Камені в жовчному міхурі у дітей

Камені в жовчному міхурі являють собою наявність каменів у жовчному міхурі або жовчних протоках.

дітей

Про

Жовчний міхур, який також називають жовчним міхуром, являє собою мішкоподібну структуру і знаходиться безпосередньо під печінкою. Його роль полягає в зберіганні жовчі (жовч, популярною мовою), речовини, що виділяється печінкою між прийомами їжі, яка відіграє роль у перетравленні жирів. Жовч потрапляє до тонкої кишки по жовчних протоках. Він складається з води, холестерину, жирів, солей, білків та білірубіну. Коли жовч зберігається, вона, швидше за все, утворює мікроскопічні кристали, які в міру зростання можуть перетворюватися на жовчні камені. Жовчні камені можуть мігрувати в жовчні протоки, блокуючи потік жовчі. Розрахунки різняться за розмірами та кількістю.

Камені в жовчному міхурі у дітей рідкісні порівняно з дорослими.

причини

Причиною утворення каменів у жовчному міхурі є кристалізація складових жовчі.

Фактори ризику

Деякі фактори ризику, наявні у дітей, схильні до появи каменів у жовчному міхурі:

  • Існування спадкових захворювань крові, таких як сфероцитоз
  • ожиріння
  • Сімейна історія жовчнокам’яної хвороби
  • Введення медикаментозного лікування
  • Хвороба Крона

симптоми

На ранніх стадіях жовчнокам’яної хвороби симптоми часто відсутні. По мірі зростання з’являються симптоми, які у багатьох випадках з’являються раптово.

  • Біль у правій верхній частині живота є основним симптомом жовчнокам’яної хвороби. Біль посилюється і триває щонайменше 30 хвилин, іноді кілька годин. Діти віком до 9-10 років можуть не мати можливості надати точні дані про біль. Діти старшого віку можуть описати, що біль іррадіює в спину або плече, що вона має різкий характер, що вона стихає за інтенсивністю, а потім повертається, що з’являється після їжі і що вона посилюється після вживання жирної їжі.
  • Якщо камінь закупорений в жовчній протоці, може з’явитися лихоманка, нудота, блювота та жовтяниця.

ускладнення

Камені в жовчному міхурі можуть ускладнюватися:

  • Холедохолітіаз - це наявність каменів у жовчному міхурі.
  • Гострий холецистит - це запалення стінки жовчного міхура, викликане наявністю каменів у жовчному міхурі. Біль у верхньому правому куті, який триває кілька годин, іррадіює в плече, що супроводжується лихоманкою, свідчить про гострий холецистит. Неліковані епізоди холециститу призводять до хронізації.
  • Холангіт - інфекція жовчних проток.
  • Також можуть виникати: гострий панкреатит, перфорація жовчного міхура, жовчний перитоніт, жовчний кишечник.

Коли мені доводиться йти до лікаря

Будь-який із симптомів жовчнокам’яної хвороби вимагає звернення до лікаря.

Діагностичний

Для діагностики каменів у жовчному міхурі лікар може порекомендувати:

  • Екографія живота
  • Порожня рентгенографія черевної порожнини
  • Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP)
  • МРТ черевної порожнини
  • Аналізи крові, що показують можливу інфекцію, закупорку жовчних проток, жовтяницю.

Лікування

Якщо камені в жовчному міхурі не викликають симптомів, лікування може бути відсутнім, але необхідний регулярний контроль.

Якщо камені в жовчному міхурі супроводжуються симптомами або можуть спричинити ускладнення, необхідне хірургічне лікування, яке полягає у видаленні жовчного міхура - холецистектомії. Часто рекомендується лапароскопічна операція, яка проводиться через дуже маленькі розрізи і має багато переваг порівняно з класичним втручанням, включаючи швидше відновлення. Рідко, коли, наприклад, дитині робили операцію на черевній порожнині, може бути рекомендована відкрита операція, яка проводиться за допомогою більшого розрізу.

Дитина зможе вести звичний спосіб життя після видалення жовчного міхура, кульки, що переходить з печінки безпосередньо в кишечник.

Ключові моменти

  • Камені в жовчному міхурі - це наявність каменів усередині жовчного міхура або жовчних проток.
  • На початковій стадії симптоми можуть бути відсутніми.
  • Камені, що збільшуються в розмірах, дають такі симптоми, як біль у животі вгорі праворуч.
  • Захворювання жовчного міхура супроводжується такими ускладненнями, як холедохолітіаз, холецистит та холангіт.
  • Коли камені в жовчному міхурі викликають симптоми або ускладнення, потрібно хірургічне висічення жовчного міхура (холецистектомія). Часто операція проводиться лапароскопічно.

Наступні кроки

  • Запишіть питання, які ви хочете задати своєму лікарю.
  • Дотримуйтесь інструкцій лікаря.
  • Запишіть діагноз та методи лікування, які дитина повинна дотримуватися.
  • Попросіть свого лікаря, чи можна лікувати хворобу вашої дитини іншими методами лікування.
  • Дізнайтеся, коли і чому ваш лікар рекомендує хірургічне лікування.
  • Запишіть дату та час наступної зустрічі.
  • Дізнайтеся, чи можете ви зв’язатися зі своїм лікарем у неробочий час, якщо вам це потрібно.

Джерела інформації

Консультант: Доктор Даніела Добритою, спеціаліст з дитячої хірургії, академічна лікарня Пондерас