отвору, жовчний секрет накопичується в печінці та жовчному міхурі, а також у підшлунковій залозі.
Ще одним ускладненням жовчнокам’яної хвороби є жовтяниця (жовтяниця). Це жовтувате забарвлення шкіри виникає, коли порушений відтік жовчі триває протягом тривалого періоду часу. Білок очей також забарвлений в жовтий колір. Сеча темного кольору, тоді як стілець світліший. У рідкісних випадках камені в жовчному міхурі можуть пробити стінку жовчного міхура.
Коли слід звертатися до лікаря?
Застосовується наступне: якщо виникають хворобливі симптоми або зміна кольору шкіри, озноб і лихоманка, слід негайно звернутися до лікаря або лікарні. Оскільки ці симптоми постійно повторюються, важливо з’ясувати причину.
Біль, викликаний жовчнокам’яною хворобою, лише тимчасово пригнічується знеболюючими засобами і забезпечує лише полегшення симптомів - це не замінює звернення до лікаря. Біліарна коліка виникає раптово, і через рефлекторні посмикування та корчі, наприклад під час керування машинами чи автомобілями, також представляє небезпеку для інших.
З'ясування інших неспецифічних скарг (постійне відчуття повноти тощо) не вимагає негайного діагностування. Якщо симптоми повторюються, слід все-таки звернутися до лікаря.
Якщо жовчнокам’яну хворобу вже діагностовано, але вони не викликають жодних симптомів, слід звернути увагу на появу симптомів та місцеперебування каменів (мігрують жовчнокам’яна хвороба? Частково заблокована жовчна протока?) Необхідно регулярно перевіряти. Це означає, що щадне лікування можна розпочати рано, якщо це необхідно. Якщо жовчнокам’яна хвороба залишається безсимптомною, лікування не потрібно.
Лікування та терапія
Лікування та терапія по-різному у кожного пацієнта з жовчнокам’яною хворобою. Це залежить від тяжкості захворювання. Камені в жовчному міхурі, які не викликають болю, не потребують лікування. Всім іншим пацієнтам слід заздалегідь лікуватись знеболюючими засобами, антибіотиками та спеціальною дієтою.
Лише коли постійний біль зникне, можна подумати про видалення каменів у жовчному міхурі. Тут є кілька варіантів. Наприклад, відбувається руйнування каменів за допомогою ліків. Однак слід враховувати, що ліки слід приймати до двох років. Інша альтернатива - розбити камені ударними хвилями. Існує ризик того, що зруйновані камені в жовчному міхурі можуть спричинити утворення нових каменів.
Останній варіант - радикальна терапія. Тут жовчні камені видаляються разом із жовчним міхуром. Ця терапія є одним з найбезпечніших способів зняти біль і запобігти новоутворення.
Перспективи та прогноз
У більшості випадків камені в жовчному міхурі не створюють проблем для постраждалих. Однак, якщо є скарги, хірургічне видалення, як правило, не ускладнюється. Якщо жовчний міхур видалений, жовчний проток виконує свою роль місця зберігання жовчі. Постраждалі зазвичай мають симптоми лише протягом декількох днів після операції. Після цього вони, як правило, повністю позбавлені симптомів.
Розчинення лікарських засобів у жовчнокам’яній хворобі, як правило, також відбувається без ускладнень. Однак частота рецидивів є відносно високою для всіх варіантів лікування. Навіть після видалення жовчного міхура, нові камені в жовчному міхурі знову утворюються в 30-50% випадків протягом п’яти років. При медикаментозному лікуванні ризик стає ще більшим.
Камені в жовчному міхурі часто залишаються непоміченими, оскільки не викликають жодних симптомів. Однак, якщо вони набувають симптоматичного характеру, їх слід видалити. Це тому, що вони збільшують ризик розвитку рідкісних видів раку, таких як рак жовчного міхура або жовчних шляхів.
У декількох випадках вони можуть зайняти положення, за допомогою якого закривають головну жовчну протоку. Жовч не може відтікати, тому утворюється небезпека для життя затока. Крім того, у рідкісних випадках камені в жовчному міхурі можуть пробивати стінку жовчного міхура. Таким чином, жовч може мігрувати в живіт і спричинити перитоніт. Рекомендується терміново лікування, щоб уникнути таких ускладнень.
Ви можете знайти свої ліки тут
Догляд
Якщо жовчнокам’яна хвороба розпушилася через ліки або навіть самі по собі, подальші спостереження не потрібні. Якщо це не так, можливі причини потребують діагностики та лікування. Перш за все, пацієнт повинен піклуватися про себе і в іншому випадку дотримуватися вказівок лікаря щодо дієти та фізичної активності.
Після операції на жовчному камені біль і втома можуть спочатку зберігатися. В рамках долікарської допомоги лікар перевірить хірургічну рану, а при необхідності також перевірить жовчну протоку та артерію жовчного міхура. У перші кілька годин після процедури пацієнту призначають знеболюючі препарати, спочатку крапельним способом, а пізніше у вигляді таблеток.
Якщо ускладнень не виявлено, лікарню можна залишити через кілька днів. Вдома все-таки потрібно приймати знеболюючі препарати, які слід поступово зменшувати відповідно до вказівок лікаря. Препарати магнію, призначені при метеоризмі, можливо, доведеться приймати на кілька днів довше. Подальший огляд проводить сімейний лікар.
Лікар запитає про висновки, а потім проведе фізичний огляд та коротку бесіду з пацієнтом. Можливо, доведеться витягнути залишки ниток. Залежно від того, наскільки пацієнт у формі, йому також може знадобитися лікарняний лист. Якщо результат позитивний, достатньо короткої перевірки. Подальші подальші перевірки не потрібні після успішної операції з жовчнокам’яною хворобою.
Ви можете зробити це самі
Камені в жовчному міхурі помітні лише приблизно в чверті всіх випадків. Решта каменів залишаються безсимптомними. Тому їх зазвичай виявляють лише випадково. Це також означає, що немає потреби адаптувати поведінку в повсякденному житті, і що самодопомога складається в основному з профілактичних заходів, особливо якщо в сім'ї відомі випадки жовчнокам'яної хвороби, оскільки генетичні фактори відіграють певну роль у формуванні жовчнокам'яної хвороби в жовчному міхурі або в жовчних протоках роль.
Найважливішим профілактичним заходом є здорове харчування, яке також має містити натуральні харчові компоненти, такі як овочі та фрукти зі збалансованою кількістю неперетравної клітковини. Екстремальне ожиріння, а також швидка втрата ваги та метаболічні захворювання, такі як діабет, є факторами ризику розвитку каменів у жовчному міхурі, які в основному відповідають категорії холестеринових каменів.
Як тільки камені в жовчному міхурі виявляють симптоми, які спочатку часто є неспецифічними, головним страхом є жовчні коліки. Це спричинено спазматичним скороченням м’язів у стінках жовчного міхура для переміщення жовчного каменю далі в жовчну протоку та тонкий кишечник.
Якщо виникають жовчні коліки або інші хворобливі симптоми, слід прийняти рішення про розчинення каменів за допомогою ліків або про механічне видалення каменів за допомогою хірургічного втручання або катетерів. Подальші заходи самодопомоги не потрібні, оскільки жовчна коліка, наприклад, трапляється у стрибках і без попереднього повідомлення.